Операция по эндопротезированию ТБС

Константин Тищенко10 Февраля 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

По данным научной литературы вывихи эндопротеза случаются в 1-4% случаев эндопротезирования.
По факторам риска и проблеме в целом, рекомендую ознакомиться с данной презентацией и потом задать уточняющие вопросы.

https://vredenreadings.org/arc/28/Danilyak.pdf

ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.

Виталий Леонтьев11 Февраля 2023

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Врачебный ответ на поставленные вопросы:

много упоминаний о возможном вывихе сустава после операции длительное время. А почему? Какие-то мышцы, связки, сухожилия безвозвратно повреждаются при операции ?
- во время операции для обеспечения доступа к суставу надсекается приводящая группа мышц бедра (первая и основная причина), неправильно выбран угол установки чашки эндопротеза (тоже способствует вывихам), недостаточный офсет эндопротеза (по простому короткая шейка эндопротеза) не обеспечивает достаточное физиологическое натяжение тканей, тоже способствует нестабильности.

как крепится головка к ножке, чашке и вкладышу. Получается, что никак, просто вставляется одно в другое. В таком случае вся эта конструкция может рассоединиться в любой момент при движении и опять вывих ?
- все зависит от фирмы производителя эндопротеза, например Zimmer, - вкладыш в чашке фиксируется контурным кольцом, очень прочное соединение («навека»), а головка напресовывается на шейку эндопротеза, тоже очень прочно получается.
Сказать что в этом эндопротезе чтото распадется, маловероятно, в разумных пределах активности пациента с учетом реабилитации после такой операции протез остается стабильным (если все конечно сделано правильно).