Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №1278544

347 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1г9м стала отмечать резкий и едкий запах мочи, 3р сдавали ОАМ есть отклонения . Вчера ребенку убрали инородное тело в носу . Ночью поднялась температура в 4 утра 38.5, дала Нурофен 8 мл( вес 15 кг) ,в 8.00 ребёнок проснулся от того что её морозит и темп 38.5 . Сдали ОАМ ,ОАК . Из за чего может поднять температура ? Других симптомов орви нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ксения!
В полном анализе крови признаки бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилы преобладают над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот).
В полном анализе мочи от 17.02. признаки инфекции мочевыводящих путей.
Показана антибактериальная терапия.
Мочу собирали после подмывания сразу в чистый контейнер?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, по крови нужен антибиотик раз бактериальная инфекция?
Мочу получается только в мочеприемник собрать, запаха очень резкий и едкий. Раньше тоде всегда сдавали через мочеприемник и все было в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зульфия Илдусовна, эти показатели могут быть как раз давать такую температуру ? Может воспаление мочевого ,давать такие показатели крови ?
Педиатр
Ксения, да антибиотик нужен. Дополнительно сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря.
ДО начала антибактериальной терапии необходимо сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Далее не дожидаясь результатов посева, необходимо начать прием антибиотика. После получения результатов посева, подкорректировать лечение, если потребуется
Педиатр
Ксения, да, такие симптомы, высокая температура могут быть при инфекции мочевыводящих путей.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо. Узи делали пару дней назад все в норме. Но до поднятия температуры . Нужно ещё делать?
Педиатр
Ксения, по прошлым двум анализам мочи тоже есть инфекция мочевыводящих путей, поэтому если данные анализы делали параллельно с УЗИ почек и мочевого пузыря, повторно УЗИ пока не делайте
Клиент
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста, вы написали что у нас вирусная + бактериалтная инфекция ,при начале приема антибиотика температура будет сохраняться ? Я переживаю мы в другом городе ,нам ехать на машине 12ч ,это опасно для ребёнка?Сейчас поедем к врачу за назначением лечения
Педиатр
Ксения, эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала терапии.
Если у ребенка есть слабость, вялость , поездку желательно отложить.
Клиент
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста , ятак понимаю бактериальная инфекция этого из за инфекции мочевого, а вирусная это что значит ?
Педиатр
Ксения, это значит что одновременно протекает и вирусная инфекция и бактериальная.
Симптомы вирусной инфекции (кашель, слизистое отделяемое из носа и т.д.) могут проявиться позже, через 2-3 дня.
Нужен очный осмотр педиатра.
Клиент
Зульфия Илдусовна, сейчас увидела стоматит во рту ,это может быть вирусным ?
Педиатр
Ксения, да может быть. На задней стенке носоглотки, небных дужках высыпаний нет?
Клиент
Зульфия Илдусовна, нет ,есть на кончике языка и губе ,там где трещина была
Педиатр
Ксения, прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Зульфия Илдусовна, смогла только губу ,на кончике языка три маленьких белых прыщичка
Педиатр
Ксения, к сожалению, на фото видно плохо.
Пока можно наносить Холисал, также обрабатывать Винилином до полного заживления
Клиент
Зульфия Илдусовна, т.е стоматит и может показывать вирусную кровь? И скажите пожалуйста сколько обрабатывать холисалом и винилом ?
Педиатр
Да, может.
Холисалом и Винилином обрабатывать до заживления
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
Педиатр
На здоровье!☘️
Клиент
Зульфия Илдусовна, сейчас были на приеме у педиатра , поставили мочевую инфекции . Пока назначили,вес ребёнка 14 кг Супракс 3мл 2р в день 7-10 дней, Канефрон 15 капель 3р в день ,бак сет .Вы согласны с таким лечением ?
Педиатр
Ксения, дозировка Супракса верная.
Препарат первой линии Амоксициллин или Амоксиклав, если ребенок не принимал данные препараты в течение последних 3 месяцев, но можно оставить Супракс.
Дозировка Канефрона верная, с данным назначением полностью согласна.
БакСетБэби необходимо принимать через несколько часов после антибиотика.
Мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам сдали?
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо. Сдали ,пока пришло что обнаружено Escherichia Coli, он ещё в процессе
Педиатр
Хорошо, в таком случае начинайте назначенное лечение, после получения результатов посева, можно будет подкорректировать лечение, если потребуется.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо большое вам
Педиатр
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Клиент
Зульфия Илдусовна, безумно благодарна квалифицированной консультации
Клиент
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста температура 37.9, а ручки и ножки холодные, нужно давать ношу и сколько ?
Педиатр
Ксения, нет , но шпу давать не нужно препарат для такого возраста противопоказан .
