Что вас беспокоит?
Иммунодефицит
Девушке 19 лет. Постоянные ОРВИ, непонятная субфебрильная температура, после прививки от столбняка шишка с температурой, после лечения зуба флюс, от сидячей работы фурункулы на половых органах, астма, аллергия на клещей пыли, акне, постоянные стоматиты. В общем часто что то воспаляется. Сдает периодически анализы. Результаты неплохие, бывает анемия. У педиатра была как «диспансерная». Как найти причину иммунодефицита? Что проверить?
Принятый ответ
Добрый день! Для выявления причин ослабления иммунитета нужно сдать:
витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, иммунограмму (определяет, есть иммунодефицит или нет), интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам (смотрим уровень интерферона-защита организма от вирусов).
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма
И, конечно, исключить все очаги хронической инфекции-миндалины, пазухи, ЖКТ, мочевыделительная система-все, что может отвлекать иммунитет, которому уже не остается сил для борьбы с вирусами
Для скрининга на аллергию следует сдать общий IgE. Дополнительно- IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины (А, Е, С, группа В)
Принятый ответ
Элеонора здравствуйте.
Обследование:
- расширенная иммуногорамма
- ан.крови на имм.А, имм.G, имм.М
- имм. G к ВЭБ, ЦМВ
- осмотр эндокринолога (проверить показатели гормонов).
Принятый ответ
Элеонора, добрый день!
Для диагностики и улучшения иммунной защиты организма необходимы:
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов. На анализ берется кровь из вены.
2. Иммунограмма - смотрим клеточный и гуморальный иммунитет.
3. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M.
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО.
5. Анализ крови на содержание Вит Д, СРБ, АСЛО, ферритин.
6. Риноцитограмма и посев на микрофлору (мазки нос и зев) + санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр.
7. Отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
8. Употребление достаточного количества жидкости - не менее 30 мл на кг массы тела. 9.Разнообразное сбалансированное питание с витаминами и микроэлементами (прием поливитаминов)
10. Достаточная физическая активность, режим дня, крепкий достаточный сон.
Причины частых болезней могут быть разные, бактериальные и вирусные инфекции, аллергия, хронические субклинических состояния. Для начала, если не проходили диагностику, прйдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер. На аллергию общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок - маркеры аллергии и аллергического воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элеонора. Тое симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть проявлением иммунодефицитного состояния. Рекомендую сдать:
1. ОАК с лейкоформулой
2. С-реактивный белок
3. Общий белок и протеинограмму
4. Сывороточные иммуноглобулины A, M, G
5. Гуморальный иммунитет - В-лимфоциты (CD19+CD5+ , CD19+CD5-, CD19+CD5-CD27+)
6. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки)
7. Фагоцитарная активность лейкоцитов
8. Компоненты комплемента: С3 и С4
9. гормоны ТТГ и Т4
После этого необходимо обратиться за очной консультацией иммунолога и эндокринолога для оценки результатов и определения плана действий.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20255 ответов