Беспокоят симптомы и бессоница. — вопрос №1270061

Question

Беспокоят симптомы и бессоница. — вопрос №1270061

Ольга

460 просмотров

10 февраля 2023

Здравствуйте, месяц лечу тревожное расстройство у психиатра. Мне назначили флуоксетин сначала 10 мг, вот уже 3 недели 20 мг. Прикрытие сначала грандаксин и фенибут, они мало помогали , врач назначил нозепам 10 мг 2 раза в день. В общей сложности лечусь уже месяц, улучшения небольшие есть, но я практически не сплю, даже с нозепамом а в теле постоянное напряжение и жар, тошнота. Врач выписал меня на работу, сказал флуоксетин так и принимать по 20 мг, а нозепам отменить, так как он вызывает привыкание. А я и с нозепамом еле справляюсь. Посоветуйте, что мне делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, у меня капсулы флуоксетина по 20 мг, психиатр, почему-то дозировку повышать не сказал, а я чувствую, как на одном месте застряла. Особенно плохо по утрам проснешся в час или два, лежишь, и тут такая тяжесть начинает накрывать, внутренняя дрожь, и никак это состояние не проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 10 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Поэтому нужно сгладить это состояние, нужен анксиолитик. Пока не нужно ничего делать с флуоксетином. Когда врач сказал показаться ему?

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сказал при ухудшении состояния.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 10 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно. У вас есть что-то успокоительное дома? Грандаксин который раньше пили, он вас не будоражил? Если есть грандаксин и переносили хорошо, можно пить его по 1,5-2 таблетки два раза в день. И если не поможет попросить выписать атаракс или тералиджен.

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, грандаксин на меня вообще не действовал, даже больше будоражил. Пробовала пить на ночь тералиджен, засыпать не получалось только сердцебиение бешеное и вялость. А если вообще ничем не прикрывать, сколько придётся терпеть, и не вредны ли эти симптомы для организма?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 10 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, тогда атаракс подошел бы вам лучше. Сами по себе симптомы не опасны для организма. Но вредно, если из-за них вы не высыпаетесь. Если через неделю состояние не улучшится, нужно будет подумать о повышении флуоксетина под прикрытием атаракса, либо о смене антидепрессанта. Дольше недели терпеть смысла нет.

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, 50 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, в динамике в ближайшие 2 недели надо будет увеличить флуоксетин до 30 мг/ суток, а пока скорректировать состояние атараксом, либо выписать тералиджен. Атаракс можно увеличить, максимальная дозировка 300 мг /сутки. Если вы его хорошо переносите, можно подобрать дозировку :50-3 раза в день-> 50-50-100, ->50-100-100; если выпишите тералиджен, то вот схема подбора дозировки: теоплиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ночной пульс 160

8 ответов

9 октября 2022

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность, риск сахарного диабета, крупные дети

3 ответа

4 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Частый цистит

5 ответов

24 декабря 2023

Арина

Вопрос закрыт

Феварин прием

3 ответа

6 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какой тип ЭНМГ выбрать

5 ответов

12 декабря 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-10T18:58:50+03:00

Здравствуйте!
Нужно добавить атаракс или тералиджен на ночь и пару недель понаблюдать за состоянием. На флуоксетине бессонница может стать хуже, но при выходе на эффективную дозировку когда раскроется препарат это проходит. У вас сейчас начальная лечебная дозировка, возможно потребуется повышение до 30 мг чтобы полностью убрать тревожную симптоматику.

Лавров Никанор Васильевич, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T19:07:50+03:00

Ольга, здравствуйте! Предлагаю вместо нозепама назначить атаракс по 1 таблетке 2 раза в сутки (первые 4 дня по 1/2 табл 2 раза в сутки). Можно попробовать остаться на дозировке утро 1/2 табл и вечером 1 табл атаракса. Флуоксетин еще 2 недели попринимайте с атараксом. Если состояние не улучшится, тогда смените антидепрессант. Флуоксетин - антидепрессант активирующего типа действия, поэтому может Вам он и не очень подходит.

Accepted Answer · 2023-02-10T19:11:01+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, грандаксин в какой дозировке принимали?

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T21:09:49+03:00

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T23:30:52+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 10 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте,флуоксетин требуется ув до 30 мг+атаракс по таб,2-3 р\с,мес.ю

Принятый ответ