Достаточно будет надеть теплые носки, помассировать ручки и ножки, укрыть ребенка одеялом.
Если ребенок капризный можно дать Ибупрофен 10 мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо
Клиент
Зульфия Илдусовна, Здравствуйте, прикрепила результаты бак посева, не могли бы вы пожалуйста посмотреть? Нужно что-то корректировать в лечение ?
Педиатр
Здравствуйте, Ксения!
Инфекция мочевыводящих путей вызвана кишечной палочкой, к Супраксу чувствительность не определена, но бактерия чувствительна к другим антибиотикам из группы цефалоспоринов.
Лечение пока продолжайте, если эффекта не будет через 72 ч от начала терапии, можно будет заменить антибиотик на Амоксициллин или Амоксиклав.
Как самочувствие у ребенка сегодня? Температура повышается?
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, спасибо. Всю ночь температурила до 38.5 ,днем 36.9-37.0. Как определить помогает антибиотик или нет ?
Педиатр
Ксения, если промежутки между подъемами температуры стали больше, температура тела поднимается до более низких цифр, чем до начала лечения, это можно расценивать как положительную динамику
Клиент
Зульфия Илдусовна, т.е если вчера весь день у нас была до 38.5 , а сегодня пока 36 9-37.0 , то пока это говорит об эффективности?
Клиент
Зульфия Илдусовна, очень вам благодарна
Клиент
Зульфия Илдусовна, можно последний вопрос к вам, до каких цифр может на 2е сутки подниматься температура ?
Педиатр
Трудно сказать точно, при положительной динамике не выше 38,5
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, скажите пожалуйста сегодня третий день как пьём антибиотик , темп 36.9. Это норма ? Или нужно менять ?
Педиатр
Ксения, это положительная динамика, значит антибиотик подходит, лечение продолжайте
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ксения!
Нужно сдать мочу по Ничепоренко и бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Пройти узи почек
По анализам признаки бактериальной инфекции, скорее всего инфекция мочевыводящих путей
Нужно обратится к педиатру очно, чтобы выписал рецепт на антибиотик
Пока что симптоматическое лечение:
Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки
Их можно чередовать. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Здравствуйте узи делали пару дней назад, но тогда температуры не было. Нужно ещё переделывать?
Инфекционист, Гепатолог
Ну да без температуры уже не актуальное, сейчас в первую очередь начать антибиотик, бакпосев мочи до начала антибиотика сдаёте, результат можно не дожидаться, если что потом откорректировать лечение по результату и узи в течении 2 дней можно пройти
Педиатр
Здравствуйте! По прикрепленному анализу крови вирусная инфекция (моноцитоз) с присоединением бактериальной (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами,в этом возрасте должно быть наоборот). По анализу мочи инфекция мочевыводящих путей. Антибиотик показан. Делали УЗИ органов мочевыделительной системы?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, Здравствуйте узи делали пару дней назад, но тогда температуры не было. Нужно ещё переделывать?
Педиатр
Нет, не нужно пока. Нужно сдать мочу на посев до приёма антибиотика.
Клиент
Зоя, посев долго делают в течении 8 дней. Как быть ?
Педиатр
Сдать на посев и начать прием антибиотика. По результатам посева скорректировать лечение, если потребуется.
Клиент
Зоя, скажите пожалуйста, вы написали что у нас вирусная + бактериалтная инфекция ,при начале приема антибиотика температура будет сохраняться ? Я переживаю мы в другом городе ,нам ехать на машине 12ч ,это паспорт для ребёнка?
Педиатр
По идее температура должна снижаться при лечении антибиотиком. Но предсказать, как будет, никто не сможет,к сожалению.
Клиент
Зоя, спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Зоя, скажите пожалуйста, немного не понимаю, если у нас бактериалоная и вирусная, то бактериалтная скорее всего из за инфекции мочевого ,а вирусная ?
Педиатр
Возможно, наслоилась и ОРВИ, пока трудно сказать. Также инфекцию мочевыводящих путей могут вызывать и вирусы тоже.
Клиент
Зоя, нам лучше к урологу или педиатру обратиться?
Педиатр
Уролог или нефролог. Педиатр тоже может назначить лечение. К кому быстрее попадете.
Клиент
Зоя, спасибо , сейчас увидела стоматит во рту ,он и мог быть вирусными изменениями ?
Педиатр
Да, может. Обрабатывать холисалом можно, еда и питье не горячие.
Клиент
Зоя, кандиду можно подключить ?
Педиатр
А что на слизистой рта? Белый творожистый налёт? Тогда это кандидоз, лечим кандидом. Если язвочки, то холисал.
