Что вас беспокоит?

Длительный кашель

Здравствуйте. Дублирую вопрос, который задавала ранее. Говорить буду о сыне, ему 11 лет сейчас. С самого раннего детства большинство простуд заканчивались бронхитами, отитами, лоренгитами. Был случай, когда не было ничего не предвещало, резко ночью начался отёк горла ( как предположение гуляли, а в тот день были выбросы на заводе в городе ). Закончился этот эпизод реанимацией. На следующий день отёк сняли, отпустили и продолжили лечить бронхит. Лет до 6 это было постоянно. Потом стало реже, лающего кашля не было вовсе. Теперь что имеем в настоящем. До нг переболел. Кашель сильный, нос. Около 2ух недель лечили противовирусными, сиропами, антисептиками, антигистоминным. Возила к педиатру. Хрипов не было. Спросила по поводу больших миндалин, врач сказала - хронический тонзелит. С 10 января снова началось. Опять нос, кашель. 2 недели активного лечения по уже привычной схеме. А кашель оставался . Характер приступообразный, продуктивный. Особенно реагировал на смену температуры ( гуляем, всё хорошо, стоит зайти в магазин и начиналось ). Снова визит к врачу. Хрипов нет. Трахеид, назначение антибиотиков. Сказали какие хотите такие и пейте. Цефтриаксон проколола 5 дней. Перед этим сдали сами оак. Взяла консультацию другого педиатра. Сказала есть аллергия, а сказать вирус это или бактерии по анализу нельзя, так как острая фаза позади, доколоть цефтриаксон раз начали. Из антигистаминного принимал лоратодин. Сменила на зиртек и добавила ингаляции с пульмикортом. Наконец-то отпустило. Вдруг понадобится, уточню, что ребенок 6 лет занимается плаванием и имеет оооочень медленный метаболизм. Вес выше нормы, обследован со всех сторон. Оак сдавали и до нг, прикладываю оба. Ну и вопрос: можно ли предположить, что есть аллергия, какие дополнительные анализы следует сдать? Спасибо. На сегодняшний день кашель сохраняется. Было рекомендовано сдать IgE ( прикладываю ), Эозинофильный катионный белок ( не сдали, сказали нет в стране временно ), Функцию Внешнего Дыхания ( прикладываю ). Так как IgE не повышен, аллергопанели сдавать не нужно, если я всё правильно поняла ( или надо проверить?). Какая диагностика требуется дальше? Как подтвердить или исключить астму? Спасибо.

35 лет
16 Февраля 2023·Просмотров: 256·Дарина

Дарина, здравствуйте!
У вас нет обструкции по ФВД, есть рестриктивные изменения, необходимо динамическое наблюдение.

Екатерина, спасибо за ответ. Но ведь кашель сохраняется. Это не есть нормально, не могу понять причину.

Причина скорее всего инфекционного характера, написала выше, что можно заподозрить. Также, если по инфекциям будет все чисто, тогда делайте респираторную аллергопанель, лучше методом ImmunoCap.

По анализам имеется повышение эозинофилов, Иммуноглобулин Е в пределах нормы. Рекомендую сдать анализы кала на паразитоз методом обогащения трехкратно и ИФА кровь на комплекс паразитов (лямблии, аскариды, описторхи, токсокары, трихинеллы, эхинококк), а также Микоплазму, Аскаридоз, Хламидия пневмония, анализ крови на АСЛО, мазки из зева и носа на микрофлору.

Добрый день? Респираторную панель все же рекомендую сдать, даже при нормальном уровне общего IgE могут быть находки. Лучше методом immunocpa-он улавливает и маленькие концентрации.
Дополнительно проверить, если не сдавали:IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia, антистрептолизин

Марина Михайловна, спасибо за ответ. Значит не астма, уже радует.
Еще упустила деталь. Ноябрь и декабрь я приобрела компмлекс от Витаукт, а именно : Юглон, 9ка стопразит, Гепатроп, Хитозан. Очищение организма, нормализация работы печени, антипаразитный комплекс. Может с этим как-то связано.

Сдадим по Вашим рекомендациям

Да, астмы нет, уже можно выдохнуть.
Сейчас нужно все витамины, БАДы, добавки-все отменить. Оставить только лечебные препараты

Марина Михайловна, ищу, ищу, не могу найти отдельно респираторную панель immunocap. Нахожу отдельно пищевые продукты. В Гемохелпе и Инвитро есть панели, но не immunocap. Вы с этим сталкиваетесь, скажите, где сдают?

Принятый ответ

Можно сдать сразу 112 аллергенов, но это дорого. Поэтому сначала можно сдать группами-миксты методом иммунокап. Это дешевле. И если по какой-то группе придет положительный результат, дальше перепроверить кожным тестом очно у аллерголога по-отдельности. Есть в KDL, например:

https://kdl.ru/analizy-i-tseny/msk?filter%5Bterm%5D=Immunocap&filter%5Bsubmit%5D=

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.