Есть боли в середине и левом подребье — вопрос №1272061

Question

Есть боли в середине и левом подребье — вопрос №1272061

Светлана

326 просмотров

12 февраля 2023

Делала фгдс, взяли два анализа
Цитологический, заключение: Кровь, скопления покровно-ямочного эпителия, кишечная метаплазия. H p обнаружили +++
Биопсия: хронический умеренно выраженный неактивный антральный гастрит с тонкокишечной метаплозией, метарлостической атрофией.

Возраст: 42

Хронические болезни: Анисия, но в этот раз здала анализы гемоглобин 133 Операций на желудке небыло В роду было 2 случая рака желудка, бабушка и дядя, папа рак легких

Вопрос закрыт

скажите пожалуйста у меня ужасные покозатели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома. Прикрепите протокол ФГДС. Ранее хеликобактер лечили?

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Ранее несколько лет назад сказали что у меня поверхносный гастрит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2023

Клиент

Марина, характер болевого синдрома:тяжесть после приёма пищи, тупая боль. Отрыжка. Слева в реберной части бывает тупая боль

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 февраля 2023

Гастроэнтеролог

В связи с увеличением размера печени по результатам УЗИ брюшной полости рекомендую выполнитьклинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. затем по результатам анализов определиться с лечением хеликобактерного гастрита в связи с наличием метаплазии слизистой по результатам биопсии: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней -далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Кларитромицин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 табо 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня - Пробиолог- форте п 1 капс в сутки 30 дней, Контроль хеликобактерной терапии через 1 месяц после лечения - анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции.

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2023

Клиент

Марина, здавала ранее анализы 31 сказали что всё, анализы в норме, прописали урсосан по 1 три раза в день и омепрозол 2 раза, пропила три недели
Я очень боюсь, я не знаю что мне кушать, я переживаю, нахожусь как в тумане, знаете доктор меня просто пугает эта боль

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2023

Клиент

Марина, получается пить разо за 20мин до еды, через 10 минут денол затем покушать и принять амоксициллин+кларитромицин так?

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2023

Клиент

Марина, ещё пугает горечь во рту

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
У вас картина атрофического гастрита с тонкокишечной метаплазией, ассоцированного с Хеликобактер.
Учитывая отягощенный анамнез, контроль фэгдс 2 раза в год, Хеликобактер -ежегодно.
Дополнительно:
-анализ крови на ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.
Основа лечения - это эрадикция хеликобактер! Ранее лечили?

Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2023

Клиент

Татьяна, ФГДС и УЗИ прикрепила, ранее Hp не лечила

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую провести эрадикацию Хеликобактер:
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день 2 недели во время еды
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 2 недели
-нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
-денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 2 недели.
Далее ребагит 100 мг*3 раза в день 8 недель
-урсосан 250 мг на ночь.
Обязательно:
-бх крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости через 3 месяца
Ваш вес и рост?

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2023

Клиент

Татьяна, мой вес где-то 80_85, рост 170
Кровь здавала 31 числа сказали всё в норме, прописали урсосан 1т _3 раза в день, омепрозол два раза, пропила уже три недели
Я в полном замешательстве и страхе, я незнаю что мне кушать, я как в тумане, мне очень страшно

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля 2023

Клиент

Татьяна, получается нексуим выпила за пол часа до еды, проходим 30 минут выпива денол притом начина кушать, поела выпила амоксициллин+кларитромицин, так получается?
Мне очень страшно, я переживаю, я незнаю что можно кушать сто нет, ещё эта тупая боль частая, меня беспокоит и мне страшно

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 13 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В первую очередь необходимо лечить хеликобактер.
Ранее его лечили?

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля 2023

Клиент

Екатерина, назначили омепрозол, потом денол, затем кушаем и два антибиотика амоксициллин+кларитромицин. Для печени ранее пила урсосан три недели, сейчас пока перестала

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля 2023

Клиент

Екатерина, очень пугает заключения, я почти ничего ни ем боюсь , незнаю что кушать мне, убрала всякие гадости из рациона.
Я не курю, алкоголь очень очень мало

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 13 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Бояться есть не нужно, вам нужно полноценное здоровое питание, без ограничений

Пожаловаться

Светлана, 14 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я не разу не лечила, раньше ставили просто гастрит поверхностный, а тут решила пройти обследования сама, вот и выявили, дай Бог вылечу.
Раньше думала что это надорволась я, как то проходило, а потом начила замечать изминения в себе, насторожило, зделала выводы что всё же к себе нужно прислушиваться, по поводу питания, я просто незнаю что кушать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При фортрансе не понятное опорожнение

1 ответ

37 мин. назад

800.00 р.

Тани, Москва

Темный кал

2 ответа

48 мин. назад

699.00 р.

Елена

Может ли влиять системный ретиноид на полип

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Татьяна, Киров

Функциональный запор у ребенка

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Надежда

Плохие анализы

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение лямблий по анализам

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Александра

Странная реакция на лечение, адекватно ли назначено лечение?

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

saxarvata@mail.ru, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T00:18:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Денол за 30 минут до еды , Разо за 20 минут до еды. Начинайте терапию, при повышенном ощущении горечи во рту - добавить Итомед по 1 табл 3 раза в день натощак 10-14 дней.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T13:59:03+03:00

Здравствуйте! По биопсии можно говорить о том, что на фоне длительного воспаления произошли изменения, есть очаги атрофии и метаплазии. То, что метаплазия тонкокишечная, это хорошо, значит она полная. То есть предраковым данное состояние не является! Толстокишечная (неполная) метаплазия это гораздо хуже, поэтому чтобы её не допустить, сейчас первостепенно лечить хеликобактер. Он является триггером в данной ситуации и поддерживает хроническое воспаление!!

Вам необходимо очно посетить доктора, после осмотра, с учётом коморбидной патологии доктор назначит эрадикационную терапию от хеликобактер пилори, которую необходимо выполнить в полном объёме в течении 14 дней.

Классическая схема (квадротерапия) первой линии включает в себя ИПП (нексиум, эманера, разо), два антибиотика(амоксициллин и кларитромицин), препарат висмута (денол, улькавис) и препарат противодиарейный, для защиты слизистой оболочки кишечника, это энтерол. Вся терапия занимает 14 дней. Далее после окончания лечения и отмены всех препаратов обязательно сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, с целью контроля излеченности.

Далее 1 раз в год выполнить ФГДС методом ОЛГА, это прицельная биопсия из 5 точек желудка, с целью контроля атрофии и метаплазии.

Accepted Answer · 2023-02-12T20:50:26+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение Хеликобактер это основа, и очень важна ваша приверженность к лечению!
Кушать можно все, что не вызывает дискомфорт, в пределах разумного, не переедать!

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T22:03:18+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 13 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Это в каком году хеликобактер лечили?

Принятый ответ