Консультация лора /

Часто закладывает нос — вопрос №3152532

104 просмотра

М, 32 года. Астма средней тяжести, аллергия на цветение

2 месяца назад была обычная простуда с насморком и заложенностью носа. Нос закладывало примерно каждые 5 часов, снимал заложенность спреем Отривин. Простуда спустя неделю прошла, а заложенность осталась. Сейчас нос закладывает уже как будто каждые 3-4 часа. Если не пшикать спреями, то закладывает очень сильно.

Пробовал принимать таблетки Синупрет в течение 2-3 недель, безрезультатно.

Сейчас ситуация усугубляется аллергией на цветение, берёза и т.д. Весной у меня стабильно всегда был насморк, глаза чесались, но нос не закладывало. От аллергии принимаю Фексофаст. Также вчера начал пшикать Фликсоназе, 2 раза в каждую ноздрю один раз в день. Но изменений от Фликсоназе пока нет, избавиться от сосудосуживающих не могу.

Что делать в таком случае?

Возраст: 32

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
В нос рекомендуется использовать Мометазон (эффективность выше чем у фликсоназе) спрей в составе, которого азеластистин , можно без, по 2 дозы 2 раза в день в теч недели далее по 1 дозе 2 р/д в теч мес , при необходимости курс продлить. Эффективность от препарата через неделю и более. (Имеет накопительный характер)
При глазных симптомах аллергии рекомендуется использовать олопатадин 0,2%. Нос периодически орашать,промывать с солевым раствором (физиологическим раствором натрия хлорид 0,9%).
Перед сном Монтелукаст по 1 т в теч мес. Сосудосуживающие более недели использования старайтесь исключить.
В период ремиссии рассмотреть лечение с АСИТ, проконсультироваться с аллергологом, очно показаться к лор врачу.
Принятый ответ
Клиент
Миляуша Миргазияновна, здравствуйте, вопрос был не про аллергию. А про то, что не могу без сосудосуживающих
Детский ЛОР, ЛОР
Эффективность местных ГКС (Фликсоназе либо Мометазон) наступает только через неделю и более использования. Попробуйте вместо сосудосуживающих использовать гипер раствор по типу Аквамарис Стронг (аналогов много)
ЛОР
Здравствуйте, если фликоназе не помогает и отёк сохраняется на фоне развития аллергического процесса, то попробуйте поменять препарат на комбинированный - МоматРиноАдванс по 1 дозе 2р/д , эффект будет быстрее и лучше, чем от обычного гормонального препарата . Добавить промывани гипертоническим р-м морской воды 4р/д (максимальной концентрации ). Внутрь пить антигистаминные препараты ( зиртек/эриус) на ночь. И можно добавить для облегчения состояния прмоывание полости носа по Проетцу - уменьшает отёк ,но это делается у ЛОР-врача
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
В такой ситуации необходимо выполнить рентген придаточных пазух носа,для исключения синусита.

Фликсоназе стоит продолжать,препарат имеет накопительное действие около 4х дней.
Сосудосуживающие можно заменить на Виброцил.он тоже содержит сосудосуживающие,но помягче и противоаллергический компонент.
Так же от заложенности можно применять Аквамарис Стронг 4 -6раз раз в день.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для облегчения дыхания , в подобных случаях , в нос рекомендуется использовать Аквамарис стронг ( вместо сосудосуживающих ) по 1 дозе 2 раза в день -10 дней , через 10 минут спрей Мометазон ( назонекс или авамис ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц ( у него накопительный эффект , действует он не сразу , а к 10-14 дню регулярного применения ) ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Фликсоназе имеет накопительный эффект, его стоит продолжать использовать дальше по 2 дозы 2 раза в день.

На время пока не начнет действие фликсоназе используют виброцил до 5 дней или альтернатива сосудосуживающим гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) подходит для более длительного применения, до 14 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Флексоназе имеет накопительный эффект, нужно продолжать лечение
Также вместо Флексоназе можно использовать Реалтрис, это двухкомпонентный препарат, который в своем составе имеет и местный ГКС и местный антигистаминный препарат

При аллергическом рините
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Также перед выходом на улицу можно использовать спрей назаваль - он создает защитную пленку на слизистой, препятствуя попаданию аллергенов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не дышит нос у ребёнка 2.5 года
22 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность 6 недель
16 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови и мочи
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья