Гипотиреоз, гипокортицизм - вторичные — вопрос №1509065

Question

Гипотиреоз, гипокортицизм - вторичные — вопрос №1509065

Александр

420 просмотров

13 августа 2023

Здравствуйте, уже четвертый день, состояние будто потеряю сознание, расеяность зрения появилось и шатает из стороны в сторону, ухудшается все при ходьбе. Давление повышенное лично для меня 128/92 пульс 78, но бывает и норма 110 на 78, пульс 60, ощущение комка в горле не на долго проходит при приеме кортефа или отказа от эутирокса. Нет аппетита, паника какая то, страх что умру, из таблеток, вчера принимал утром эутирокс 50, потом кортеф 10, потом где то в часа 2 еще 5, потом в 6 начале седьмого еще 10. Состояние прямо очень мутное, Сахар 4.7 - 5.2. Пройду немного и опять ложусь. Что делать? Документы общий и щитовидку загрузил, старые анализы на момент проведения не принимал эутирокс, можно посмотреть в моем предыдущем вопросе. Особенное состояние ухудшается при ходьбе. Плюс темнеет в глазах и ощущается слабость в мышцах

Возраст: 20

Хронические болезни: Вторичный гипокортицизм, вторичный гипотериоз. Пангипопитуитаризм., не сахарный диабет. Гипогонодизм.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, нету у меня тдр, просто как только начинаю принимать эутирокс или эутироксин начинается муть, после отмены через несколько дней все это проходит, плюс ттг очень низкий, хотя по предыдущим анализам когда эутирокс вообще не пил, т4 был около 12, а ттг где то 2

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Я не поняла,Ттг держится без эутирокса 2.0?????
Так какой же это вторичный гипотиреоз?
Вы прикрепите выписку из стационара.Очень сложно что либо понять из только вашего описания.
Надо посмотреть на каком ТТГ,АКТГ и кортизоле назначены препараты

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, в стационаре давно не лежал, эутирокс назначил наш городской врач 50, кортеф пью 20, когда 25(стрессовые ситуации), когда именно сдавал предыдущие анализы т. ТТГ около двух или чуть побольше. Это можно посмотреть в предыдущем моем вопросе. Но перед сдачей предыдущих анализов, когда ТТГ был около 2. Я эутирокс не пил где-то дней 3-5 перед этим.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Дистанционно ваш вопрос боюсь решить невозможно.
Нужна динамика показателей анализов.
Предыдущие ваши вопросы можно увидеть только если вы прикрепляете на них ссылку.

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, https://sprosivracha.com/questions/1471124-vtorichnyy-gipotireoz-vtorichnyy-gipokorticizm вот ссылка на предыдущий вопрос

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Там вы были на дозе кортефа 10 мг.Сейчас добавили до 39.Что то улучшилось?
А на 30 как себя чувствовали?

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, пью я сейчас 20, 10 утром 10 в четыре часа дня, сонливость пропала

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Эутирокс 50 уж точно надо оставлять.

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, а если мне с любого эутирокса и лтироксина плохо?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Но без тироксина периферические Т3 ииТ4 снизятся и вы будете испытывать клинику гипотиреоза

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, повторюсь, у меня просто очень сильно ТТГ снизился за этот месяц, этот месяц я как раз полностью пил эутирокс. + от чего тогда у меня состояние такое, как будто я сейчас в кому впаду? И в глазах все плывёт, расплывается

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте дозу л тироксина в день сдачи анализов не принимал

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023

Эндокринолог

Другого лечения не существует. Принимают только эутирокс или л тироксин, берите тироксин берлин хеми 50 мкг, если повышается давление снизить дозу кортеф

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, просто заметил, что как выпью эутирокс даже 37.5 начинается состояние как будто сейчас упаду в обморок + усиливается это при ходьбе. А если приму 50, то состояние становится хуже, даже встать с кровати тяжело. Я

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023

Эндокринолог

Некоторое время можно попробовать совсем без тироксина, но кортеф обязательно принимать, т4св пересдайте через 2 недели

Пожаловаться

Александр, 13 августа 2023

Клиент

Марина Викторовна, спасибо за совет, так и сделаю

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 14 августа 2023

Эндокринолог

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональные нарушения или климокс

1 ответ

3 февраля 2017

Людмила

Вопрос закрыт

Слабость после инсульта

5 ответов

24 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен кортизол и АКТГ

2 ответа

19 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Как избавиться от B12

1 ответ

28 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Температура 38,5-39 неделю

4 ответа

9 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T10:53:34+03:00

Добрый день.
Я так понимаю у вас гипопитуитаризм со снижением функции щитовидной железы и надпочечников.
Что можно сказать по щитовидной железе.Периферические Т3 и Т4 на нижней границе нормы,поэтому дозу эутирокса можно немного увеличить.До 62.5 мкг
По надпочечникам.Какая доза кортефа указана у вас в выписке?Раз давление поднимается дозу можно немного уменьшить.
Ну и у вас есть тревожно-депрессивные расстройства.Есть смысл показаться психиатру

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T15:36:20+03:00

Здравствуйте. Самочувствие скорее всего связано с давлением, тогда дозу кортеф можно снизить на 5 мг с последнего приёма
Лечение вторичного гипотиреоза проводят под контролем т4св. Дозу эутирокса подбирают по т4св. Если в день сдачи крови эутирокс приняли после то доза подходит так как т4св в норме

Accepted Answer · 2023-08-13T16:42:56+03:00

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Ну если вам плохо при приеме Эутирокса, то не принимайте его какое-то время. Ничего с вами не случится. Зато будет понятно - от него такое состояние или нет. Пересдайте Т4св через дней 10 без гормона.

Принятый ответ