Что вас беспокоит?
Есть боли в середине и левом подребье
Делала фгдс, взяли два анализа Цитологический, заключение: Кровь, скопления покровно-ямочного эпителия, кишечная метаплазия. H p обнаружили +++ Биопсия: хронический умеренно выраженный неактивный антральный гастрит с тонкокишечной метаплозией, метарлостической атрофией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома. Прикрепите протокол ФГДС. Ранее хеликобактер лечили?
Марина, здравствуйте! Ранее несколько лет назад сказали что у меня поверхносный гастрит
Марина, характер болевого синдрома:тяжесть после приёма пищи, тупая боль. Отрыжка. Слева в реберной части бывает тупая боль
В связи с увеличением размера печени по результатам УЗИ брюшной полости рекомендую выполнитьклинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. затем по результатам анализов определиться с лечением хеликобактерного гастрита в связи с наличием метаплазии слизистой по результатам биопсии: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней -далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Кларитромицин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 табо 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня - Пробиолог- форте п 1 капс в сутки 30 дней, Контроль хеликобактерной терапии через 1 месяц после лечения - анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции.
Марина, здавала ранее анализы 31 сказали что всё, анализы в норме, прописали урсосан по 1 три раза в день и омепрозол 2 раза, пропила три недели
Я очень боюсь, я не знаю что мне кушать, я переживаю, нахожусь как в тумане, знаете доктор меня просто пугает эта боль
Марина, получается пить разо за 20мин до еды, через 10 минут денол затем покушать и принять амоксициллин+кларитромицин так?
Марина, ещё пугает горечь во рту
Принятый ответ
Денол за 30 минут до еды , Разо за 20 минут до еды. Начинайте терапию, при повышенном ощущении горечи во рту - добавить Итомед по 1 табл 3 раза в день натощак 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По биопсии можно говорить о том, что на фоне длительного воспаления произошли изменения, есть очаги атрофии и метаплазии. То, что метаплазия тонкокишечная, это хорошо, значит она полная. То есть предраковым данное состояние не является! Толстокишечная (неполная) метаплазия это гораздо хуже, поэтому чтобы её не допустить, сейчас первостепенно лечить хеликобактер. Он является триггером в данной ситуации и поддерживает хроническое воспаление!!
Вам необходимо очно посетить доктора, после осмотра, с учётом коморбидной патологии доктор назначит эрадикационную терапию от хеликобактер пилори, которую необходимо выполнить в полном объёме в течении 14 дней.
Классическая схема (квадротерапия) первой линии включает в себя ИПП (нексиум, эманера, разо), два антибиотика(амоксициллин и кларитромицин), препарат висмута (денол, улькавис) и препарат противодиарейный, для защиты слизистой оболочки кишечника, это энтерол. Вся терапия занимает 14 дней. Далее после окончания лечения и отмены всех препаратов обязательно сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, с целью контроля излеченности.
Далее 1 раз в год выполнить ФГДС методом ОЛГА, это прицельная биопсия из 5 точек желудка, с целью контроля атрофии и метаплазии.
Здравствуйте!
У вас картина атрофического гастрита с тонкокишечной метаплазией, ассоцированного с Хеликобактер.
Учитывая отягощенный анамнез, контроль фэгдс 2 раза в год, Хеликобактер -ежегодно.
Дополнительно:
-анализ крови на ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.
Основа лечения - это эрадикция хеликобактер! Ранее лечили?
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, УЗИ органов брюшной полости
Татьяна, ФГДС и УЗИ прикрепила, ранее Hp не лечила
Рекомендую провести эрадикацию Хеликобактер:
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день 2 недели во время еды
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 2 недели
-нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
-денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 2 недели.
Далее ребагит 100 мг*3 раза в день 8 недель
-урсосан 250 мг на ночь.
Обязательно:
-бх крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости через 3 месяца
Ваш вес и рост?
Татьяна, мой вес где-то 80_85, рост 170
Кровь здавала 31 числа сказали всё в норме, прописали урсосан 1т _3 раза в день, омепрозол два раза, пропила уже три недели
Я в полном замешательстве и страхе, я незнаю что мне кушать, я как в тумане, мне очень страшно
Татьяна, получается нексуим выпила за пол часа до еды, проходим 30 минут выпива денол притом начина кушать, поела выпила амоксициллин+кларитромицин, так получается?
Мне очень страшно, я переживаю, я незнаю что можно кушать сто нет, ещё эта тупая боль частая, меня беспокоит и мне страшно
Принятый ответ
Лечение Хеликобактер это основа, и очень важна ваша приверженность к лечению!
Кушать можно все, что не вызывает дискомфорт, в пределах разумного, не переедать!
Здравствуйте.
В первую очередь необходимо лечить хеликобактер.
Ранее его лечили?
Екатерина, назначили омепрозол, потом денол, затем кушаем и два антибиотика амоксициллин+кларитромицин. Для печени ранее пила урсосан три недели, сейчас пока перестала
Екатерина, очень пугает заключения, я почти ничего ни ем боюсь , незнаю что кушать мне, убрала всякие гадости из рациона.
Я не курю, алкоголь очень очень мало
Бояться есть не нужно, вам нужно полноценное здоровое питание, без ограничений
Принятый ответ
Это в каком году хеликобактер лечили?
Екатерина, я не разу не лечила, раньше ставили просто гастрит поверхностный, а тут решила пройти обследования сама, вот и выявили, дай Бог вылечу.
Раньше думала что это надорволась я, как то проходило, а потом начила замечать изминения в себе, насторожило, зделала выводы что всё же к себе нужно прислушиваться, по поводу питания, я просто незнаю что кушать.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад2 ответа