Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1509065

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз, гипокортицизм - вторичные

Здравствуйте, уже четвертый день, состояние будто потеряю сознание, расеяность зрения появилось и шатает из стороны в сторону, ухудшается все при ходьбе. Давление повышенное лично для меня 128/92 пульс 78, но бывает и норма 110 на 78, пульс 60, ощущение комка в горле не на долго проходит при приеме кортефа или отказа от эутирокса. Нет аппетита, паника какая то, страх что умру, из таблеток, вчера принимал утром эутирокс 50, потом кортеф 10, потом где то в часа 2 еще 5, потом в 6 начале седьмого еще 10. Состояние прямо очень мутное, Сахар 4.7 - 5.2. Пройду немного и опять ложусь. Что делать? Документы общий и щитовидку загрузил, старые анализы на момент проведения не принимал эутирокс, можно посмотреть в моем предыдущем вопросе. Особенное состояние ухудшается при ходьбе. Плюс темнеет в глазах и ощущается слабость в мышцах

Вторичный гипокортицизм, вторичный гипотериоз. Пангипопитуитаризм., не сахарный диабет. Гипогонодизм.
20 лет
13 Августа 2023·Просмотров: 516·Александр

Принятый ответ

Добрый день.
Я так понимаю у вас гипопитуитаризм со снижением функции щитовидной железы и надпочечников.
Что можно сказать по щитовидной железе.Периферические Т3 и Т4 на нижней границе нормы,поэтому дозу эутирокса можно немного увеличить.До 62.5 мкг
По надпочечникам.Какая доза кортефа указана у вас в выписке?Раз давление поднимается дозу можно немного уменьшить.
Ну и у вас есть тревожно-депрессивные расстройства.Есть смысл показаться психиатру

Елена Борисовна, нету у меня тдр, просто как только начинаю принимать эутирокс или эутироксин начинается муть, после отмены через несколько дней все это проходит, плюс ттг очень низкий, хотя по предыдущим анализам когда эутирокс вообще не пил, т4 был около 12, а ттг где то 2

Я не поняла,Ттг держится без эутирокса 2.0?????
Так какой же это вторичный гипотиреоз?
Вы прикрепите выписку из стационара.Очень сложно что либо понять из только вашего описания.
Надо посмотреть на каком ТТГ,АКТГ и кортизоле назначены препараты

Елена Борисовна, в стационаре давно не лежал, эутирокс назначил наш городской врач 50, кортеф пью 20, когда 25(стрессовые ситуации), когда именно сдавал предыдущие анализы т. ТТГ около двух или чуть побольше. Это можно посмотреть в предыдущем моем вопросе. Но перед сдачей предыдущих анализов, когда ТТГ был около 2. Я эутирокс не пил где-то дней 3-5 перед этим.

Дистанционно ваш вопрос боюсь решить невозможно.
Нужна динамика показателей анализов.
Предыдущие ваши вопросы можно увидеть только если вы прикрепляете на них ссылку.

Елена Борисовна, https://sprosivracha.com/questions/1471124-vtorichnyy-gipotireoz-vtorichnyy-gipokorticizm">https://sprosivracha.com/questions/1471124-vtorichnyy-gipotireoz-vtorichnyy-gipokorticizm">https://sprosivracha.com/questions/1471124-vtorichnyy-gipotireoz-vtorichnyy-gipokorticizm вот ссылка на предыдущий вопрос

Там вы были на дозе кортефа 10 мг.Сейчас добавили до 39.Что то улучшилось?
А на 30 как себя чувствовали?

Елена Борисовна, пью я сейчас 20, 10 утром 10 в четыре часа дня, сонливость пропала

Эутирокс 50 уж точно надо оставлять.

Елена Борисовна, а если мне с любого эутирокса и лтироксина плохо?

Но без тироксина периферические Т3 ииТ4 снизятся и вы будете испытывать клинику гипотиреоза

Елена Борисовна, повторюсь, у меня просто очень сильно ТТГ снизился за этот месяц, этот месяц я как раз полностью пил эутирокс. + от чего тогда у меня состояние такое, как будто я сейчас в кому впаду? И в глазах все плывёт, расплывается

Принятый ответ

Здравствуйте. Самочувствие скорее всего связано с давлением, тогда дозу кортеф можно снизить на 5 мг с последнего приёма
Лечение вторичного гипотиреоза проводят под контролем т4св. Дозу эутирокса подбирают по т4св. Если в день сдачи крови эутирокс приняли после то доза подходит так как т4св в норме

Ленар Равилович, здравствуйте дозу л тироксина в день сдачи анализов не принимал

Другого лечения не существует. Принимают только эутирокс или л тироксин, берите тироксин берлин хеми 50 мкг, если повышается давление снизить дозу кортеф

Ленар Равилович, просто заметил, что как выпью эутирокс даже 37.5 начинается состояние как будто сейчас упаду в обморок + усиливается это при ходьбе. А если приму 50, то состояние становится хуже, даже встать с кровати тяжело. Я

Некоторое время можно попробовать совсем без тироксина, но кортеф обязательно принимать, т4св пересдайте через 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте. Ну если вам плохо при приеме Эутирокса, то не принимайте его какое-то время. Ничего с вами не случится. Зато будет понятно - от него такое состояние или нет. Пересдайте Т4св через дней 10 без гормона.

Марина Викторовна, спасибо за совет, так и сделаю

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.