ТТГ снижен, Т4 и Т3 повышены, АТ к ТПО в норме — вопрос №1270693

Question

ТТГ снижен, Т4 и Т3 повышены, АТ к ТПО в норме — вопрос №1270693

Анастасия

434 просмотра

11 февраля 2023

Плохое самочувствие продолжалось несколько лет, но в последние полгода ощущается сильная слабость, усталость, эмоциальная нестабильность, раздражительность, расстройство жкт, тремор рук, учащенное сердцебиение, мышечная ломота, особенно ног, температура до 37 градусов, одышка, повышенная потливость, нарушение концентрации, сдали анализы ТТГ <0,005 мкМЕ/мл при норме 0,510 - 4,300
Витамин Д 24,27 нг/мл при норме 30,00 - 100,00
АТ к ТПО в норме
Т4 34,02 пмоль/л при норме 12,60 - 21,00
Т3 17,23 пмоль/л при норме 3,10 - 6,80
Подскажите, какие дальше обследования нужно пройти, чтобы выявить причину сбоя.

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия!

Необходимо сдать ат к рТТГ для исключения/подтверждения б. Грейвса.

Если ат к рТТГ более двух, то это болезнь Грейвса, терапия тирозолом занимает 12-18 месяцев.

Т.к ат ТПО в норме, то тиреотоксическую стадию АИТ можно исключить. И скорее всего это б. Грейвса (тиреотоксикоз)

Витамин д в недостатке, необходимо начать приём вигантол /аквадетрим по 14 капель (7000 МЕ) 1раз в сутки 4 недели далее проф доза 2000 ме

Так же УЗИ щж необходимо сделать. Сдать Ферритин, оптимальный уровень не менее 40

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо, анализ сдам, УЗИ сделаю, а ферритин уже сдавали тоже в норме

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Отлично! Какой уровень ферритина?

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, 78,7 мкг/л при норме 10,0 - 120,0

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скажите, вы как то поднимали его?

Если нет, то результат сомнительный и лучше пересдать с срб.
Ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на которое укажет срб, ферритин ложно повышен

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, нет, не повышала ферритин

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда пересдайте с срб. Сомнительный результат

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, так до 120 же норма?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, но такое очень редко бывает. Учитывая что у вас и витамин Д в дефиците, вряд ли ферритин без лечения ,на питании такой. Не болели в течении 1-1,5 месяцев?

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, нет, не болела, а гипертериоз не может влиять на железо?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Может воспалительный процесс в организме влиять

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, хорошо спасибо

Пожаловаться

Заманбек Гулдана Қуанышбекқызы, 11 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте! У вас клиника тиреотоксикоза(гипертиреоз). Сделайте УЗИ щитовидной железы и очна консультация эндокринолога. Он назначит вам нужный дозировке тирозол или мерказолил. Есть недостаток вит Дз. Аквадетрим по 10 кап * 1 р в день 1 месяц. Потом профилактическая доза 4 кап * 1 р в день

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

, Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз, для того чтобы выявить его причину необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса, от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Недостаток витамина D, нужно компенсировать, пейте Аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца, Зачем переход на поддерживающую дозу четыре капли в день до полугода
Также сделайте УЗИ щитовидной железы, и сдайте ферритин крови

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Вам нужно сдать на АТ к ТТГ
ЕСЛИ АТ менее 2, то данное состояние само пройдёт
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Не болели последнее время?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 11 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Вероятно, у Вас тиреотоксикоз, для уточнения диагноза нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТ рТТГ).
При их повышенном уровне подтверждается диагноз тиреотоксикоза (болезнь Грейвса), назначается тирозол в большой дозе. Лечение продолжается от 8 месяцев до 2-х лет пока титр АТ не придёт в норму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ттг

2 ответа

12 мин. назад

800.00 р.

Карина

Расшифровка результатов узи.

4 ответа

36 мин. назад

800.00 р.

Елена

Отекают руки и ноги

4 ответа

4 часа назад

750.00 р.

Дарья, Москва

Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

АИТ нужна ли терапия?

8 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

6 ответов

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-11T11:50:26+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Принятый ответ