Что вас беспокоит?
Генерализованное тревожное расстройство + соматоформное расстройство , невроз
Здравствуйте Страдаю тяжелым генерализованным расстройством + соматоформным, со всеми физическими проявлениями , боли , напряжение мышц сильные , тошнота каждый день или через день Полностью обследована , ничего такого нет , гастрит , как и у всех Были панические атаки но редко , раз в 2-3 месяца Пью Паксил 2 недели , первые дни было улучшение , настроение улучшилось , почти не тошнило Но на 11 день случилась сильная паническая атака, которая длилась час , и еще 3 дня после было плохо , как в тумане Сделала узи сердца , экг, мрт мозга , все хорошо Каждое утро встаю с сильной тахикардией , и каждый день страх смерти , добавила к паксилу тералиджен, чуть получше , но страх смерти , тревожность , тахикардия, и панические атаки через день не покидают .почему так ? Что делать мне ? Очень страшное состояние Может это быть от ПАКСИЛА ? Перетерпеть или бросить препарат ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста какие дозировки препаратов принимаете, сколько дней именно такие дозировки, и в какое время суток пьете их.
Екатерина, пью утром , начала Паксил сразу с одной таблетки -20 мг, пью 14 день сегодня
, с 11 дня сильные панические атаки и тревожность
Вчера подключила тералиджен 3 раза в день
Начинать паксил сразу с 20 мг это слишком много, неудивительно что у вас такое состояние. Уменьшите до 10 мг на неделю, потом 15 мг неделю и дальше пейте 20 мг. Вам станет легче. Тералиджен принимайте также по 1т три раза в день.
Екатерина, а можно понижать ? Хуже не будет ?
То что я пила сначала 20 а потом резко снизить дозу ?
Екатерина, а можно не снижать а просто потерпеть побочку? Всё же наладится ?
Почему должно стать хуже, у вас такое состояние потому что побочки от того что организму сложно адаптировать такую дозировку. Если не хотите снижать, потерпите еще неделю-две, должно стать легче.
Екатерина, а то что у меня постоянный страх смерти , это тоже побочка ? Прислушиваюсь постоянно к своему сердцу и дыханию
Это тревожная симптоматика.
Екатерина, что это значит?
Екатерина, как понять тревожная симптоматика
Симптом тревожного расстройства, паксил вам его усиливает сейчас.
Екатерина, здравствуйте
А можно для прикрытия добавить феназепам? И в какой дозировке купить ? Как принимать ?
Тералиджен , грандаксин , не подходят
Феназепам 0,5-1 мг в сутки 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действие препарата еще не раскрылось, может быть нестабильным состояние, нужно потерпеть. Плюс к этому добавить психотерапию когнитивно- поведенческую. Ваше состояние можно облегчить, быстрее всего , используя комплексный подход.
Татьяна, а то что у меня постоянный страх смерти , прислушиваюсь к сердцу постоянно
Это тоже побочка ?
Это симптом заболевания вследствие повышенной тревожности.
Татьяна, здравствуйте
А можно для прикрытия добавить феназепам? И в какой дозировке купить ? Как принимать ?
Тералиджен , грандаксин , не подходят
Можно , но учитывать , что препарат по рецепту, вызывает зависимость! В дозе 1 мг, начать с 1/4-1/2 т при приступе тревоги , беспокойства.
Принятый ответ
Здравствуйте, укажите дозировку паксил и схему приема. Вообще это действительно из-за него, но этого стоило ожидать при лечении без прикрытия анксиолитиком ( атаракс, грандаксин), потому что все препараты группы СИОЗС в первые 2-3 недели могу давать ухудшение и такие жалобы, связано с адаптацией организма к антидепрессанту. Бросать лечение не стоит. Дальше обязательно будет хорошая динамика, главное правильно и своевременно дозировку препарата увеличивать и сейчас анксиолитик ввести, вот схема подбора :Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Из консервативных методов при панической атаке и тревоге хорошо помогает релаксация по Джекобсону, прям чем чаще будете применять, тем лучше. Еще во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Екатерина, пью утром , начала Паксил сразу с одной таблетки -20 мг, пью 14 день сегодня
, с 11 дня сильные панические атаки и тревожность
Вчера подключила тералиджен 3 раза в день
Это хорошая лечебная дозировка, но для старта очень большая, по этому такая реакция у организма. Однако назад отступать уже нельзя, максимум можно до 17,5-15 снизить на неделю, а вообще лучше перетерпеть 2 недели будет хорошая динамика, пока применяйте описанные выше методики и тералиджен отрегулируйте по схеме: тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Екатерина, то есть можно не снижать дозировку ? А так и оставить целую таблетку и просто потерпеть симптомы ?
Перелечивать вот такие вещи задача не простая, тут 2 варианта, у каждого свои риски,вообще не факт, что при снижении дозировки вам легче станет, зависит от реакции вашего организма, плюс риск того что из-за таких скачек доз препарат работать перестанет. Так же вам всеравно придется потом до 20 мг поднимать. Если сейчас тералидженом и дыхательными практиками все уберете, то в течение 2-3 недель состояние станет хорошее.
Екатерина, а то что у меня постоянный страх смерти , это тоже побочка ?
Это из-за повышенной тревоги, а она усилилась из-за препарата.
Екатерина, здравствуйте
А можно для прикрытия добавить феназепам? И в какой дозировке купить ? Как принимать ?
Тералиджен , грандаксин , не подходят
Феназепам 1-2 мг -2 раз в день, не более 7-10 дней, что бы лекарственная зависимость не сформировалась. ( 7 дней пьете, затем 3 дня половину дозировки и отмена).
Принятый ответ
Здравствуйте,первые нед приема АД нестабильное псих состояние в виду адаптации организма, плюс ко всему начали прием с 10 мг, нужно было с 20 мг,плюс нужна корректная поддерживающая терапия.
Анастасия, я начала с 20 мг сразу
Это одна из причин вашего нестабильного состояния.
Анастасия, что посоветуете делать ? Не снижать ? Перетерпеть ?
Анастасия, здравствуйте
А можно для прикрытия добавить феназепам? И в какой дозировке купить ? Как принимать ?
Тералиджен , грандаксин , не подходят
Снижать дозировку АД не нужно,нужно перетерпеть, феназепамом можно прикрываться не более 14 дней по 1/2таб,2 р/с, при недостаточной дозировке УВ до эффективной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию - паксил вам назначен верно, если уж начали принимать 20мг сразу, то снижать не рекомендую, а стоит просто ждать. Он накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема, да, конечно как и любой другой антидепрессант - в первые 2-3 недели он усиливает тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), тералидженом конечно прикрываться можно, но его противотревожное действием не сль эффективное при приеме паксила, лучше пробовать грандаксин или атаракс.
Паническую атаку конечно он мог спровоцировать.
Артур, здравствуйте
А можно для прикрытия добавить феназепам? И в какой дозировке купить ? Как принимать ?
Тералиджен , грандаксин , не подходят
Феназепам сейчас трудно достать, так как он стал учётный, если конечно получится, то 1мг в день достаточно в целом будет, либо увеличивать до 2мг в сутки (1 таблетка днем и вечером).
Артур, по обычному рецепту его не достать ?
нет, там с недавнего времени специальные бланки. Они есть у амбулаторных служб (врачей-психиатров, врачей-психотерапевтов), либо пробовать обращаться в частные центры .
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202031 ответ
- 19 Января 202312 ответов
- 21 Сентября 20236 ответов
- 7 Марта 202412 ответов