Консультация психиатра /

Отмена сертралина — вопрос №1276721

538 просмотров

Здравствуйте!
На протяжении 9 месяцев я принимаю сертралин, препарат Серената, по 100мг утром. Назначили при тревожно-депрессивном расстройстве. Всё было хорошо, препарат помогал, но в последний месяц состояние постепенно ухудшается, а именно подавленность настроения, притупленность эмоций, как хороших, так и плохих. Тревоги нет. Может ли это быть побочный эффект от длительного приёма? Нужно ли отменять?

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это не побочный эффект, у организма снизилась чувствительность к дозировке и наступило ухудшение. В плане тактики стоит увеличить дозировку до 150-200мг/сут( обычно хороший эффект на этих дозировках); увеличивать плавно, по 25 мг в неделю и смотреть на состояние. Для оценки динамики начните вести дневник эмоций. Если на этих дозах в течение месяца эффекта не будет, то в таком случае можно либо подключить препарат для усиления эффекта антидепрессанта ( малые дозировки кветиапина), либо заменить на другой антидепрессант ( флуоксетин, пароксетин, ципралекс).
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, это не побочные действия АД, а недостаточность принимаемой дозировки необходимо ув дозировки до 150-200 мг.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Ваши симптомы не побочные эффекты, это проявление тревожно-депрессивной симптоматики. Антидепрессанты нужно принимать в максимальной эффективной дозировке, 100 мг это минимальная рабочая дозировка. Думаю что вам не нужно отменять антидепрессант, нужно добавлять его дозировку, т.к. при отмене состояние может еще ухудшиться.
Психиатр, Психотерапевт
Ульяна здравствуйте! Препарат получаемый Вами неплохой и достаточно эффективный в клинической практике при таких состояниях, но стоит отметить, что Вы не дошли до целевой цифры. Препарат малоэффективен, его клинически значимая дозировка это 150-200 мг при таких состояниях. Доведите препарат постепенно до 150 мг и заметно увидите разницу. Отменять ничего не нужно. Чтобы усилить действие антидепрессанта мы иногда прибегаем к назначению малого нейролептика - такого как Эглонил или Сонопакс. Тогда эффективность увеличивается. Данную схему нужно обговаривать на очном приеме с лечащим врачом.
Всех Вам благ, поправляйтесь!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Иногда конечно состояние может становится хуже, так как стрессов и внешних тревожных ситуации возможны учащаться, сейчас сертралин дозировка в целом не очень большая, пробовать увеличивать до 150мг на 14 дней, если динамики не будет совсем, то пробовать увеличивать ещё на 50, то есть до 200 и оценивать.
Если совсем перестаёт помогать, то переходить на другой препарат, в частности группы СИОЗСн (венлафаксин), либо пробовать на другой прерарат, но из той же группы СИОЗС.

Параллельно неплохо бы подключить психотерапию (для научения работы со своими мыслями и эмоциями).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ОКР
9 мин. назад
1099.00 р.
Светлана
Все время ощущаю слюну, помогите
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Проблемы со сном
3 часа назад
800.00 р.
Надежда, Ленинск-Кузнецкий
Аллергия на Золофт
2 часа назад
Анна
Нейролептики (кветиапин) Биполярное расстройство.
5 часов назад
1000.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Тревога и антидепрессанты
вчера, 20:41
799.00 р.
Илья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани...
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Вежливая, полный ответ Отменили препарат, сразу стало лучше Безусловно посоветую
— Катя
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Превосходно и тщательно отнёсся к моей проблеме. Консультация дала возможность широко...
— Никита, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Отлично относиться с пониманием Поможет решить проблему Врача рекомендую
— Ярослав, г. Пятигорск
фотография пользователя
Внимательная, тактичная, профессионал своего дела. Благодаря её рекомендациям смог улучшить своё...
— Рустам, г. Казань
фотография пользователя
Благодарю от всей души Врач максимально помогла разобраться в моем вопросе Внимательная и...
— Максим, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение Да. Информация была полезна Да. Однозначно рекомендую
— Андрей, г. Москва