Что вас беспокоит?
Беспокоят симптомы и бессоница.
Здравствуйте, месяц лечу тревожное расстройство у психиатра. Мне назначили флуоксетин сначала 10 мг, вот уже 3 недели 20 мг. Прикрытие сначала грандаксин и фенибут, они мало помогали , врач назначил нозепам 10 мг 2 раза в день. В общей сложности лечусь уже месяц, улучшения небольшие есть, но я практически не сплю, даже с нозепамом а в теле постоянное напряжение и жар, тошнота. Врач выписал меня на работу, сказал флуоксетин так и принимать по 20 мг, а нозепам отменить, так как он вызывает привыкание. А я и с нозепамом еле справляюсь. Посоветуйте, что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно добавить атаракс или тералиджен на ночь и пару недель понаблюдать за состоянием. На флуоксетине бессонница может стать хуже, но при выходе на эффективную дозировку когда раскроется препарат это проходит. У вас сейчас начальная лечебная дозировка, возможно потребуется повышение до 30 мг чтобы полностью убрать тревожную симптоматику.
Екатерина, у меня капсулы флуоксетина по 20 мг, психиатр, почему-то дозировку повышать не сказал, а я чувствую, как на одном месте застряла. Особенно плохо по утрам проснешся в час или два, лежишь, и тут такая тяжесть начинает накрывать, внутренняя дрожь, и никак это состояние не проходит.
Поэтому нужно сгладить это состояние, нужен анксиолитик. Пока не нужно ничего делать с флуоксетином. Когда врач сказал показаться ему?
Екатерина, сказал при ухудшении состояния.
Понятно. У вас есть что-то успокоительное дома? Грандаксин который раньше пили, он вас не будоражил? Если есть грандаксин и переносили хорошо, можно пить его по 1,5-2 таблетки два раза в день. И если не поможет попросить выписать атаракс или тералиджен.
Екатерина, грандаксин на меня вообще не действовал, даже больше будоражил. Пробовала пить на ночь тералиджен, засыпать не получалось только сердцебиение бешеное и вялость. А если вообще ничем не прикрывать, сколько придётся терпеть, и не вредны ли эти симптомы для организма?
Понятно, тогда атаракс подошел бы вам лучше. Сами по себе симптомы не опасны для организма. Но вредно, если из-за них вы не высыпаетесь. Если через неделю состояние не улучшится, нужно будет подумать о повышении флуоксетина под прикрытием атаракса, либо о смене антидепрессанта. Дольше недели терпеть смысла нет.
Екатерина, понятно, спасибо.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Предлагаю вместо нозепама назначить атаракс по 1 таблетке 2 раза в сутки (первые 4 дня по 1/2 табл 2 раза в сутки). Можно попробовать остаться на дозировке утро 1/2 табл и вечером 1 табл атаракса. Флуоксетин еще 2 недели попринимайте с атараксом. Если состояние не улучшится, тогда смените антидепрессант. Флуоксетин - антидепрессант активирующего типа действия, поэтому может Вам он и не очень подходит.
Принятый ответ
Здравствуйте, грандаксин в какой дозировке принимали?
Екатерина, 50 мг 2 раза в день.
Здравствуйте, в динамике в ближайшие 2 недели надо будет увеличить флуоксетин до 30 мг/ суток, а пока скорректировать состояние атараксом, либо выписать тералиджен. Атаракс можно увеличить, максимальная дозировка 300 мг /сутки. Если вы его хорошо переносите, можно подобрать дозировку :50-3 раза в день-> 50-50-100, ->50-100-100; если выпишите тералиджен, то вот схема подбора дозировки: теоплиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Здраствуйте,флуоксетин требуется ув до 30 мг+атаракс по таб,2-3 р\с,мес.ю
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20222 ответа
- 15 Января 202318 ответов
- 9 Июля 202328 ответов
- 23 Сентября 202347 ответов