Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте, ребенку 1г9м стала отмечать резкий и едкий запах мочи, 3р сдавали ОАМ есть отклонения . Вчера ребенку убрали инородное тело в носу . Ночью поднялась температура в 4 утра 38.5, дала Нурофен 8 мл( вес 15 кг) ,в 8.00 ребёнок проснулся от того что её морозит и темп 38.5 . Сдали ОАМ ,ОАК . Из за чего может поднять температура ? Других симптомов орви нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
В полном анализе крови признаки бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилы преобладают над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот).
В полном анализе мочи от 17.02. признаки инфекции мочевыводящих путей.
Показана антибактериальная терапия.
Мочу собирали после подмывания сразу в чистый контейнер?
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, по крови нужен антибиотик раз бактериальная инфекция?
Мочу получается только в мочеприемник собрать, запаха очень резкий и едкий. Раньше тоде всегда сдавали через мочеприемник и все было в норме
Зульфия Илдусовна, эти показатели могут быть как раз давать такую температуру ? Может воспаление мочевого ,давать такие показатели крови ?
Ксения, да антибиотик нужен. Дополнительно сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря.
ДО начала антибактериальной терапии необходимо сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Далее не дожидаясь результатов посева, необходимо начать прием антибиотика. После получения результатов посева, подкорректировать лечение, если потребуется
Ксения, да, такие симптомы, высокая температура могут быть при инфекции мочевыводящих путей.
Зульфия Илдусовна, спасибо. Узи делали пару дней назад все в норме. Но до поднятия температуры . Нужно ещё делать?
Ксения, по прошлым двум анализам мочи тоже есть инфекция мочевыводящих путей, поэтому если данные анализы делали параллельно с УЗИ почек и мочевого пузыря, повторно УЗИ пока не делайте
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста, вы написали что у нас вирусная + бактериалтная инфекция ,при начале приема антибиотика температура будет сохраняться ? Я переживаю мы в другом городе ,нам ехать на машине 12ч ,это опасно для ребёнка?Сейчас поедем к врачу за назначением лечения
Ксения, эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала терапии.
Если у ребенка есть слабость, вялость , поездку желательно отложить.
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста , ятак понимаю бактериальная инфекция этого из за инфекции мочевого, а вирусная это что значит ?
Ксения, это значит что одновременно протекает и вирусная инфекция и бактериальная.
Симптомы вирусной инфекции (кашель, слизистое отделяемое из носа и т.д.) могут проявиться позже, через 2-3 дня.
Нужен очный осмотр педиатра.
Зульфия Илдусовна, сейчас увидела стоматит во рту ,это может быть вирусным ?
Ксения, да может быть. На задней стенке носоглотки, небных дужках высыпаний нет?
Зульфия Илдусовна, нет ,есть на кончике языка и губе ,там где трещина была
Ксения, прикрепите пожалуйста фото
Зульфия Илдусовна, смогла только губу ,на кончике языка три маленьких белых прыщичка
Ксения, к сожалению, на фото видно плохо.
Пока можно наносить Холисал, также обрабатывать Винилином до полного заживления
Зульфия Илдусовна, т.е стоматит и может показывать вирусную кровь? И скажите пожалуйста сколько обрабатывать холисалом и винилом ?
Да, может.
Холисалом и Винилином обрабатывать до заживления
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
На здоровье!☘️
Зульфия Илдусовна, сейчас были на приеме у педиатра , поставили мочевую инфекции . Пока назначили,вес ребёнка 14 кг Супракс 3мл 2р в день 7-10 дней, Канефрон 15 капель 3р в день ,бак сет .Вы согласны с таким лечением ?
Ксения, дозировка Супракса верная.
Препарат первой линии Амоксициллин или Амоксиклав, если ребенок не принимал данные препараты в течение последних 3 месяцев, но можно оставить Супракс.
Дозировка Канефрона верная, с данным назначением полностью согласна.
БакСетБэби необходимо принимать через несколько часов после антибиотика.
Мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам сдали?
Зульфия Илдусовна, спасибо. Сдали ,пока пришло что обнаружено Escherichia Coli, он ещё в процессе
Хорошо, в таком случае начинайте назначенное лечение, после получения результатов посева, можно будет подкорректировать лечение, если потребуется.
Зульфия Илдусовна, спасибо большое вам
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Зульфия Илдусовна, безумно благодарна квалифицированной консультации
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста температура 37.9, а ручки и ножки холодные, нужно давать ношу и сколько ?
Ксения, нет , но шпу давать не нужно препарат для такого возраста противопоказан .
Достаточно будет надеть теплые носки, помассировать ручки и ножки, укрыть ребенка одеялом.
Если ребенок капризный можно дать Ибупрофен 10 мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг
Зульфия Илдусовна, спасибо
Зульфия Илдусовна, Здравствуйте, прикрепила результаты бак посева, не могли бы вы пожалуйста посмотреть? Нужно что-то корректировать в лечение ?
Здравствуйте, Ксения!
Инфекция мочевыводящих путей вызвана кишечной палочкой, к Супраксу чувствительность не определена, но бактерия чувствительна к другим антибиотикам из группы цефалоспоринов.
Лечение пока продолжайте, если эффекта не будет через 72 ч от начала терапии, можно будет заменить антибиотик на Амоксициллин или Амоксиклав.
Как самочувствие у ребенка сегодня? Температура повышается?
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, спасибо. Всю ночь температурила до 38.5 ,днем 36.9-37.0. Как определить помогает антибиотик или нет ?
Ксения, если промежутки между подъемами температуры стали больше, температура тела поднимается до более низких цифр, чем до начала лечения, это можно расценивать как положительную динамику
Зульфия Илдусовна, т.е если вчера весь день у нас была до 38.5 , а сегодня пока 36 9-37.0 , то пока это говорит об эффективности?
Да, верно
Зульфия Илдусовна, очень вам благодарна
Зульфия Илдусовна, можно последний вопрос к вам, до каких цифр может на 2е сутки подниматься температура ?
Трудно сказать точно, при положительной динамике не выше 38,5
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, скажите пожалуйста сегодня третий день как пьём антибиотик , темп 36.9. Это норма ? Или нужно менять ?
Ксения, это положительная динамика, значит антибиотик подходит, лечение продолжайте
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Нужно сдать мочу по Ничепоренко и бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Пройти узи почек
По анализам признаки бактериальной инфекции, скорее всего инфекция мочевыводящих путей
Нужно обратится к педиатру очно, чтобы выписал рецепт на антибиотик
Пока что симптоматическое лечение:
Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки
Их можно чередовать. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Ирина, Здравствуйте узи делали пару дней назад, но тогда температуры не было. Нужно ещё переделывать?
Ну да без температуры уже не актуальное, сейчас в первую очередь начать антибиотик, бакпосев мочи до начала антибиотика сдаёте, результат можно не дожидаться, если что потом откорректировать лечение по результату и узи в течении 2 дней можно пройти
Принятый ответ
Здравствуйте! По прикрепленному анализу крови вирусная инфекция (моноцитоз) с присоединением бактериальной (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами,в этом возрасте должно быть наоборот). По анализу мочи инфекция мочевыводящих путей. Антибиотик показан. Делали УЗИ органов мочевыделительной системы?
Зоя, Здравствуйте узи делали пару дней назад, но тогда температуры не было. Нужно ещё переделывать?
Нет, не нужно пока. Нужно сдать мочу на посев до приёма антибиотика.
Зоя, посев долго делают в течении 8 дней. Как быть ?
Сдать на посев и начать прием антибиотика. По результатам посева скорректировать лечение, если потребуется.
Зоя, скажите пожалуйста, вы написали что у нас вирусная + бактериалтная инфекция ,при начале приема антибиотика температура будет сохраняться ? Я переживаю мы в другом городе ,нам ехать на машине 12ч ,это паспорт для ребёнка?
По идее температура должна снижаться при лечении антибиотиком. Но предсказать, как будет, никто не сможет,к сожалению.
Зоя, спасибо большое
Выздоравливайте!
Зоя, скажите пожалуйста, немного не понимаю, если у нас бактериалоная и вирусная, то бактериалтная скорее всего из за инфекции мочевого ,а вирусная ?
Возможно, наслоилась и ОРВИ, пока трудно сказать. Также инфекцию мочевыводящих путей могут вызывать и вирусы тоже.
Зоя, нам лучше к урологу или педиатру обратиться?
Уролог или нефролог. Педиатр тоже может назначить лечение. К кому быстрее попадете.
Зоя, спасибо , сейчас увидела стоматит во рту ,он и мог быть вирусными изменениями ?
Да, может. Обрабатывать холисалом можно, еда и питье не горячие.
Зоя, кандиду можно подключить ?
А что на слизистой рта? Белый творожистый налёт? Тогда это кандидоз, лечим кандидом. Если язвочки, то холисал.
Зоя, прекрепила на фото губа ,там была трещина ,сейчас набухло, а на кончике языка 3 маленьких белых прыщика
К сожалению, по фотографии плохо видно. Но это не молочница.
Зоя, сколько можно холисалом мазать?
2 раза в день 5 дней.
Зоя, сейчас были на приеме у педиатра , поставили мочевую инфекции . Пока назначили,вес ребёнка 14 кг Супракс 3мл 2р в день 7-10 дней, Канефрон 15 капель 3р в день ,бак сет .Вы согласны с таким лечением ?
Да, верное назначение.
Зоя,спасибо Escherichia Coliв бак посева пока обнаружено
Нужно дождаться полного результата.
Баксет принимать через два часа после приёма антибиотика.
Зоя, спасибо вам большое
Зоя, скажите пожалуйста температура 37.9, а ручки и ножки холодные, нужно давать ношу и сколько ?
Здравствуйте! Нет, детям но-шпу не рекомендуется. Нужно согреть ребёнка, укрыть, надеть носочки, дать тёплое питьё.
Зоя, здравствуйте, могли бы вы пожалуйста посмотреть бак посев (прикреплен) результаты , нужно менять что-то в лечении?
Здравствуйте, Ксения! Нет, не нужно, супракс подходит в этом случае. Как самочувствие ребёнка?
Зоя, спасибо. Ночью температура до 38.5 ,морозило. Весь день держится 36.9-37.0 ,
Температуру сбиваем (ибупрофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать), обязательно обильное питье.
Зоя, да спасибо . Скажите пожалуйста, а при приеме антибиотика когда температура должна снизиться?
Эффект оцениваем через 72 часа. Если температура будет держаться, промежутки между подъёмами температуры не станут дольше, то нужно будет сменить антибиотик на Амоксиклав.
Зоя, спасибо большое
Зоя, Здравствуйте, мы сегодня пьём антибиотик 3 день, температура 36.9 . Это норма или нужно менять антибиотик?
Здравствуйте! Почему менять, если есть положительный эффект? Температура спала, хорошо же. Как общее самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, лейкоциты с тенденций к увеличению это признак бактериальной инфекции. Повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный.
По общим анализам мочи признаки воспаления. Вам нужно дообследование: посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам , узи почек и мочевого пузыря. Далее решить вопрос о назначении антибиотика. И консультация уролога нефролога.
Анна, Здравствуйте узи делали пару дней назад, но тогда температуры не было. Нужно ещё переделывать?
Тогда сдайте посев мочи на микрофлору будет понятно есть ли инфекция и какая и далее от этого начать лечение.
Анна, скажите пожалуйста температура 37.9, а ручки и ножки холодные, нужно давать ношу и сколько ?
Нет, ношпа противопоказана детям до 6 лет.
Нужно согреть конечности, надеть носочки , растереть .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови и по анализу мочу идет бактериальная инфекция у ребенка.
Антибиотик необходимо принимать. Но , чтобы понимать какой необходимо сделать посев мочи на стерильность с чувствительностью и уже по результатам подключать антибиотик.
Сейчас обильное питье из расчета 40мл/кг в сутки. Можно ромашку давать, если нет аллергии. Обладает противовоспалительным действием .
Канефрон по 15 кап 3 р в день . 14 дней.
Анастасия, Здравствуйте узи делали пару дней назад, но тогда температуры не было. Нужно ещё переделывать?
Нет, узи переделывать на данный момент нет необходимости
Анастасия, скажите пожалуйста, вы написали что у нас вирусная + бактериалтная инфекция ,при начале приема антибиотика температура будет сохраняться ? Я переживаю мы в другом городе ,нам ехать на машине 12ч ,это опасно для ребёнка?
При подключение антибиотика состояние должно прийти в норму , только вот рекомендую прежде чем начинать антибиотик сделать посев . Если лаборатории , где анализ делают за 3е суток . Нужно узнавать .
Чтобы начать антибиотик согласно чувствительности
Анастасия, скажите пожалуйста, немного не понимаю, если у нас бактериалоная и вирусная, то бактериальная скорее всего из за инфекции мочевого ,а вирусная ?
Вирусная в начале скорее была , далее присоединилась бактерия . Но я по анализу вижу , что преимущественно бактериальная инфекция
Анастасия, скажите пожалуйста температура 37.9, а ручки и ножки холодные, нужно давать ношу и сколько ?
Надевайте носочки, растираем ручки и ножки, согреваем , даем внутрь теплое питье . Ношпу дать можно 1/2 таб до 3х раз в день .
Анастасия, здравствуйте, могли бы в прикреплённых посмотреть результаты бак посева ?Назначен Супракс .
Данный антибиотик должен подействовать , но именно к нему нет определения чувствительности .
Как самочувствие у ребенка ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 29 Апреля 201832 ответа
- 21 Мая 20186 ответов
- 28 Декабря 20181 ответ