Что вас беспокоит?
Высокий гематокрит
Здравствуйте подскажите что делать год назад гематокрит был 44 гемоглобин и эритроциты тоже в норме начал использовать фармакологию для тренировок в тренажерном зале гематокрит стал 57 я перестал использовать и он начал снижаться потом опять использовал и вот как 2 месяца не использую а стало становиться плохо (поднимается резко давление) сдал анализ гематокрит 57 гемоглобин 193 эритроциты 6.78 соэ 1 тромбоциты 221 остальное в норме тоже. Не пью воду совсем только на тренировке а так чай кружки 2 за весь день но от этого же не могло так сильно подняться ? Сейчас 4 дня пил воду по 3л и 2 дня пил кардиомагнил 75мг в день и сдал анализ гематокрит 55.4 гемоглобин 190 эритроциты 6.60 соэ 1 тромбоциты 201 что мне делать ? Продолжать пить воду ? Или слить кровь нужно ? Начитался в интернете поставил себе диагноз истинная полицитемия
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Вероятнее всего, что это все-таки вторичный эритроцитоз, так как гормональные препараты обычно сильно стимулируют эритропоэз.
Но с учетом того, что цифры очень высокие, можно сдать анализы для исключения истинной полицитемии: анализ на эритропоэтин, на мутацию JAK-2 V617F, УЗИ органов брюшной полости.
Что касается лечения, то также нужно пить много воды, проложить прием кардиомагнила, а также сделать кровопускания в стационарных условиях до облегчения состояния. Либо можно сдать кровь как донор (если истинная полицитемия будет исключена).
Диляра, а если пока анализы буду сдавать и они будут готовиться я буду снижать водой не какого инфаркта не случится ? И зачем пить кардиомагнил если тромбоцитов не много ?
Пока сдаёте анализы, уже можно делать кровопускания, ждать не нужно, можно заниматься этим параллельно, либо сначала сделать кровопускание.
Кардиомагнил не снижает тромбоциты, он профилактирует тромбозы.
Диляра, у нас в городе не делают кровопускание не в 1 клинике я все обзвонил и при нормальных тромбоцитах и тромбокрите могут образоваться тромбы ? Спасибо
Да, риски тромбообразования зависят не только от уровня тромбоцитов.
Кровопускания делают в гос учреждениях, в отделении терапии должны это делать.
Диляра, может уже тромбы есть у меня ? Как проверить?
Тромбозы практически всегда имеют клинические проявления (боли и отёк конечности, внезапные одышка, кашель, сердцебиение), если не чувствуете, значит их нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, вероятнее всего у вас имеется вторичный эритроцитоз, приём достаточного количества жидкости обязательно - не менее 3 л чистой воды в сутки
Но сейчас вам необходимо выполнить кровопускание- 2-3 раза через день
Мария, так я 2 месяца уже без препаратов почему гематокрит поднялся ? И что если я не буду делать кровопускание а просто водой буду снижать ?
Эритроциты живут в кровотоке 120 дней - 4 месяца, они уже выработались костным мозгом, сами они «уйдут» не ранее чем через 4 месяца
Кровопускание могут сделать везде (в терапевтическом отделении), эта процедура не требует специального оборудования
Можно сдать кровь как донор при отсутствии противопоказаний
Можно использовать гирудотерапию
Приём кардиомагнила надо продолжить
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201929 ответов
- 21 Сентября 201920 ответов
- 13 Января 20204 ответа
- 31 Января 202026 ответов