Консультация гастроэнтеролога /

Правильно ли выставлен диагноз Атрофический гастрит — вопрос №1273151

1340 просмотров

Добрый день. По результатам проведения гастроскопии в заключении: Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка. 4 года назад тоже по гастроскопии в заключении: Атрофический антрум- гастрит.
Тест на хеликобактер отрицательный, УЗИ, гастроскопию и анализы прикрепляю. В роду ни у кого серьёзных проблем со стороны ЖКТ нет.
У меня вопрос, на сколько это опасно в моём случае? Как часто нужно делать гастроскопию? Какой диеты придерживаться? И самый главный вопрос, какой процент желудка атрофирован? Это как-то влияет на усвоение витаминов?
По рекомендациям гастроэнтеролога сейчас принимаю Урсофальк, так как у меня застой желчи; Вобэнзим; Энтерол 5 дней (уже пропила); Бак сет Колд флю.
Далее Ессентуки 4 курс 14-21 день.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Анастасия, здравствуйте. Не целесообразно говорить про атрофию желудка без взятия биопсии .

У вас брали биопсию с залуковичного отдела на предмет целиакию , которую не выявили .

В желчном признаки застойных явлений . Нужен прием препаратов удхк, что вы сейчас и принимаете . Что касается липоматоза поджелудочной- какой у вас вес ?

Что со стулом ? Активных жалоб со стороны жкт нет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Вес 52 кг, рост 165. У меня хроническое телогенновое выпадение волос в связи с этим делала гастроскопию, чтобы определить есть ли целиакия и переносимость лактозы. А так со стороны жкт особых жалоб нет.
А результат биопсии по мимо негативного теста на целиакию, о чем ещё говорит, там много написано. «Очаговая гиперплазия эпителия сосочков с большим количеством бокаловидных клеток» это что значит? И так же в заключении хронический дуоденит- это что?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, стул регулярный
Гастроэнтеролог, Диетолог
Очаговая гиперплазия это ответ на воспаление , когда клетки увеличиваются в размере . Дуоденит это тоже воспаление слизистой 12 перстной кишки .

Это состояние нужно лечить . В этом случае возможно применение препарата Ребагит по 1 т 3 раза в день 1 месяц . Насчет атрофии нет смысла говорить без гистологического подтверждения, может у вас и вовсе ее нет . Имеется ди отягощенная наследственность по стороны жкт ?
Клиент
Виктория, у родителей нет. Дедушка по отце умер от рака поджелудочной железы, но он злоупотреблял алкоголем. Запойным не был, но часто выпивал
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла . У дедушки другая причина получается . Рекомендую себя сейчас не накручивать в плане атрофии , выполнить фгдс через год с биопсией по OLGA. Сейчас возможно применение ребагита для снятия воспаления слизистой желудка и 12 пк.
Клиент
Виктория, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Через год нужно повторить фгдс с биопсией по OLGA , чтобы точно понимать есть атрофические изменения или нет . Пока нет биопсии этот диагноз установить нельзя , так как это только гистологический диагноз .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
А гастропанель может дать информативна в даном случае, чтобы не делать гастроскопию с биопсией?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастропанель косвенно может указать да. Но нсли будут изменения , все равно нужно будет сделать биопсию .
Клиент
Екатерина, а если результаты будут отрицательные, тоисть все хорошо. Всё равно нужно будет делать биопсию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если отрицательные , то фгдс через год. Но попросить перед фгдс врача , что если увидет атрофию чтоб сделал биопсию все равно .
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте! Пока диагноз атрофии не подтвержден гистологически, значит он сомнителен! Зачастую ту атрофию, что видят на глаз, гистологически она не подтверждается!
Даже подтвержденая атрофия не является приговором, это закономерно течение воспалительного процесса. За ней необходимо регулярно следить, обследоваться на хеликобактер, при положительном результате проводить эрадикацию. Данная бактерия активно участвует в воспалительной процессе и прогрессировании атрофии. По тактике ФГДС 1 раз в год методом ОЛГА. При данной методике берётся биопсия из 5 точек желудка и отправляется на исследование.


По рациону:исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе. Отдавайте предпочтение блюдам на пару и запечённым.

При подтверждённой атрофии всасывание витаминов действительно может ухудшаться, на фоне сниженной функции железистого аппарата желудка.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Без биопсии невозможно достоверно говорить о диагнозе атрофический гастрит. Рекомендую ФГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA через год для уточнения наличия изменений в слизистой. Гастропанель НЕ заменяет биопсию!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Поставить атрофию без биопсии невозможно.
Поэтому в след раз сделайте эгдс с биопсией
Про процент атрофии - такие вещи никто и никогда вам не скажет.
Нужно оценивать всю слизистую.
А мы берем пару кусочков
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Меня тогда интересует один вопрос, почему эндоскопист и гастроэнтеролог по заключению эндоскописта, ставят этот диагноз, и пугают тем, что это предрак, неужели они не знают, что без биопсии атрофический гастрит не ставится? Хотя слизистая визуально изменена, раз ставят такой диагноз. Или его можно спутать с чем-то другим?
Гастроэнтеролог
Даже если атрофия и есть, то пугать предраком это слишком
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При отсутствии результатов гистологического исследования говорить о наличии атрофии преждевременно. Рекомендую выполнить через 1 год ФГДС с биопсией для уточнения состояния слизистой оболочки желудка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное лечение?
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Волгоград
Эрозивная антральная гастроскопия
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Метронидазол или ванкомицин
3 часа назад
699.00 р.
Наталья
Увеличена печень.
4 часа назад
800.00 р.
Сергей
Повышенные трансаминазы проблемы с жкт
5 часов назад
700.00 р.
Игорь, Омск
Тяжесть в животе
6 часов назад
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...