Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1271168

Что вас беспокоит?

Требуется ли какие дополнительные исследования?

Узи щж в 2019 году и сейчас, есть ли изменения? 2019 TIRADS3 2023 TIARDS4 Множественные узлыот3,, - 4 до 10-11-12-21,в обоих долях и в перешееке узел гипоэхогенный 6,8*4'5. В левой доле множество изоэхогенных и гипоэхогенный узлов. В правой доле множество изоэхогенных узлов. ОЩЖ не виз-ся

Ревматоидный артрит, гб,
47 лет
11 Февраля 2023·Просмотров: 286·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить обследования?

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Скажите ТАБ (пункция) узла проводилась? Кальцитонин сдавали? Какой показатель гормонов ттг, ст4 сейчас?

Прикрепите оба исследования.


Тирадс у и тирадс 4 требует дообследование, в виде ТАБ узла.

Тирадс 3 говорит вероятнее доброкачественный узел
При Тирадс 4 вероятность злокачественности выше. Только ТАБ даст 100% ответ

Добрый вечер!.
Ттг и т4 всегда в норме
Кал цитонин сдала неделю назад 7
Пункцию брали в 2019 году. Сказали все хорошо,

Наблюдается изменение в узле. Поэтому лучше повторит ТАБ. Кальцитонин исключает наличие медуллярного рака щж, который не показывает ТАБ.

Софико Бежановна, спасибо

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Здравствуйте! При узелках более 1 см тирадс 3- 4 нужна плановая биопсия узелка , если не проводилась биопсия нужно поговорить с лечащим врачом , чтобы вас направили на исследование

Диана, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменение оценки узлов с TIRADS3 до 4-х - это показание к повторной пункции узлов ЩЖ. Есть подозрение на недоброкачественность образования.
Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин и на ТТГ для оценки функции ЩЖ.
Также, если по поводу РА принимаете глюкокортикоиды - нужно обследовать кальций-фосфорный обмен: кальций общий, альбумин, витаминД крови и денситометрия шейки бедра (оценка риска перелома).

Светлана, Ттг в норме
Кал цитонин 7

Замечательно, функция Щж не нарушена, медуллярного рака Щж нет, рекомендации по дообследованию прежние.

Светлана, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, необходима пункция узлов больше 1 см, также сдайте кальцитонин и ттг

Мадина, спасибо

Будьте здоровы

Здравствуйте. Нужна повторная пункционная биопсия, желательно в специализированной центре - онкодиспансере например.

Наталия, спасибо

Здравствуйте.
Узи контроль в динамике через 6 мес.
Так же биопсия узла.
Кровь на кальцитонин. (Онкомаркер).

Чтоб определить функцию щж-кровь на ттг, Т4св, Т3св. Ат-тпо.

Анара, спасибо

Добрый день.
Прикрепите полностью узи.
Не понятно какой конкретно узел изменился с тирадс 3 до тирадс 4
Это степень опасности озлокачествления

Елена Борисовна, к сожалению нет возможности прикрепить фото.

Нужно видеть этот узел чтоб понять нужно ли делать его пункцию

Здравствуйте. Если сейчас пишут тирадс 4 и узды до 21 мм то стоит сделать пункционную биопсию. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, это самый агрессивный. Дальнейшая тактика лечения зависит от пункции

Ленар, спасибо

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.