Консультация терапевта /

Низкое железо — вопрос №1365668

158 просмотров

Мне 27 лет, в декабре 2022 года родила ребёнка, сейчас на грудном вскармливании полностью. С начала марта начали сильно сыпаться волосы, кружиться голова и постоянная усталость. Сдала анализы и у меня получилось следующее: 1) железо - 6.3; 2) ферритин - 17; 3) витамин в12 - 95; 4) витамин д - 27.1; 5) гемоглобин - 132; 6) трансферин - 3.05; 7) паратгормон - 3.13; 8) фолиевая -8; 9) средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 315. Что можно попить на грудном вскармливании и в каких дозах, чтобы восполнить железо в организме и может ли из-за этого ребёнок плохо прибавлять в весе?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр, рост 166, вес 79 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, здравствуйте!) извините
Терапевт
Уровень ферритина должен быть равен массе Вашего тела то есть 79, а у Вас он 17.

Необходимо начинать принимать препараты железа рекомендую препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

В рацион нужно добавить пищу максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также есть небольшой дефицит Витамина Д , рекомендую Аквадетрим 5000ме в сутки 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500ме в сутки.
Клиент
Александр, спасибо большое! А мне советовали делать капельницы, так как нарушена структура клеток крови или как-то так, есть ли в них смысл или это просто коммерция или мне могут помочь таблетки? Препарат лекфер
Терапевт
Я думаю, достаточно будет таблетированного препарата который я написал.
Инъекции принимают, когда таблетированная форма не помогла.
Клиент
Александр, спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста ?Рад был помочь
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Принимайте сидерал форте по 1 капсуле в день, 2 месяца. Отлично усваивается и не вызывает запор и тошноту.
Витамин Д ( вигантол по 6 капель на завтрак).
Как вы питаетесь? Мясо едите?
Клиент
Альфия, здравствуйте! Я пью аквадетрим 10 капель. Этот препарат можно на гв?) питаюсь как обычно, мясо ем, овощи реже, рыбу тоже не часто
Терапевт
Ну все тогда, все хорошо. Препарат железа принимайте, надо восполнить дефицит, до 3х месяцев прям попейте.
Аквадетрим тоже надо, на постоянной основе.
По ребеночку, почему вы решили, что мало прибавляет? Хорошо сосет? Часто прикладывается?
Клиент
Альфия, кушает часто, сама перестаёт кушать, каждые 2-3 часа. Педиатр говорит не добираем
Терапевт
Наедается? Грудь опустошается?
Клиент
Альфия, не полностью выпивает, оставляет немного
Терапевт
Если не капризничает, спокойный ребенок, в туалет ходит ежедневно. Писает хорошо.
То проблем не должно быть, не все в норму должны укладываться. Не сильно уж недобирает наверное.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Прибавляет ребенок в весе слабо из-за недостаточного Вашего питания или особенностей его прикуса.
Вы принимаете витамины для кормящих?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Да, пью элевит
Терапевт
Здравствуйте! У Вас по оак признаки перенесённой вирусной инфекции или контакт с вирусом, при отсутствии жалоб в долечивание не нуждается. Латентный железодефицит наблюдается, рекомендую к приему мальтофер 1т 2р/сут 2 месяца, затем контроль ферритина-стремитесь к цифрам Вашего веса и не менее 45.+гемодиету соблюдаем. Если ребёнка кормите чисто грудью, то возможно что и у дитя может быть несколько снижен гемоглобин, на этом фоне быть чуть вялым, но тут лучше сдать кровь и посмотреть, чем гадать.
Так же дефицит вит д, рекомендую принимать аквадетрим 5000ме 4-6 нед, затем перейти на профилактическую дозу в 2000ме , потреблять вместе с жирами на завтрак(яйцо, авокадо, сливочное масло и тд), здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! А что такое гемодиета?
Клиент
Елена, у ребёнка гемоглобин 126,сказали, что для её возраста нормальный
Терапевт
Гемовая диета-насытить свой рацион по возможности продуктами, богатыми железом-говядина, говяжий язык, гречка, гранат, яблоки, свекла и тд
Хорошо, что у ребёнка все компенсируется! При малом наборе веса у малыша (ниже норм табличных) нужно узнать причину-нехватка молока или сам не кушает, но с этим по идее разбирается педиатр, Вас под наблюдение не брали?
Терапевт
Анастасия, здравствуйте. Результат анализа на витамин В12 можно увидеть? В данных файлах не нашла его.
Насчет витамина Д. Можно начать аквадетрим или вигантол по 5000 МЕ (10 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком, в течение 6 недель. Далее сделайте контроль анализа и если цифры будут в пределах нормы, то можно перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно. Ферритин тоже желательно поднять до 45 хотя бы. Хорошо помогает сорбифер дурулес по 1 таблетке в день. Принимать в течение 2х месяцев. Затем сделайте перерыв на 10-14 дней и повторно посмотрите ферритин. Если цифра достигнута, то можно еще на 1 месяц оставить прием, если же нет, тогда продолжайте так же в течении 2х месяцев с последующим контролем. В случае, если переносимость будет плохая из-за побочных эффектов, то можно использовать жидкие формы - тотема или ферлатум. Режим дозирования такой же. Насчет витамина В12. Если цифра 95, то это недостаток и его тоже необходимо восполнять. Можно использовать инъекции или таблетированные формы. Что для вас удобнее?
Насчет малыша. С вашими анализами его прибавки никак не связаны. Грудь берет правильно? Какая прибавка по месяцам?
Клиент
Виктория, здравствуйте! Добавила.
Терапевт
Вижу. Спасибо. Референсные значения лаборатории другие, по ним все укладывается в хорошую норму. В таком случае, здесь коррекция не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин, тромбоциты, низкое давление
11 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Экстрасистолы. Коагулограмма
2 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Шишка между ребер и железой
11 декабря 2024
Ольга, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови.
4 апреля
700.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...