Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1270619

Что вас беспокоит?

Мажущие выделения

Добрый день. Мне 50 лет. Последние 2 года я пила таблетки «диециклен». Назначены они мне были, потому что было кровотечение, а после чистки обильные месячные. В ноябре месяце. Я закончила их пить. Последние месячные были с 15 января, а 4 февраля начались мажущие выделения, которые продолжаются до сих пор. У меня есть Транексам на случай кровотечения. Но мажущие выделения - это же не кровотечение. Что вы посоветуете?

Атеросклероз, гастрит
50 лет
11 Февраля 2023·Просмотров: 1306·Ирина, Камышин

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте. Вам нужно пройти узи малого таза для оценки эндометрия. Если выделения скудные, то можно не принимать транексам.

Екатерина, я делала УЗИ. Эндометриоз у меня уже на протяжении многих лет. Было 4 полипа.

УЗИ можно пройти именно сейчас, раз есть такие выделения. Посмотреть толщину эндометрия.

Екатерина,

Екатерина, узи я делала 4 дня назад, просто не знаю резулата, врач просто все записал в карточку.

Вот нужно знать толщину эндометрия. Пока наблюдайте, если выделения не прекратятся за 2-3 дня, то начните транексам по 500 мг 3 раза в день и пройдите узи в динамике.

Екатерина, я поняла, спасибо большое!

Пожалуйста и будьте здоровы)

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно сделать свежее узи.
Такие длительные выделения могут быть на фоне долгого отсутствия менструации (сильно нарос эндометрий и поэтому долго отторгается).

Екатерина, в своем вопросе я написала,что последние месячные были у меня 15 января этого года.

А с ноября по январь после отмены Диецеклен менструации были?

Екатерина, да, были.

Поняла Вас.
Узи малого таза нужно обязательно, исключить патологию эндометрия (полип, гиперплазию), исключить функциональную кисту яичника, на фоне которой тоже могут быть длительные мажущие выделения.

Екатерина, узи я делала 4 дня назад , полипа нет.

Екатерина, эндометриоз у меня на протяжении многих лет, ещё она сказала аденомиоз.

Яичники по узи тоже без отклонений?
Аденомиоз тоже может быть причиной длительных мажущих выделений, так же обильных и болезненных менструаций.

Екатерина, про яичники врач ничего не сказал, причём одного у меня нет.

Значит скорее всего дело в Аденомиозе.

Екатерина, значит Транексам мне стоит пропить?

Да, можно транексам использовать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ. Если эндометрий тонкий, то Транексам нужен, чтобы закончить мазню. Псли эндометрий толстый, то будет вопрос выскабливания

Дарья, 4 дня назад я делала узи, но размер эндометрии я не знаю, результатов узи остался у врача.

А врач что сказал?

Дарья, врач предложил вернуться к диециклену или поставить мирену

А диагноз озвучил?

Дарья, эндометриоз, аденомиоз

Выпейте сейчас Транексам по 500 мг 3 раза в день 5 дней.
Как я понимаю, диагнозу вашему не один день, а мазать начало именно сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь Вам нужно выполнить УЗИ малого таза, посмотреть эндометрий! И уже по результатам узи определяться с дальнейшей тактикой.

Дарья,узи я делала. 4 дня назад. Результат осмотра остался в карточке у врача. Размеры эндометрия я не знаю.

Какие назначения вам сделал врач исходя из результата узи?

Дарья, сказала, что на фоне эндометриоза и аденомиоза такое происходит, что лучше возобновить прием Кок или поставить Мирену. Просто уже неделю мазня не проходит.

КОК в 50 лет не лечение выбора, а вот ВМС Мирена действительно рассмотреть можно.
Сейчас, если выделения не прекращаются, можете начать прием транексама 1000 мг 3 раза в день 5-7 дней.

Дарья, Транексам по 1000 3 раза в день - это не очень много? Раньше мне при кровотечениях назначали по 250 3 раза в день.

Дарья, и ещё вопрос : мерину ставят на 10 лет, у меня, по возрасту может быть, уже менопауза наступит скоро?

Вы можете ознакомиться с инструкцией к препарату, сайт VIDAL или РЛС, или непосредственно с препаратом, дозы пересмотрены уже довольно давно, и доза 500 мг 3 раза в день используется только при беремннности. В остальных случаях от 1000.

По последнему изменению в инструкции, Мирена ставится на 6 лет, и на ней можно плавно входить в менопаузу, вредить она никак не будет, наоборот, защищать эндометрий от гиперплазии.

Дарья, спасибо, я вас поняла по поводу транексама. А по вопросу приёма коков, мне было предложена ещё визанна, которая очень дорого стоит, а в диециклине тоже действующее вещество, что в визанне, только стоит в разы дешевле.

У визанны большой ряд аналогов, а диециклен это контрацептив с содержанием диеногеста. Я не сторонник применения КОК в лечебных целях после 45 лет, эстрогенов многовато.

Дарья, большое спасибо! Но аналоги визанны я встречала только такие же дорогие. Но посмотрю еще. Еще раз спасибо!

Можно так же рассмотреть терапию дюфастоном, он так же применяется для лечения эндометриоза: По 10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.
Я бы все же рекомендовала Мирену.
Но все назначения обязательно обсудить со своим лечащим врачом.

Дарья, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно пройти узи омт для оценки состояния эндометрия и в зависимости от заключения дальнейшее действие

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.