Что вас беспокоит?
Рвота желчью
В июле 2022 года удалила желчный пузырь. До операции и после сильная тошнота. Рвота желчью. От интоксикация слабость и сильная головная боль. На ФГДС дуоденогастральный рефлюкс. На УЗИ признаки панкреатита. Принимаю Омез ДСР, урсосан, алмагель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ органов брюшной полости.
Антон, прикрепил узи, кт и анализы. У меня бывают сильные боли в области желудка,тошнота и рвота желчью
По мскт обп размеры и структура поджелудочной и печени не изменены, камни почек 4 мм и 8 мм. Как часто беспокоят рвота желчью?
Антон, тошнота практически постоянно. Рвота раз в месяц, с утра особенно
Антон, чувствую себя очень плохо, тошнота изнуряет, теряю работоспособность
Анна, ко всем вышесказанным рекомендациям я бы порекомендовал увеличить дозировку урсосана: 250 мг по 3 таб. вечером. При тошноте можно рекомендовать домперидон (мотилиум) 10 мг до 3 раз в сутки. Перед сном можно антациды (альмагель) 1-3 дозированных ложки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МСКТ признаки панкреатит нет , с поджелудочной железой все хорошо .
По фгдс воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Тошнота после чего усиливается ? Как часто ?
Сколько времени принимаете препараты , которые Вы написали выше ?
Стул какого характера ?
Екатерина, тошнота постоянно. С утра сильнее. За ночь скапливается в желудке желчь. Лечусь полгода разными схемами, ничего не помогает. Стул то запоры, то диарея
Попробуйте омез дср и алмагель заменить на Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Разо 20 мг утром .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день .
Екатерина, урсосан продолжать?
Да,его продолжайте .
Екатерина, нужно ли до обследование? ФГДС делала полгода назад. Может повторить?
Пока нет , если динамику отмечать не будете , можно будет повторить и фгдс и анализы крови биохимический .
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям ничего криминального нет. По МСКТ все в порядке. Анализы тоже не плохие. На сегодняшний день, что Вас беспокоит? Со стулом нет проблем? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Анна, сегодня с утра сильная тошнота и рвота желчью, слабость, головная боль. Стул нестабильный:запоры, диарея. Температуры нет.
Анна, непереваренная пища бывает
Можно предположить, что нарушение функциональное на фоне ДГР (дуодено гастральный рефлюкс).необходимо нормализовать моторику верхнего отдела ЖКТ, к терапии добавить прокинетики (ганатон, итомед, ретч), они уменьшать тошноту и сам заброс желчи. Антациды можно продолжить (из более современных препаратов альфазокс) хорошо нейтрализует желчь в желудке.
Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, сделать акцент на нем, с учётом не устойчивого стула. Из дообследований :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На фоне СИБР возможна неправильная работа верхнего отдела ЖКТ, то есть желчный рефлюкс вполне может провоцироваться СИБР.
Анна, если будет установлен СИБР, чем лечить?
Препарат выбора альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Омез ДСР изменить на Омез (или Нексиум) 20мг по 1 табл утром натощак 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Гевискон по 1 саше или табл 3 раза в день после елы и на ночь., Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце прима пище 14 дней.
Марина, какой прокинетик порекомендуете?
Прокинетики после удаления желчного пузыря не рекомендую, так как они усиливают сокращение желчевыводящих путей ..
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом лечение у вас верное.
Вас до сих пор рвет желчью?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад6 ответов