Консультация педиатра /

Антибиотик. Принимать или нет — вопрос №1269685

305 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок заболел 3.02. Вечером после сада поднялась Т 38. Горло красное. Вырвало 2 раза (не обильно) с промежутком в пол часа. Темп выше 38,5 снижали нурофеном. Лечение симптоматическое (жаропонижающее, ангидак в горло). На 3й день температура нормализовалась до 36,6 и начались жидкие сопли. Проводили туалет носа. На 5й день начался очень сильный ларингитный кашель, ребёнок задыхался, экстренно начали ингаляции (пульмикорт 0,5+беродуал 8капель два раза в день). Темп при этом была в норме. Через 2 дня стал хорошо откашливать.
На 6й день (9.02) погуляли вечером на улице, после этого к ночи поднялась Т 37,5. Сегодня, 10.02 Т уже 38,5. Врач прописал антибиотик, т.к после перерыва снова поднялась температура. Осмотр врача: лёгкие чистые, горло немного красное, насморк сохраняется - густое отделяемое, кашель не частый, влажный.
Насколько обоснованно в данной ситуации пить антибиотик? Не могла ли так подняться Т из-за прогулки? Может ли это повторно проявиться вирус?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Перед началом приёма антибиотика необходимо сдать клинический анализ крови. Возможно, это новая инфекция или волнообразное течение старой, или осложнение.
Сейчас нужно обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать).
Клиент
Зоя, как я пойму по анализу крови, что это присоединилась бактериальная инфекция или осложнение, а не волнообразное течение изначальной болезни?
Время идёт, ребёнку нужно оказывать помощь
Педиатр
Вы можете прикрепить анализ здесь.
При бактериальной инфекции повышены нейтрофилы, лейкоциты.
Клиент
Зоя, здравствуйте. Ждём анализ крови. Температура держится, повышается до 39,2. И стала плохо сбиваться.
Педиатр
Здравствуйте! Сегодня будет результат?
Клиент
Зоя, должен быть вечером
Клиент
Зоя, здравствуйте, загрузила результаты ОАК. Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте! Есть признаки присоединения бактериальной инфекции: повышение нейтрофилов; моноцитоз говорит о том, что вирусная инфекция тоже присутствует. Как самочувствие ребёнка? Температура ещё держится? Промежутки между подъёмами температуры больше?
Клиент
Зоя, 6 часов назад температуру сбивали. До этого несколько раз поднималась до 39,2. И сбивалась на 3-4 часа на градус. При температуре выделяются густые прозрачные сопли и частый влажный кашель. Сейчас проснулся Т 36,состояние удовлетворительное
Педиатр
Тогда подождем. Если снова поднимется высокая, то начинайте антибиотик.
Клиент
Зоя, спасибо. А если Т остаётся в норме, тогда не принимать антибиотик?
Педиатр
Да, верно, тогда не надо.
Клиент
Зоя, а если в организме уже есть бактериальная инфекция и мы не принимаем антибиотик, не разовьется ли она ещё сильнее? Самостоятельно ведь не рассосётся
Педиатр
Организм может и сам с ней справиться, не всегда требуется антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Вирусная инфекция может протекать волнообразно, это характерно. Для назначения антибиотика необходимо сдать ОАК, если есть присоединение бактериальной инфекции, антибиотик целесообразен.
Педиатр
Здравствуйте. Для антибиотика однозначных показаний нет.
Температура на цифрах до 38 может быть , это не признак бактериальной инфекции. Чтобы понять однозначно нужно сделать ОАК.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Ждём анализ крови. Температура держится, повышается до 39,2. И стала плохо сбиваться.
Педиатр
Если анализ будет сегодня готов, то подождать
Клиент
Анастасия, здравствуйте, загрузила результаты ОАК. Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Присоединение бактериальной флоры есть, тк повышаются сегменты(нейтрофилы) , ниже нормы лимфоциты.
Как ребенок себя чувствует сегодня?
Клиент
Анастасия, 6 часов назад температуру сбивали. До этого несколько раз поднималась до 39,2. При температуре выделяются густые прозрачные сопли и частый влажный кашель. Сейчас проснулся Т 36,состояние удовлетворительное
Педиатр
Если будет вновь повышение температуры, то начать антибиотик.
Клиент
Анастасия, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
На данный момент по клинике нет показаний для антибиотика.
Необходимо сдать ОАК.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Может как новый эпизод ОРВИ, так и бактериальные осложнения.
Если есть возможность, сдайте общий анализ крови, чтобы точно знать. Нет-тогда принимать антибиотик по назначению врача.
Анализ сдадите, сюда можно результат загрузить, посмотрим
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Ждём анализ крови. Температура держится, повышается до 39,2. И стала плохо сбиваться.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нужно дождаться результатов. Сбивайте пока температуру
Клиент
Татьяна, здравствуйте, загрузила результаты ОАК. Посмотрите, пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По крови смешанная инфекция, бактерии тоже присутствуют, я бы назначила антибиотик
Какой антибиотик врач назначила, в какой дозировке, укажите вес ребенка
Клиент
Татьяна, флемоксин солютаб 250мг,1т 3 раза в день. На 5 дней. Вес 16кг,возраст 3 года
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Антибиотик, и дозировка правильные, только лучше 7 дней пропить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Дарья!
Вирусная инфекция тоже может быть с волнами температуры, чтобы обосновать антибиотик нужен оак, сможете сдать?
Клиент
Ирина, здравствуйте, загрузила результаты ОАК. Посмотрите, пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Как самочувствие?
По анализам наслоение бактериальной инфекции на вирусную
Клиент
Ирина, 6 часов назад температуру сбивали. До этого несколько раз поднималась до 39,2. При температуре выделяются густые прозрачные сопли и частый влажный кашель. Сейчас проснулся Т 36,состояние удовлетворительное
Инфекционист, Гепатолог
Тогда антибиотик нужно подключать, по анализам есть бактериальная инфекция, он обоснован будет. Нос промываете солевыми растворами, не капаете, а именно заливаете по 1-2 мл, можно шприцем
Клиент
Ирина, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По длительности температуры не назначается антибиотик, желательно сдать Оак, затем прикрепите его и напишите комментарий я посмотрю.
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте, загрузила результаты ОАК. Посмотрите, пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить бронхит у ребенка 5 месяцев?
8 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Киров
Что это за трещины?
10 мин. назад
700.00 р.
Аня, Энгельс
Почему у ребенка слабость и высокий гемоглрбин
25 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
Синдром дауна???
15 мин. назад
700.00 р.
Лилия
Ветрянка + укус клеща у ребёнка
38 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Королёв
Пятнышки у ребёнка 8 мес
55 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда