Гидронефроз и нефроптоз почки — вопрос №1274680

Question

Гидронефроз и нефроптоз почки — вопрос №1274680

Евгения

317 просмотров

14 февраля 2023

Беременность 30 недель. Сделала УЗИ. Положили с пиелонефритом в стационар. По УЗИ определили нефроптоз и гидронефроз почки+конкремент в почке. Результаты УЗИ прикрепила. Скажите, пожалуйста, поддается ли это все лечению или же после беременности все пройдет самостоятельно? В стационаре мне капают антибиотики Цефтриаксон и ношпу, были повышены лейкоциты 30-40, и бактерии +++.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

гидронефроз и нефроптоз почки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 14 февраля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте, пиелонефрит, как я полагаю, перешёл в хроническую форму, острый был до беременности, во время беременности ещё 2 раза обострился
Можно узнать, а что за процедура стентирование? Я полагаю это какая-то трубка в мочеточник для оттока мочи? Это на всю жизнь делается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 14 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Да, для того чтобы разгрузить почку ставится стент. Нет, конечно, не на всю жизнь. Это особенности течения беременности,тк вырабатываются гормоны, которые влияют на гладкую мускулатуру мочевых путей, также по причине того, что увеличивающийся живот и плод «давят» на почки. Часто после купирования пиелонефрита, степень расширения полостной системы уменьшается. Но я думаю, вам стоит постоянно пить уросептики-Канефрон, в частотности, до самого родоразрешения, чтоб профилактировать рецидивы пиелонефрита. Вопрос о стентировании решает уролог. И очень важно оценивать креатинин крови! Если он растёт, значит имеется значимая нагрузка, что требует решения о стентированаии.

Пожаловаться

Евгения, 15 февраля 2023

Клиент

Виктория, скажите, пожалуйста, у меня очень деликатная проблема: жуткий запор, не помогает Дюфалак, не помогает фитомуцил, свечи глицериновые и микролакс не полностью опорожняют кишечник. Пью много. Можно ли использовать при проблемах с почками слабительное Слабилен пикосульфат натрия при таких проблемах с почками? Ухудшу ли я ситуацию?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 15 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Если у вас нормальный уровень креатинина крови, слабилен не противопоказан для почек.

Пожаловаться

Евгения, 16 февраля 2023

Клиент

Виктория, последний вопрос: скажите, пожалуйста. Очень прошу. Стоит ли удалять камень во время беременности размером 5.5 мм? Или лучше подождать окончания беременности? Есть методы удаления, которые могут использоваться во время беременности?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 17 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Камушек маленький. Никакая операция не требуется. Во время беременности препараты для растворения камней применять не стоит. Это абсолютно не экстренная ситуация. Спокойно вынашивайте беременность, пейте много жидкости, и принимайте Канефрон на постоянной основе.

Пожаловаться

Евгения, 15 февраля 2023

Клиент

Ирина, скажите, пожалуйста, у меня очень деликатная проблема: жуткий запор, не помогает Дюфалак, не помогает фитомуцил, свечи глицериновые и микролакс не полностью опорожняют кишечник. Пью много. Можно ли использовать при проблемах с почками слабительное Слабилен пикосульфат натрия при таких проблемах с почками? Ухудшу ли я ситуацию?

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 15 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Прямых противопоказаний для приёма этого препарата нет. Рекомендую добавить в рацион биоту, чернослив, больше клетчатки. Обязательно прогулки на свежем воздухе.

Пожаловаться

Евгения, 16 февраля 2023

Клиент

Ирина, последний вопрос: скажите, пожалуйста. Очень прошу. Стоит ли удалять камень во время беременности размером 5.5 мм? Или лучше подождать окончания беременности? Есть методы удаления, которые могут использоваться во время беременности?

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 16 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер. Этот вопрос нужно решать с урологом. Я не вижу показаний для этого сейчас. Вас нужно наблюдать. После родов всё должно нормализоваться. Если со стороны гинекологии нет противопоказаний, делайте коленно- локтевые положения.

Пожаловаться

Евгения, 16 февраля 2023

Клиент

Анастасия, последний вопрос: скажите, пожалуйста. Очень прошу. Стоит ли удалять камень во время беременности размером 5.5 мм? Или лучше подождать окончания беременности? Есть методы удаления, которые могут использоваться во время беременности?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2023

Нефролог, Педиатр

Нет . Размер маленький, принимайте Канефрон .

Пожаловаться

Евгения, 16 февраля 2023

Клиент

Владимир, последний вопрос: скажите, пожалуйста. Очень прошу. Стоит ли удалять камень во время беременности размером 5.5 мм? Или лучше подождать окончания беременности? Есть методы удаления, которые могут использоваться во время беременности?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 февраля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Не надо искать приключений на зад....!
Родите себе спокойно, а там уж спокойно, в плановом порядке разбираться. Любые вмешательства несут потенциальные риски. Оно вам надо?!

Пожаловаться

Евгения, 16 февраля 2023

Клиент

Галина, последний вопрос: скажите, пожалуйста. Очень прошу. Стоит ли удалять камень во время беременности размером 5.5 мм? Или лучше подождать окончания беременности? Есть методы удаления, которые могут использоваться во время беременности?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 февраля 2023

Уролог, Андролог

Такой размер не лечят хирургически. Консервативное лечение, обильное питьё, камень может выйти самостоятельно, можно принимать Канефрон во время беременности. Можно после родов заняться выведением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидронефроз обеих почек

2 ответа

вчера, 14:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почему нет стабильного снижения давления

1 ответ

вчера, 13:59

800.00 р.

Нина, Астрахань

Вопрос закрыт

Признаки каликоэктазии справа, единичных микролитров до 1,5 мм

1 ответ

7 часов назад

Кристина

Повышенное значение мочевой кислоты по анализам

2 ответа

вчера, 09:32

699.00 р.

Андрей, Реутов

Пиелоэктазия слева

1 ответ

вчера, 06:00

700.00 р.

Яна

Нейрогенный мочевой. Расширена чашечка.

1 ответ

вчера, 05:32

700.00 р.

Олеся

Употребление белка при больных почках

1 ответ

вчера, 09:19

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T13:12:36+03:00

Здравствуйте! Нередко бывает гидронефроз беременных, особенно справа и особенно на фоне опущения почки. Показания к стентированию- болевой синдром с лихорадкой. Если нет-наблюдательная тактика. Пиелонефрит, вероятно, гестационный (если ранее не был) необходимо лечить антибиотиками, что и делают с вами. Обязательно минимум 2 посева мочи,чтоб понимать, какая бактерия растёт и чувствительна ли она к антибиотику, которым вас лечат.
Обычно после родоразрешения гидронефроз проходит. Слева достаточно маленький камушек. Но за ним тоже стоит следить.
После лечения пиелонефрита нужно проконтролировать узи почек в динамике.
А пока принимайте канефрон Н 2 драже 3 р/сутки, пейте достаточное количество просто воды чистой. Если нет со стороны акушерской патологии-колено-локтевое положение несколько раз в течение дня, чтобы разгрузить мочевыводящих пути.

Нехай Ирина Нальбиевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T13:54:57+03:00

Здравствуйте. По результатам УЗИ у Вас гидронефроз справа ( патологическое увеличение почечных лоханок из-за нарушения оттока мочи) . Такое бывает на поздних сроках беременности, отток мочи нарушается из-за роста плода. Пиелонефрит это самое частое заболевание почек у беременных. По поводу пиелонефрита показана антибактериальная терапия. Нефроптоз и наличие конкремента требуют наблюдения, после родов.
Обязательно контроль ОАК, ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотика, БХ ( креатинин, мочевина, СРБ). При отсутствии отёков соблюдайте питьевой режим. Канефрон или цистон 2 таблетки 3 раза в день 20 дней, курсами 3 раза в год.
При интенсивном гидронефрозе возникает ряд симптомов:
уменьшение объема мочи, появление в ней кровянистых выделений,
тянущие боль в пояснице, распространяющиеся в область таза, бедер и промежности,
высокая температура и артериальное давление;
тошнота, рвота,
слабость.
Однако гидронефроз может протекать и бессимптомно. Обязательно УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи в динамике. Наблюдение уролога, при ухудшении состояния, показана установка нефростомы.

Резяпова Анастасия Сергеевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T15:19:48+03:00

Здравствуйте. По УЗИ есть изменения:нефроптоз справа (опущение правой почки ) , конкремент слева ( камень в левой почки ) , которые требуют динамического контроля - УЗИ и после беременности.
Так же есть признаки гидронефроза , что связано с ростом матки и сдавлением мочевыводящей системы, необходимо : контроль УЗИ , общего анализа мочи и биохимического анализа крови (креатинин, мочевина), наблюдение уролога, коленно- логтевое положение 15 минут , 3 раза в день . При наличии боли, повышения температуры , отрицательной ультразвуковой динамики, изменений в анализах решается вопрос об установки стента.
Пиелонефрит требует приема антибиотиков(Вы уже принимаете ) , а так же Канефрона 2 т 3 раза в день до родов , бак посев мочи на флору и чувствительность после курса Цефтриаксона.
При отсутствии отеков, жидкость не ограничивайте .

Попов Владимир Александрович, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T14:45:21+03:00

Доброго времени суток. Моё мнение, что по описанию на УЗИ выводы не верные. Признаков гидронефроза у вас нет!!!!!! Это гипердиагностика, гидронефроз это совсем и совсем другое. Для вас это абсолютно хорошо. После родов всё нормализуется.
Сейчас абсолютно верно, вам показано лечение.
Для профилактики и улучшения оттока из почки рекомендуется использовать позиционную терапию (коленно-локтевые дренирующие положения).

Accepted Answer · 2023-02-15T16:07:38+03:00

Здравствуйте. По поводу расширения ЧЛС - это связано с давлением матки во время беременности. После родов сделать УЗИ почек на пустой мочевой пузырь для контроля, и тогда решать вопрос с мочекаменной болезнью. Главным образом, сейчас пролечивать воспалительный процесс. Нужно сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для выбора а/б.