Что вас беспокоит?
Антидепрессант от тревоги
Подскажите, пожалуйста, что лучше купирует тревогу - Золофт или Ципралекс? У меня тревожное расстройство, ВСД и даже ставили диагноз ОКР. Но на деле единственное, что последние 2 года беспокоит - это постоянное чувство тревожности, которое волнами усиливается по 1-2 раза в день до такой степени, что мешает жить. Любое действие моя нервная система воспринимает как "от этого зависит моя жизнь". Что бы ни делал это "суперважно и надо сделать быстрее". На процесс приготовления ужина, например, ощущения такие как когда опаздываешь на суперважный рейс - тревога сильная. Также мучает хроническая бессонница. Последние пол года это усилилось и появились также нервные тики (в течение дня судорожно дергаются мышцы левой груди и правого века. Иногда каждые 3-4 секунды приступы). С психологом работал. Йога, медитации, дыхательные практики не помогают... Придется снова пить АД. Раньше много что принимал (амитриптилин, атаракс, грандаксин, тералиджен, фенибут - никакого эффекта. Слышал от многих людей "выпиваю пол таблеточки Кветиапина и потом весь день как овощ, хочу спать, всё пофиг". Я принимал по 4 таблетки и эффекта 0, кроме того, что хорошо засыпал. Я бы даже хотел быть овощем днем, чтобы все было пофиг)) работа и образ жизни сейчас позволяют - не требуют времени много и концентрации большой... Единственное, что реально мне помогает - феназепам/диазепам. Ощущаю сразу спокойствие и в меру "пофигизм". Очень хотел бы такого эффекта, но от менее зависимых и токсичных препаратов... Один раз был синдром отмены после диазепама, был в аду, не хотелось бы повторять... Год назад мне прописывали схему Сертралин + Кветиапин (Золофт). Сильных приступов как сейчас не было в тот период, но и эффекта никакого не заметил вообще. Может это и был эффект, может так совпало.. Как сейчас узнал, я принимал низкую дозу - 100 мг сертралина и 3 месяца всего.... Подскажите пожалуйста какой курс и по какой схеме сейчас мне лучше начать? Также Кветиапин + Сертралин (Золофт), только дольше и 150-200 мг. Тем более раз проверенно не было побочек от них и под кветиапином хорошо засыпал? Или раз эффекта не было ощутимого попробовать Ципралекс? Какой из них лучше именно от тревоги постоянной сильной? Депрессии у меня нет - в жизни все отлично, радуюсь каждому дню, только нервная система это не понимает:) Спасибо!
Здравствуйте!
Лучше начать прием сертралина, тем более организм с ним уже знаком. Если у вас сертралина 50 мг в таблетке, то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Первые 1-2 мес приема желательно принимать анксиолитик, например атаракс или грандаксин + кветиапин на ночь можно оставить.
Дмитрий, здравствуйте! Я бы предложил золофт тогда. Вы его уже принимали. Попробуйте действительно повысить дозировку до 150 мг. Можно еще попробовать взять флувоксамин в качестве антидепрессанта. Ну и я бы на первое время какой-нибудь транквилизатор бы тоже подключил, пусть это будет тофизопам или атаракс.
Здравствуйте!
Для начала скажу, что нет повода для стойкого беспокойства, все дело в том, что хорошая рабочая дозировка это 150 мг. В данном случае ее не хватает.
Именно с этого необходимо начать - увеличение на 25 мг каждые 7 дней до 150 мг в сутки. Также показана работа с психотерапевтом, в комплексе это дает прекрасные результаты.
Рекомендую Вам увеличить препарат до 150 мг и оценить затем результат через 2-3 недели. Врт тогда точно можно сказать подходит он Вам и требуется добавить что-то еще.
Любое повышение АД необходимо сочетать с прием анксиолитика - возьмите Атаракс по 1\4 т. утро и обед и 1\2 т. вечер на 1 месяц.
По психотерапии выбирайте специалиста с КПТ - методикой.
Добрый день.
