Консультация терапевта /

Высокий соэ, слабость, раздражительность. — вопрос №1276131

1407 просмотров

Добрый день. В последнее время беспокоит, сильная усталость. раздражительность, сдала анализы : соэ- 72. Эозинофилы - 7.2.лдг- 221.холестерин-5.69.щелочная фосфатаза-339калий-5.2. Железо- 7.4. Остальные показатели в норме. Моча норма. Ревматоидный фактор отриц. Подскажите, что ещё сдать чтобы выявить причину, так как номерок к терапевту аж на 5 марта. Раньше нет. У гинеколога была (миома есть, но она не растёт и давно уже у меня ). Рентген легких норма. Сделала узи брюшной полости.

Возраст: 44

Хронические болезни: Была операция на левом лёгком, в связи с туберкуломой 15 лет назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Александр, Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Какое заключение в УЗИ?
Клиент
Александр, Узи прикрепила
Терапевт
Рост и вес скажите Ваш пожалуйста
Клиент
Александр, рост 162 ВЕС 59,5
Терапевт
Все Ваши отклонения в анализах связаны с заключением которое оставил доктор УЗИ.
Вам необходимо обратиться за консультаций к доктору Гепатологу
Клиент
Александр, Спасибо! Честно сказать у нас в городе такого специалиста и нет.
Терапевт
Если нет гепатолога , можно обратиться к Хирургам
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите все имеющиеся анализы, пожалуйста. Когда последний раз сдавали анализ крови до настоящего момента СОЭ была в норме?
Клиент
Нина, Добрый день! год назад, да анализы были в норме. По крайней мере соэ был 10
Нефролог, Терапевт
А что по УЗИ описывают? Лучше его тоже прикрепить.
Кроме вышеописанных жалоб больше ничего не беспокоит? Температура, боли в суставах, скованность, какой-либо дискомфорт? Аппетит? Изменение веса? Беременность исключена?
Клиент
Нина, узи прикреплю чуть позже. Беременнсть исключена, аппетит снизился, но не критично. Вес не теряю.
Нефролог, Терапевт
Я так поняла, что Вам недавно имплант установили? Желательно показаться своему стоматологу, чтобы он исключил воспалительные процессы в самой костной ткани. Повышение щелочной фосфотазы, кроме возможной патологии печени может повышаться и из-за этого.
Уровень железа очень низкий. Дополнительно сдайте ферритин, трансферрин, ОЖСС. Это может быть причиной слабости и раздражительности, но СОЭ не объясняет.
Клиент
Нина, Ещё в последнее время беспокоит боль в желудке. Но ФГДС только завтра буду делать. И всегда высокий пульс. В покое не менее 80-85. Сегодня например 90
Клиент
Нина, С имплантом всё хорошо. Сегодня была у стоматолога. Да и не беспокоил он меня никогда.
Нефролог, Терапевт
ФГДС - все правильно. Делать надо. Вообще, по синдрому ускоренного СОЭ надо обследовать все, начиная от рентгена легких и заканчивая гинекологией. Дождитесь осмотра очного врача, возможно, после осмотра круг поиска причины уменьшится.
Клиент
Нина, Да, рентген я тоже сделала-норма. У гинеколога тоже была очно. Воспаления нет. Цитология -норма.
Нефролог, Терапевт
Проверьте еще витамин Д, паратгормон, фосфор крови и кальций крови скорректированный на альбумин.
Клиент
Нина, УЗИ ПРИКРЕПИЛА
Нефролог, Терапевт
По узи есть моменты, на которые стоит обратить внимание. Вы кровь на вирусные гепатиты сдавали? И на счет камней можно проконсультироваться с гастроэнтерологом для решения вопроса о приеме урсосана. Может быть получится их вывести.
Клиент
Нина, НЕт кровь на гепатиты не сдавала. А есть признаки гепатита?
Нефролог, Терапевт
Скорее всего, описанные по узи признаки изменения печеночной ткани связаны с приемом ранее достаточно агрессивной противотуберкулезной терапии. О так как мы ищем причину повышения СОЭ, тогда надо и гепатиты исключать.
А вообще, до всех этих углубленных обследований сдайте клинический анализ крови еще раз недели через 3-4. Лабораторную ошибку ведь тоже полностью исключить нельзя.
Клиент
Нина, Противотуберкулезная терапия ведь была 15 лет назад, разве может её результат проявится сейчас? И подскажите, пожалуйста анализы на ГЕПАТИТ как точно называются? ИЛИ просто сказать сделайте мне анализы на гепатит?
Нефролог, Терапевт
Последствия приема лекарств могут сохраняться пожизненно. Это не отражается на функции, но по узи уплотнение ткани иногда отмечают.
Во второму вопросу: кровь на антигены к гепатиту В и С
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите общий анализ крови и биохимию крови
Терапевт
Здравствуйте, узи тоже прикрепите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, срб не сдавали? Не болели орви недавно?
Клиент
Ирина Александровна, добрый день. ОРВ не болела СРБ не знаю что такое . Видимо не сдавала его.
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла,тогда я рекомендую сдать срб,ферритин, другие ревматоидный показатели,это аццп,асло,мочевая кислота. Гормоны щитовидной ( ттг,т3,т4,аттг) и кал на яйца гельминтов трехкратно с перерывом в 2-3 дня, так как есть повышение эозинофилов.
И что по узи у вас? Повышение щф говорит о проблемах с желчным пузырем.
Клиент
Ирина Александровна, ревматоидные показатели прикрепила.
Терапевт, Функциональный диагност
Увидела,там все хорошо.
Клиент
Ирина Александровна, полип желчного пузыря диаметром 2мм , динамика от 2020 года-без изменений и камень размером 10 мм на 5,6 мм. по стуктуре рыхлый сказал УЗИСТ
Терапевт, Функциональный диагност
Вы к гастроэнтерологу обращались? Удалять или пролечить не предлагали?
Клиент
Ирина Александровна, Ещё нет, завтра делаю ФГДС и иду к гастроэнтерологу. Но разве это может дать такой СОЭ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Есть ли боли в суставах, обострение заболеваний?
Были какие то вмешательства недавно: операции, инъекции, травмы?

У вас выраженно увеличение СОЭ - это маркер воспаления.

Причиной ваших симптомов может быть патология щитовидной железы, железодефицит.

Клиент
Елена Ивановна, Щитовидка в норме у меня.
Клиент
Елена Ивановна, Вмешательство было 2 месяца назад . только лшь зубной имплант безо всяких осложнений прошло.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Тогда повторно пройдите стоматолога - может причина в имплантации инородного материала.

Сдайте кровь на СРБ - исключить воспаление, витамин д крови, ТТГ крови, ферритин - причина может быть в гиповитаминозе. Контроль общего анализа крови через 2 недели.
Клиент
Елена Ивановна, ТТГ есть в анализах-он норма.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая повышение эозинофилов, рекомендую сдать иммуноглобулин Е, кал на гельминты по методу парасепт 3 раза.Сдать витамин Д, СРБ, ферритин.
Сделайте ФГДС. КТ ОБП, денситометрию печени,
кровь на вирусные гепатиты В, С. Консультация гастроэнтеролога
Нефролог, Терапевт
Т к. повышен холестерин, рекомендую средиземноморскую диету, прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день. УЗДГ сосудов шеи. Соблюдать питьевой режим 30 мл/кг массы тела в сутки. Контроль липидограммы через 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный тиреоидит
21 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Не могу похудеть и сильно устаю
15 февраля 2024
Юлия, Североморск
Вопрос закрыт
Коррекция л-тироксина
3 августа 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Низкая температура при беременности
22 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Лейкопения
31 января
Настя, Иркутск
Вопрос закрыт
Выгорание?
17 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Корректно описано, очень приятно! Весьма полезно! Обязательно, псаветую!
— Александр
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск