Консультация педиатра /

ОРВИ. Бронхит. Набор веса. — вопрос №1273559

311 просмотров

Ребёнку 3 месяца. Вес на данный момент 6030 гр, рост 58 см. Рождена в 36 недель с весом 2530 гр и ростом 50 см. После прививки АКДС, полиомиелит, гепатит, 24.01.23, ребёнок заболел, температура 38.0 два дня, насморк, кашель( кашель скорей всего от соплей), уч.педиатр назначил виферон, отвар ромашки, аквалор бэби, нурофен от температуры. Но по факту лечила так, промывала нос аквалор бэби, аспирировала нос, два раза применяла цификон свечи( при температуре 38). Через неделю ребёнок чувствовал себя лучше. 06.02.23 проснулась с насморком и кашлем, но уже другим кашлем, температура от 36.9 до 37.3.уч.педиатр назначил, аквалор, ромашку, корень алтея, виферон. Только промывала нос и делала ингаляции с физраствором. Состояние ухудшилось, кашель стал хуже, редко стали слышны хрипы, стала капризная, вялая. Обратились к платному врачу. Назначения и анализы прикреплю. Мы планово взвешивались 24.02 весили 5.900, повторно взвесились на приёме у платного доктора, 6030 гр. Получается, что ребёнок, набрал почти за месяц, только 100 гр??? Почему так может быть? Из-за болезни или из-за недостатка молока? Но, до этого, каждый месяц, были хорошие прибавки, 1200гр, 1100гр, 1000 гр. С чем это связано и что делать? Антибиотик ещё не пили, имеет ли смысл его принимать?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализы не прикрепились
Нужно взвеситься на весах, на которых до этого взвешивались, думаю так будет достовернее. Также на фоне болезни ребенок мог меньше набрать, как правило бывает снижается аппетит
Клиент
Ирина Васильевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови вирусная инфекция, анти не показан.
Ромашка, корень алтея ребёнку не показаны. Виферон без доказанной эффективности.
Лечение продолжайте симптоматическое, вы верно все делали.
После выздоровления контролируйте вес ребёнка. Можно повести контрольное взвешивания до еды и после.
Клиент
Ирина Васильевна, она не просит грудь из-за болезни, я сама ей даю по времени, не дольше двух часов перерыв, грудь берёт всегда, не отказывается. Как понять, что ей хватает молока? Ведь если она ещё и не доедает, то ей сложно будет выздороветь.
Педиатр
Обращайте внимание на количество мочеиспусканий, при нехватке молока ребенок будет редко писать.
А также выше я вам писала про контрольное взвешивание. Можете поговорить с участковым педиатром и прийти взвесить ребёнка до кормления, покормить, и взвесить сразу после. Таким образом можно посмотреть сколько примерно высасывает ребенок молока за раз
Клиент
Ирина Васильевна, ну, я сегодня собрала все подгузники и взвесила примерно 300 гр весят. Ещё она срыгивает, после кормления, но не после каждого, примерно столовую ложку, плюс - минус.
Педиатр
Такие срыгивания в пределах нормы. Если подгузники не пустые уже хорошо, на фоне болезни ребёнок может меньше набирать в весе
Клиент
Ирина Васильевна, ну она даже не дотянула до нижней границы нормы, всего 100 гр за месяц, это очень мало
Клиент
Ирина Васильевна, ну если она срыгивает, то значит достаточно молока или это вообще не показатель
Педиатр
Я вам писала про контрольное взвешивание. Таким образом вы можете понять сколько примерно съедает ребёнок за раз.
Также желательно взвешивать ребёнка на одних и тех же весах
Клиент
Ирина Васильевна, сегодня ребёнок проснулся почти с сухим подгузником, потом помочилась на пелёнку немного, стул тоже был скудный, грудь почти не берёт, соснëт чуток и всё. Поехали в больницу, врачи говорят ничего страшного, а я ужасно волнуюсь, аппетита говорят нет, вот и мочиться мало и сосёт плохо, поите водой! Я в панике, посоветуйте что-нибудь!!!
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнок вялый? Как ведёт себя после сна? Воду пьёт? С утра брала грудь?
Сцеженное молоко пробуйте или из шприца или из ложки давать.
Попробуйте обратиться к другому врачу для осмотра ребёнка. Во рту высыпаний нет?

