Консультация эндокринолога /

Повышенная утомляемость — вопрос №2024077

189 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у молодого человека постоянная усталость раздражительность. Возраст 28 лет. По анализам есть некоторые отклонения, подскажите пожалуйста что делать ? Анализы прикладываем.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гормоны в норме.
есть вероятно лишний вес? Поэтому индекс повышен и холестерин.
Нормализовать вес, достаточно двигаться, рационально питаться.
Можно принимать омега 3 курсами.
Снижен вит Д, принимать Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром после еды 2 месяца, далее сдать на вит Д, чтобы определиться в профилактической дозой.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста а то что гемоглобин повышен , это не страшно ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, подскажите рост и вес?
Клиент
Здравствуйте, Александра Александровна, вес 115, рост 1.78
Терапевт, Эндокринолог
Его индекс массы тела: 36.3.
Данное значение ИМТ соответствует:
Ожирению 2-ой степени.

Индекс НОМА повышается при лишнем весе, нормализуется вес, нормализуется показатель, нужно снижать калорийность рациона + добавить физ.активность по 30 минут в день и 2-3 силовые тренировки в неделю, стремиться к индексу массы тела меньше 30. Если смена образа жизни не поможет, то можно рассмотреть прием таблеток для снижения веса.

Холестерин повышен, нужно:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры (твердые маргарины )
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца

Витамин Д в дефиците.
Принимайте Фортедетрим 10000МЕ 1 капсула 1 раз в день ежедневно внутрь в течении 2 месяцев.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно.
Клиент
Александра Александровна, подскажите пожалуйста, а то что повышен гемоглобин и соэ это с чем это может быть связано и не страшно ли это ?
Терапевт, Эндокринолог
Нет, не страшно, по поводу повышения гемоглобина, нужно пить больше жидкости, увеличить водный баланс.

А соэ повышен немного, может быть перенесенное орви недавно, например
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам повышен индекс HOMA, он повышается при избыточном весе, вероятно, все жалобы в большей степени с этим связаны.
Нужно начать снижать вес, при снижении веса, показатель нормализуется.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если на питани вес снизить не получается
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев

В анализах понижен витамин д3

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Есть повышение холестерина, начните прием омега 3-1000мг в день три месяца, далее контроль липидограммы, также см стоит придерживаться гипохолестериновой диеты

Есть повышение гемоглобина, обязательно соблюдать водный режим, пить чистую воду( не соки, чаи, кофе) не менее 2,5 литра в день
Повышение СОЭ незначительное.
Эндокринолог
Здравствуйте..По анализу имеется повышение индекса хома. Это говорит о том, что имеется лишний вес. Снизится вес, снизится индекс хома, эти вещи взаимосвязаны.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Необходим приём вигантола 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
По поводу повышения гемоглобина старайтесь пить больше воды, не менее 2 - 2,5л.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ттг у подростка 14 лет
23 сентября 2023
Ангелина, Балашиха
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
12 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий вит Д и ферритин, железодефицит?
3 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Усталость, результаты анализов, витамины группы В
7 февраля
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохое пищеварение
22 февраля
Сергей, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск