СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Требуется ли какие дополнительные исследования?

Узи щж в 2019 году и сейчас, есть ли изменения? 2019 TIRADS3 2023 TIARDS4 Множественные узлыот3,, - 4 до 10-11-12-21,в обоих долях и в перешееке узел гипоэхогенный 6,8*4'5. В левой доле множество изоэхогенных и гипоэхогенный узлов. В правой доле множество изоэхогенных узлов. ОЩЖ не виз-ся

Ревматоидный артрит, гб,
47 лет
11 Февраля 2023·Просмотров: 292·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить обследования?

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Скажите ТАБ (пункция) узла проводилась? Кальцитонин сдавали? Какой показатель гормонов ттг, ст4 сейчас?

Прикрепите оба исследования.


Тирадс у и тирадс 4 требует дообследование, в виде ТАБ узла.

Тирадс 3 говорит вероятнее доброкачественный узел
При Тирадс 4 вероятность злокачественности выше. Только ТАБ даст 100% ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый вечер!.
Ттг и т4 всегда в норме
Кал цитонин сдала неделю назад 7
Пункцию брали в 2019 году. Сказали все хорошо,

Наблюдается изменение в узле. Поэтому лучше повторит ТАБ. Кальцитонин исключает наличие медуллярного рака щж, который не показывает ТАБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Здравствуйте! При узелках более 1 см тирадс 3- 4 нужна плановая биопсия узелка , если не проводилась биопсия нужно поговорить с лечащим врачом , чтобы вас направили на исследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Диана, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменение оценки узлов с TIRADS3 до 4-х - это показание к повторной пункции узлов ЩЖ. Есть подозрение на недоброкачественность образования.
Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин и на ТТГ для оценки функции ЩЖ.
Также, если по поводу РА принимаете глюкокортикоиды - нужно обследовать кальций-фосфорный обмен: кальций общий, альбумин, витаминД крови и денситометрия шейки бедра (оценка риска перелома).

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Светлана, Ттг в норме
Кал цитонин 7

Замечательно, функция Щж не нарушена, медуллярного рака Щж нет, рекомендации по дообследованию прежние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Светлана, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, необходима пункция узлов больше 1 см, также сдайте кальцитонин и ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мадина, спасибо

Будьте здоровы

Здравствуйте. Нужна повторная пункционная биопсия, желательно в специализированной центре - онкодиспансере например.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталия, спасибо

Здравствуйте.
Узи контроль в динамике через 6 мес.
Так же биопсия узла.
Кровь на кальцитонин. (Онкомаркер).

Чтоб определить функцию щж-кровь на ттг, Т4св, Т3св. Ат-тпо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анара, спасибо

Добрый день.
Прикрепите полностью узи.
Не понятно какой конкретно узел изменился с тирадс 3 до тирадс 4
Это степень опасности озлокачествления

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена Борисовна, к сожалению нет возможности прикрепить фото.

Нужно видеть этот узел чтоб понять нужно ли делать его пункцию

Здравствуйте. Если сейчас пишут тирадс 4 и узды до 21 мм то стоит сделать пункционную биопсию. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, это самый агрессивный. Дальнейшая тактика лечения зависит от пункции

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ленар, спасибо

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.