Что вас беспокоит?
Отмена сертралина
Здравствуйте! На протяжении 9 месяцев я принимаю сертралин, препарат Серената, по 100мг утром. Назначили при тревожно-депрессивном расстройстве. Всё было хорошо, препарат помогал, но в последний месяц состояние постепенно ухудшается, а именно подавленность настроения, притупленность эмоций, как хороших, так и плохих. Тревоги нет. Может ли это быть побочный эффект от длительного приёма? Нужно ли отменять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это не побочный эффект, у организма снизилась чувствительность к дозировке и наступило ухудшение. В плане тактики стоит увеличить дозировку до 150-200мг/сут( обычно хороший эффект на этих дозировках); увеличивать плавно, по 25 мг в неделю и смотреть на состояние. Для оценки динамики начните вести дневник эмоций. Если на этих дозах в течение месяца эффекта не будет, то в таком случае можно либо подключить препарат для усиления эффекта антидепрессанта ( малые дозировки кветиапина), либо заменить на другой антидепрессант ( флуоксетин, пароксетин, ципралекс).
Здраствуйте, это не побочные действия АД, а недостаточность принимаемой дозировки необходимо ув дозировки до 150-200 мг.
Здравствуйте!
Ваши симптомы не побочные эффекты, это проявление тревожно-депрессивной симптоматики. Антидепрессанты нужно принимать в максимальной эффективной дозировке, 100 мг это минимальная рабочая дозировка. Думаю что вам не нужно отменять антидепрессант, нужно добавлять его дозировку, т.к. при отмене состояние может еще ухудшиться.
Принятый ответ
Ульяна здравствуйте! Препарат получаемый Вами неплохой и достаточно эффективный в клинической практике при таких состояниях, но стоит отметить, что Вы не дошли до целевой цифры. Препарат малоэффективен, его клинически значимая дозировка это 150-200 мг при таких состояниях. Доведите препарат постепенно до 150 мг и заметно увидите разницу. Отменять ничего не нужно. Чтобы усилить действие антидепрессанта мы иногда прибегаем к назначению малого нейролептика - такого как Эглонил или Сонопакс. Тогда эффективность увеличивается. Данную схему нужно обговаривать на очном приеме с лечащим врачом.
Всех Вам благ, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда конечно состояние может становится хуже, так как стрессов и внешних тревожных ситуации возможны учащаться, сейчас сертралин дозировка в целом не очень большая, пробовать увеличивать до 150мг на 14 дней, если динамики не будет совсем, то пробовать увеличивать ещё на 50, то есть до 200 и оценивать.
Если совсем перестаёт помогать, то переходить на другой препарат, в частности группы СИОЗСн (венлафаксин), либо пробовать на другой прерарат, но из той же группы СИОЗС.
Параллельно неплохо бы подключить психотерапию (для научения работы со своими мыслями и эмоциями).
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202550 ответов