Педиатр
Здравствуйте, анализы не прикрепились
Если ребёнок болеет как правило плохо набирает , либо не набирает вообще
Клиент
Елена, прикрепила
Клиент
Елена, волнуюсь хватает ли ей грудного молока, почему так мало прибавила? Даже до нижней границы нормы не дотянула! Как понять, что ей не хватает молока?
Педиатр
Ребенок плачет после кормления, может долго сосать,но все равно не наедается ,мало стал мочится и мало какает либо вообще голодные запоры
У вас грудь по прежнему наливается как обычно? После того как малыш покушал чувствуете опустошение в груди?
Клиент
Елена, грудь не наливается давно, уже месяца полтора-два и приливов я не чувствую давно. Ребёнок мочится в подгузники, понять сколько раз не могу, стул от одного до пяти раз в день.
Педиатр
Сходите на взвешивание с малышом через 1-2 недели, а не через месяц, чтобы было понятно
Педиатр
Здравствуйте! Да, ребёнок при заболеваниях может вес набирать плохо. До начала болезни у него был хороший вес, прибавки большие.
Какие сейчас жалобы?
По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан. Кленбутерол и пульмикорт нужно продолжить. Также необходимо поддерживать влажность воздуха дома 40-60 и температуру 20-22.
Клиент
Зоя, капризная, вялая, кашель сухой, при кашле плачет иногда, кашель чаще с утра после ингаляции. Редко бывают хрипы.
Педиатр
Кашель после ингаляции это нормально, нужно продолжать лечение под контролем врача, антибиотик не надо.
Клиент
Зоя, волнуюсь хватает ли ей грудного молока, почему так мало прибавила? Даже до нижней границы нормы не дотянула! Как понять, что ей не хватает молока?
Педиатр
Когда не хватает молока, ребёнок меньше мочится, реже стул, постоянно капризничает и явно хочет есть.
К полугоду вес обычно удваивается с рождения.
Клиент
Зоя, понять меньше она мочится или нет, сложно, она в подгузнике, а стул у неё от одного до 5 раз в день, про голод не знаю тоже, она сейчас капризная, на руках сидит постоянно, свои руки постоянно сосёт. Грудь берёт всегда, не отказывается, даже если совсем недавно ела.
Педиатр
За ночь, например, подгузник полный?
Клиент
Зоя, не всегда.
Педиатр
То есть бывает пустой, сухой совсем?
Клиент
Зоя, нет такого не бывает. Бывает что очень сильно полный, бывает не так сильно.
Педиатр
Тогда думаю, что молока достаточно, просто на фоне инфекции плохо набирает вес. Также можно сделать контрольное взвешивание, чтобы понять, сколько ребёнок съедает за раз: взвесить до и после кормления.
Клиент
Зоя, сегодня ребёнок проснулся почти с сухим подгузником, потом помочилась на пелёнку немного, стул тоже был скудный, грудь почти не берёт, соснëт чуток и всё. Поехали в больницу, врачи говорят ничего страшного, а я ужасно волнуюсь, аппетита говорят нет, вот и мочиться мало и сосёт плохо, поите водой! Я в панике, посоветуйте что-нибудь!!!
Педиатр
Здравствуйте! А как себя ведёт ребёнок? Активный?
Клиент
Зоя, она стабильно в одном состоянии, не такая активная как была. Ночью кормила в два часа, будила сама не проснулась, поела совсем чуть-чуть, больше грудь не брала, второй раз в пять часов утра, тоже самое. Попробовала подгузник, а он сухой, начала будить на кормление, не просыпается, еле растормошила её, она есть не стала. Сосёт и бросает. Я надавила на сосок, молоко прям брызжет струёй. Ну, не прям она вялая и безразличная, может и посмеяться и погулить.
Педиатр
Так, а с кашлем что? Ингаляции делаете? Ребёнка послушали в больнице сегодня?
Клиент
Зоя, в больнице стали колоть антибиотик. Сказал врач, что бронхит и страшного она ничего фонендоскопом не выслушала.
Педиатр
То есть сегодня уже антибиотик начали всё-таки?
Клиент
Зоя, в больнице начали колоть
Педиатр
Почему колоть, а не внутрь суспензия?
Клиент
Зоя, здесь всем колют
Педиатр
Не совсем поняла: Вы с ребенком сейчас в больнице? Какой антибиотик?
Клиент
Зоя, да я выше написала, что мы в стационаре и врач не реагирует на мою жалобу, по поводу того, что ребёнок мало мочиться и плохо ест
Клиент
Зоя, цефтриаксон
Педиатр
Извините, я подумала, что Вы просто на осмотр ездили.
А воду пьёт ребёнок?
Клиент
Зоя, вообще не давала до сегодняшнего дня, а так утром пробовала дать со шприца, не пьёт, выплёвывает
Педиатр
Пробуйте ещё, нужно хотя бы поить, если не ест. На слизистой рта нет язвочек?
Клиент
Зоя, пробую, выпила два миллилитра со шприца
Педиатр
Вот каждые 10-15 минут вливайте и предлагайте грудь. Если так и не будет есть и пить к вечеру, обратитесь к врачу снова, пусть ещё раз посмотрят.
Педиатр
Виктория, врачи в стационаре обычно сменяются после обеда, попробуйте позвать другого педиатра для осмотра.
Клиент
Зоя, это уже второй врач. Сейчас приходил наш лечащий врач, сказала, что если будет так же, то завтра что-то будут решать. А ещё по рентгену сильно увеличена тимусовая железа. С этим, что делать?
Педиатр
Хорошо, Вы уже обратили внимание врача на это, всё правильно делаете.
С тимусом пока ничего не делать. Должен посмотреть эндокринолог, насколько сильно увеличена, от этого зависит, нужно ли лечение.
Клиент
Зоя, нам добавил гормон. Сказали что сильно увеличена.
Педиатр
Поняла. Увеличение тимуса может быть причиной частых ОРВИ, снижения иммунитета, поэтому если действительно сильное увеличение, то лечение необходимо.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, а на сколько это страшно?
Педиатр
Обычно это проходит к 5-6 годам, дети чаще болеют, склонны к аллергии. Нужно наблюдаться у эндокринолога и иммунолога.
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, отрицательный срб также это подтверждает.
Да, на фоне болезни ребёнок мог набрать меньше, но я думаю что тут дефект взвешивания. Лучше взвешиваться на одних и тех же весах для определения динамики веса
Клиент
Ольга, дефекта нет, я взвешиваю её ещё дома на весах, результат такой же. За месяц прибавка 100 гр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снимок прилагаю
1 ноября 2023
Катя
Вопрос закрыт
Ишемический инсульт
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высыпания на лице у ребенка
14 января
tanjuw@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб носа, отек
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Поставили диагноз демодекоз
30 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал