Что вас беспокоит?
Изжога после холецистэктомии
Здравствуйте! 30 января этого года сделали холецистэктомию с помощью лапароскопии. 3 февраля выписали, при выписке никаких рекомендаций не дали, кроме как носить бандаж 2 недели и периодически посещать гастроэнтеролога. Иногда после приёма пищи появляется изжога, ещё периодически покалывает в правом подреберье выше шва. От чего такое может быть. Нормально ли это? Может какие-то препараты все таки в первое время нужно пропивать? Диету соблюдаю. Буду благодарна каждому! 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Марина, спасибо за ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо обязательно показаться врачу очно и переодически его посещать.
Изжога указывает на заброс кислого содержимого в пищевод. Необходимо дообследоваться :
-ФГДС (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
После холецистэктомии, кроме ношения бандажа и соблюдения диеты, обычно рекомендуют приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес, из расчёта 10 мг /кг веса. Курсы приёма 3/3. 3 месяца приём /3 отдыхаем. Но! Прежде чем начинать приём УДХК, необходимо осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и ДПК. При наличии эрозивно язвенных поражений, данные препараты противопоказаны!
Симптоматически при изжоге возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности.
Назначение терапии очно врачем, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Анна, Фгдс проходила за пару дней до операции. По результатом все нормально, но сказали, что есть лёгкий гастрит. Кормлю грудью, может ли это как-то подействовать на восстановление после операции? Иногда приходится поднимать ребёнка
Анна, на данный момент болею. Принимаю противовирусные, может ли влиять на это? Пью номидес 75мг/2р в день
Думаю на восстановление ГВ никак не повлияет. С учётом ГВ с препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) точно стоит повременить. Симптоматически при изжоге только антацидные препараты (из разрешённых гевискон, гевискон мама). Очный осмотр врача!
Думаю номидес тоже не причём. На фоне вирусной инфекции нарушение моторики вполне возможны, что может вызвать изжогу и болевой синдром.
Анна, мне диету стол 5 всю жизнь соблюдать нужно будет, или через какое-то время можно по чуть чуть пробовать из общ стола? Например не острые роллы, пиццу и т.п можно будет? И ещё один вопрос, после операции через какое время можно будет лежать на животе?
Сейчас не существует лечебных столов, кушайте всё, но в меру. Конечно от супер острой пищи стоит отказаться, не стоит злоупотреблять колбасами или консервацией, но опять же если ограниченно и редко ,то можно и вредность съесть. Как правило через месяц можно спокойно лежать на животе. Всё индивидуально,кто то раньше ,кто то позже.
Анна, все поняла ? спасибо, что уделили внимание ? Благодарю, за ответы!
Пожалуйста. Будьте здоровы ?
Анна, здравствуйте ? можно ли в дальнейшем кофе заменить цикорием? Или совсем нельзя будет пить такие напитки?
Здравствуйте! Можно конечно, цикорий полезный продукт. Но в тоже в меру! Чтобы не возникло проблем с давлением, он обладает гипотензивным действием.
Анна, обрадовали ? благодарю ?
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас необходимо соблюдать антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.
С учетом гв от изжоги можете использовать гевискон суспензию. С препаратами удхк повременить . Их можно уже после завершения гв для профилактики камнеобразования в протоковой системе
Виктория, спасибо за ваш ответ ?
Поправляйтесь )!
Принятый ответ
Здравствуйте . Изжога возникает на фоне заброса желчи в желудок .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20см . После еды сразу не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа .
Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Придерживаться стол 5 по певзнеру .
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней.
Если будут сохраняться симптомы необходимо будет выполнить фгдс .
Екатерина, поняла, спасибо за ответ ?
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас вы можете от изжоги пить альмагель/ фосфолюгель/гевискон/ ренни. При ухудшение сделать фэгдс
Анна, спасибо ?
Здравствуйте! В течение 6 месяцев Ваш организм будет приспосабливаться к работе без желчного пузыря. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Лечение симптоматическое: при изжоге - Фосфалюгель или Гевискон, Мезим - форте при дискомфорте во время или после еды. Мебеверин (Спарекс) при болях. Через 6 месяцев - выполнить контрольное УЗИ брюшной полости , клинический биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин. ЩФ, амилаза, ГГТП) анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад7 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа