Консультация гастроэнтеролога /

Сильно повышен АСТ 2230, постоянные приступы тошноты — вопрос №1498469

306 просмотров

Здравствуйте! В апреле удалили желчный пузырь с камушками. Через 2 месяца - острый панкреатит. Пролечили. Соблюдаю диету. Сейчас принимаю нольпазу 1т. 1раз утром, креон 10000 во время еды 3 р., гевискон после еды 10 мг. Недавно началась тошнота, она постоянная, кроме приема еды и сна, сдал анализы. Аст очень высокий 2230, Алт тоже. Сейчас внутривенно капаюсь гептрал, потом таблетки гептрал - так назначил врач. Уже проходит неделя. а облегчения нет. Посоветуйте, как улучшить состояние.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, остеохондроз, мочекаменная болезнь, гастрит хронический панкреатит, ГРЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Препараты на постоянной основе?
Уровень билирубина, щелочной фосфотазы, ггтп, ферритин проверяли? Болей нет?
Вирусные гепатиты исключены?

Однозначно необходимо проведение мрхпг.
Клиент
Татьяна, вирусных гепатитов нет. сдавал анализы. Аст, Алт, билирубин, ГГТ - показатели увеличены. Еще принимаю сейчас - ганатон

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Билирубин сколько? За счёт какой фракции, прикрепите пожалуйста анализ!
Клиент
Татьяна, билирубин прямой 9.2 мкмоль/л, билирубин общий 18.5
Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты на постоянной основе? Пока никакого урсосана, раз был пвнкреатит и идёт повышение трансаминаз, только после исключения камней в протоках. После мрхпг!!!!
Клиент
Татьяна, камней нет, делаю УЗИ регулярно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Только мрхпг показательно!!
Затем исключить аутоиммунный генез и целиакию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Искать причину столь высокого повышение, а не маскировать ее гепатопротекторами
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лишний вес? Препараты на постоянной основе? Алкоголь?
Клиент
Татьяна, спасибо понял
Клиент
Татьяна, рост 173 см, вес 72 кг. Алкоголь не принимаю, соблюдаю диету
Гастроэнтеролог, Терапевт
А препараты, у вас указано гипертония, что то принимаете?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Николай, здравствуйте.
К лечению на данный момент Вам необходимо добавить следующие препараты:
1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
2. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг веса, всю дозировку принимать на ночь. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
Гептрал продолжить принимать, у него накопительный эффект.
МРХПГ выполняли?
Клиент
Елена, не знаю почему врач - гастроэнтеролог в апреля ни разу не назначал урсосан. Спасибо за мотилиум - буду принимать
Гастроэнтеролог
Николай, посоветую Вам выполнить также МРХПГ, после операции часто образуются повторные камушки в протоках, как раз с целью предотвратить это назначают Урсосан сроком на 3 месяца 1 раз в год.
Клиент
Елена, камней нет, делаю УЗИ регулярно
Гастроэнтеролог
Николай, какой у Вас сейчас вес? Я рассчитаю дозировку Урсосана.
Гастроэнтеролог
По УЗИ в протоках маленькие камушки можно не увидеть, поэтому рекомендую всё-таки выполнить МРХПГ.
Принятый ответ
Клиент
Елена, вес 72 кг, рост 173. Соблюдаю диету. алкоголь не принимаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Елена
2023-08-07 03:08:02
7 августа 2023
Елена Худякова, 7 августа 2023
Дозировка Урсосана первую неделю по 1 капсуле (250 мг), вторую неделю по 2 капсулы, третью неделю и далее до 3х месяцев по 3 капсулы. Всю дозировку принимать на ночь.
Похожие вопросы по теме
Гастрит
5 августа 2019
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Могу ли я уменьшить дозу тироксина?
31 марта 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать , тошнит
2 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Острая цервикокраниалгия
2 февраля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Кровотечение, тошнота
10 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Странные симптомы у пожилой мамы
6 января
Виктория, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий