Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1270071

Что вас беспокоит?

Почему не падает температура после4хдней приема антибиотиков

2недели у меня температура.Но определили по анализам,что это пилонефрит только4дня назад.Очень сильно болит голова буквально сутками,а температура с15-00до 20-00поднимается до 37.7.Пью антибиотик4дня,но улучшений нет.СОЭ-56Тромбоциты -500СРБ-25

Межпозвонковая грыжа
63 года
10 Февраля 2023·Просмотров: 1678·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, анализы. Какие антибиотики пьете? Когда и какие антибиотики пили до этого ?

Анастасия, я пью цефиксим-экспресс

Анастасия, до этого не пила никакие антибиотики,пропила осельтамивир,думая что у меня вирус

Какие у Вас жалобы помимо головной боли и повышения температуры? Сколько дней болеете ? Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов .

Анастасия, анализы прикрепила.Больше жалоб нет,только слабость,головная боль и температура

Анастасия, болею уже дней12

Сдавали ли Вы общий анализ мочи ?
Отмечали боли в пояснице ? Болезненное мочеиспускание?

Анастасия, общий анализ сдавала,там лейкоциты в норме,спина болела вначале,я списывала на грыжу,сейчас уже дней7 не бодит спина и мочеиспускание неболезненное абсолютно

Рекомендую повторить анализы в динамике (общий анализ мочи и крови), необходимо решить вопрос о замене антибиотика .
Обязательно пейте жидкость.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходим контроль лабораторных анализов, возможно не подходит а/б, в этом случае коррекция по бак посеву.

Галина, когда нужно сделать бак.посев.Пропила 4дняантибиотик.Сейчас температура38

Если до начала антибактериальной терапии не сдавали, то можно попробовать сдать сейчас.

Галина, антибиотик продолжать пить?Назначили7дней пропитьего

Галина, почему так сильно болит голова?Уколола мелоксикам.Не могу терпеть уже

Это может быть побочное действие. Всё по самочувствию. По поводу дальнейшего приёма антибиотика, можно выполнить контроль общего анализа мочи, крови, если нет тенденции к улучшению, то тогда заменить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Вы прислали не весь ОАК. Вам обязательно нужно сдать ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам ( после лечения). УЗИ почек и мочевого пузыря. ОАК в динамике, ферритин, креатинин, мочевину, альбумин, АСТ, АЛТ, общ билирубин и фракции.

Обязательно соблюдать питьевой режим ( если нет отеков) из расчёта 40-50 мл на кг массы тела в сутки, затем после 30 мл/кг массы в сутки. Бруснивер 3 раза в день-10 дней. Канефрон или цистон 2 таб 3 раза в день, 20 дней, затем курсами 3 раза в год.
Продолжить приём антибиотикам 7-10 дней, под контролем анализов.
Коррекция терапии после дообследования.

Ирина, мне его выписали на 7 дней.Его допить?И сдать бак.посев?

Обязательно продолжить приём антибактериальной терапии. Контроль бак посева после завершения приёма антибиотиков. При обострении пиелонефрита, рекомендую сдавать бак посев до начала лечения антибиотиком, так будет информативней .

Ирина, узи почек сделали.ЭХО признаков патологии почек не выявлено.

Прикрепите пожалуйста все результаты обследований. Как был выставлен диагноз пиелонефрит? Если ОАМ в норме, по УЗИ почек без патологии. Что-то не понятно.

Ирина, в моче высокие лейкоциты.По кровиСРБ-25.СОЭ-56ТРОМБОЦИТЫ-500

Ирина, в начале рикрепила 2файла с агализами

Конечно я смотрела. Там два раза общий анализ крови и то не весь

На вопрос Анастасии, выше( сдавали вы общий анализ мочи?). Вы ответили, что сдали и лейкоциты в норме. По этой причине я и написала, что ОАМ в норме.

Ирина, я загрузила фотографии с анализами чуть выше посмотрите пожалуйста

Просмотрела все анализы!:
В ОАК тромбоциты ,СРБ повышены значительно, остальные показатели в пределах допустимой нормы. В БХ имеется повышение АЛТ, АСТ, остальные показатели норма. ОАМ, чуть повышены эритроциты, лейкоциты в норме.

По этим анализам данных за пиелонефрит нет.

Вам нужно дообследоваться, для уточнения очага воспаления. По анализам которые вы приложили, данных за пиелонефрит нет.

Принятый ответ

Здравствуйте какие жалобы на данный момент?

Татьяна, сейчас головная боль,которая купируется нурофеном.Слабость,антибиотик пропила,температура повышается уже не на 5-6часов вечером,а на 2,5часа с16 до 18-30.

Какие максимальные цифры температуры у вас после приема антибиотика?

Татьяна, 37,4

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.