Атопический дерматит у ребенка диета не помогает — вопрос №1275580

Question

Атопический дерматит у ребенка диета не помогает — вопрос №1275580

Татьяна, Москва

426 просмотров

14 февраля 2023

Здравствуйте! У ребенка АД (проявляется пятнами на руках и на задней поверхности бедра) Убрали всю молочку, яйца, пшеницу а высыпания не проходят. Пятна бледнеют, а потом опять начинают краснеть. Стул 1 раз в 2-3 дня. После отмены молочной продукции прошли прожилки крови в кале и пропала слизь

Возраст: 39

Вопрос закрыт

ад у ребенка 3 года

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Какой возраст ребенка?
Прикрепите фотографии высыпаний и анализы, если сдавали

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2023

Клиент

Марина Михайловна, ребенку 3 года и 1 месяц. Когда был на гв (до 2,7) пятна периодически проявлялись на ногах и в паху. На диете без молочных продуктов больше месяца. Глютеносодержащие продукты не даю 10 дней, ситуация с высыпаниями не меняется (то бледно розовые как на фотографии, обычно утром то ярко ближе к вечеру) Замечаю, что если съест что-то более сладкое (пекла безглютеновое печенье) то пятна становятся краснее

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

По лечению:
Сейчас можно негормональный Элидел крем 1 раз в день на очаги 2-3нед. При зуде можно давать Фенистил внутрь в каплях (из расчета 2 капли на каждый 1кг веса), с 6мес-Зиртек в каплях
Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при купании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2023

Клиент

Марина Михайловна, спасибо. В ближайшее время постараемся сдать анализы. Скажите, пожалуйста, диету не отменять пока?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 15 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии для вас уже будут иныормативны.
Сдайте:
1.Общий анализ крови
2.Общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок
3.пищевую аллергопанель, в том числе, отдельно исследования Иммуноглобулина Е к
*коровьему молоку
* Казеину
* Альфалактальбумину
* Беталактглобулину
* козьему молоку
По результатам можно будет сказать полностью исключить молочные продукты или частично.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 15 февраля 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Татьяна.
К сожалению,на обострение атопического дерматита может влиять и погода, питание,, сухой воздух в квартире, одежда.
Главное это использовать эмолиенты несколько раз в день.
Гели или масла эмолиенты и крема, например
Хорошие линейки, Атопик, эмолиум, eucerin atopi control, липикар.
Главное наносить на влажную кожу после купания сразу.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием, желательно жидким.
Только хлопок, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, мед.
Проверить IgE общий.
Внутрь вит Д обязательно, капли Вигантол по 2кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо. Ребенок уже 1,5 месяца на диете. (исключили все молочные продукты, продукты с пшеницей, курицу, яйца) В рационе мясо индейки, кролика, нежирная свинина, из круп: кукуруза, рис, гречка, овсянка (овсянку варю на немолоке), из овощей брокколи, цветная капуста, лук, картофель (в суп). Он вообще у меня овощи ест только в супе, из фруктов зеленые яблоки, пьет компот с черносливом, из вкусняшек пеку печенье не сладкое (кукурузная, овсяная мука, растительное масло немолоко, мука без глютена, тертое яблоко) Но все равно высыпание не проходит. А после прогулок стала мочка уха краснеть, припухать и чешется у ребенка не сильно. Воздух стараюсь увлажнять (работает увлажнитель). Утром высыпания мало заметны, а к вечеру становятся краснее (после прогулок иногда тоже)

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 15 февраля 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Какие вы молодцы, максимум убрали продукты богатые аллергенами, нет ли дома животных, подушка должна быть с искусственным наполнителем, одеяло также, влажная уборка ежедневно, может как зимний период Поддерживает обострение.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2023

Клиент

Татьяна, кошка есть. Подушки и одеяла с искусственным наполнителем. В целом тоже думаем, что связано с зимним периодом, т.к. и у меня и у мужа тоже очень сухая кажа в зимний период. Но АБКМ не исключаю, т.к. после того как убрали молочный продукты ушла слизь и прожилки крови из стула. Стул стал сформированным, а не овечий как раньше. Ребенок активный, высыпания его сильно не беспокоят (ночью спит). Просто переживаю, что рацион питания слишком ограниченный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T23:30:32+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Пока до результатов анализов по питанию ничего не меняйте. Лечение можно начать

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-15T02:45:49+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 15 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По клинике у ребенка есть АБКМ, сейчас можно подтвердить анализами, которые написала выше, если будет реакция то выдерживать диету без молока в течение 6 мес. Далее повторить анализ.

Принятый ответ

Белова Татьяна Сергеевна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T13:18:36+03:00

Рацион ограниченный,может быть и АБКМ, еше совсем мало времени прошло на ограничения по продуктам, можно через 3 мес говорить о результате.
Очень хорошо, что малыша ге беспокоит, главное увлажнять кожу и пить достаточно воды.
Наберите в интернете питание малышей при Ат Дерматите, может быть рацион увеличить.