Оба антидепрессанта неплохие, но поскольку у вас был опыт лечения Золофтом рекомендую вам его, только дозу нужно довести до субмаксимальной или даже максимальной 175-200 мг, тревога лечится именно такими дозами.
Начинайте принимать с 50 мг и каждые 5-7 дней прибавляйте дозу на 25 мг, пока не достигните целевых вышеуказанных доз.
На первые две-три недели лечения подключите любой дневной анксиолитик, например Грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, он снизит проявление побочных эффектов связанных с адаптацией к антидепрессанту.
Кветиапин может быть полезен при нарушениях сна с тревожной симптоматикой в ночные часы, в дозировке 25-50 мг на ночь можно также добавить в схему.
Здравствуйте, советую Золофт(Серлифт можно выкупить), принимаете 25 мг неделю, далее 50 мг неделю, 75 мг еще неделю, затем 100 мг 2 недели, смотрите состояние при необходимости и недостаточном эффекте 125 мг , так же 2 недели, и далее 150 мг если необходимо. Препарат можно принимать и утром и вечером, если от него сонливость будет. Он обладает хорошим противотревожным действием. Минимум приема 6 мес с постепенной отменой.
Здравствуйте!
Так понимаю ничего не принимаете на данный момент.
1) Золофт (сертралин) хороший антидепрессант комбинированного действия (то есть неплохо и антидепрессивным и неплохим противотревожным действием), и учитывая Ваш положительный опыт на нем, то. конечно возможно целеесоразно вернуться к нему с постепенным повышением до бОльших дозировок (150-200мг)
2) Ципралекс (эсциталопрам), больше конечно противотревожный препарат нежели депрессивное действие (хотя то же работает на ура), но в плане тревоги на практике справляется лучше сертралина.
3) Думаю так, что начать золофт + Кветиапин, если никаких сдвигов не будет, то тогда переходить на ципралекс + Кветиапин так же.
Да и вы описываете, что на золофте каких-то изменений не заметили.
Какой лучше однозначно ответить нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. По сути большой разницы между ними нет. Но раз комбинация сертралин + кветиапин была эффективна, рекомендую к ней вернуться. Принимать нужно по следующей схеме:
1) сертралин начинать с 25-50 мг утром, каждую неделю увеличивая на 25-50 мг. Так довести до 200 мг утром. Далее принимать не менее полугода от момента улучшения (обратите внимание, не всего, а именно от момента улучшения.)
2) кветиапин начать с 50 мг. На второй день 100 мг. Далее возможно ежедневное увеличение на 100 мг. Так до 700 мг при необходимости.
3) паралельно обязательно (!) нужна психотерапия. А именно КПТ. Без этого никак.
Здравствуйте, по последним клиническим исследованиям сертралин при вашем состоянии один из лучших по эффективности, но лечение должно идти именно в максимально переносимых дозировках( желательно 200 мг/сутки). Учитывая ваш опыт, то лучше сертралин + Кветиапин. Сертралин начинать с 25 мг 1 раз в день и прибавлять активно, каждую неделю по 25 мг до 175-200 мг/сутки.
Кветиапин в какой дозировке принимали? Психотерапию по методике кпт применяли?
Здравствуйте. Спасибо. Кветиапин у меня таблетка 25 мг. Принимал максимально 2 перед сном и 2 утром. Я так понимаю, что лучше его перенести только на вечер, а утром АД? Сколько кветиапина пить лучше?
Принятый ответ
Кветиапин лучше вечером принимать, дозировка индивидуально подбирается, начинать с 25 мг и прибавлять по 12,5 мг каждые 3-4 дня до 100-150 мг/сутки, смотря по состоянию ( сонливость днем, головокружение , эффект).
Здраствуйте, оба препарата эффективные, раз был опыт приема золофта вернуться к его приему снова, довезти дозировку до 175-200 мг, нач с 50 мг каж 7 дней пов дозировку+кветиапин нач с 25 мг.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202111 ответов
- 6 Июня 202112 ответов
- 18 Августа 20216 ответов
- 24 Ноября 20211 ответ