Клиент
Зоя, прекрепила на фото губа ,там была трещина ,сейчас набухло, а на кончике языка 3 маленьких белых прыщика
Педиатр
К сожалению, по фотографии плохо видно. Но это не молочница.
Клиент
Зоя, сколько можно холисалом мазать?
Педиатр
2 раза в день 5 дней.
Клиент
Зоя, сейчас были на приеме у педиатра , поставили мочевую инфекции . Пока назначили,вес ребёнка 14 кг Супракс 3мл 2р в день 7-10 дней, Канефрон 15 капель 3р в день ,бак сет .Вы согласны с таким лечением ?
Педиатр
Да, верное назначение.
Клиент
Зоя,спасибо Escherichia Coliв бак посева пока обнаружено
Педиатр
Нужно дождаться полного результата.
Баксет принимать через два часа после приёма антибиотика.
Клиент
Зоя, спасибо вам большое
Клиент
Зоя, скажите пожалуйста температура 37.9, а ручки и ножки холодные, нужно давать ношу и сколько ?
Педиатр
Здравствуйте! Нет, детям но-шпу не рекомендуется. Нужно согреть ребёнка, укрыть, надеть носочки, дать тёплое питьё.
Клиент
Зоя, здравствуйте, могли бы вы пожалуйста посмотреть бак посев (прикреплен) результаты , нужно менять что-то в лечении?
Педиатр
Здравствуйте, Ксения! Нет, не нужно, супракс подходит в этом случае. Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Зоя, спасибо. Ночью температура до 38.5 ,морозило. Весь день держится 36.9-37.0 ,
Педиатр
Температуру сбиваем (ибупрофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать), обязательно обильное питье.
Клиент
Зоя, да спасибо . Скажите пожалуйста, а при приеме антибиотика когда температура должна снизиться?
Педиатр
Эффект оцениваем через 72 часа. Если температура будет держаться, промежутки между подъёмами температуры не станут дольше, то нужно будет сменить антибиотик на Амоксиклав.
Клиент
Зоя, спасибо большое
Клиент
Зоя, Здравствуйте, мы сегодня пьём антибиотик 3 день, температура 36.9 . Это норма или нужно менять антибиотик?
Педиатр
Здравствуйте! Почему менять, если есть положительный эффект? Температура спала, хорошо же. Как общее самочувствие?
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, лейкоциты с тенденций к увеличению это признак бактериальной инфекции. Повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный.
По общим анализам мочи признаки воспаления. Вам нужно дообследование: посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам , узи почек и мочевого пузыря. Далее решить вопрос о назначении антибиотика. И консультация уролога нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Здравствуйте узи делали пару дней назад, но тогда температуры не было. Нужно ещё переделывать?
Педиатр
Тогда сдайте посев мочи на микрофлору будет понятно есть ли инфекция и какая и далее от этого начать лечение.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста температура 37.9, а ручки и ножки холодные, нужно давать ношу и сколько ?
Педиатр
Нет, ношпа противопоказана детям до 6 лет.
Нужно согреть конечности, надеть носочки , растереть .
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам крови и по анализу мочу идет бактериальная инфекция у ребенка.
Антибиотик необходимо принимать. Но , чтобы понимать какой необходимо сделать посев мочи на стерильность с чувствительностью и уже по результатам подключать антибиотик.
Сейчас обильное питье из расчета 40мл/кг в сутки. Можно ромашку давать, если нет аллергии. Обладает противовоспалительным действием .
Канефрон по 15 кап 3 р в день . 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Здравствуйте узи делали пару дней назад, но тогда температуры не было. Нужно ещё переделывать?
Педиатр
Нет, узи переделывать на данный момент нет необходимости
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста, вы написали что у нас вирусная + бактериалтная инфекция ,при начале приема антибиотика температура будет сохраняться ? Я переживаю мы в другом городе ,нам ехать на машине 12ч ,это опасно для ребёнка?
Педиатр
При подключение антибиотика состояние должно прийти в норму , только вот рекомендую прежде чем начинать антибиотик сделать посев . Если лаборатории , где анализ делают за 3е суток . Нужно узнавать .
Чтобы начать антибиотик согласно чувствительности
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста, немного не понимаю, если у нас бактериалоная и вирусная, то бактериальная скорее всего из за инфекции мочевого ,а вирусная ?
Педиатр
Вирусная в начале скорее была , далее присоединилась бактерия . Но я по анализу вижу , что преимущественно бактериальная инфекция
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста температура 37.9, а ручки и ножки холодные, нужно давать ношу и сколько ?
Педиатр
Надевайте носочки, растираем ручки и ножки, согреваем , даем внутрь теплое питье . Ношпу дать можно 1/2 таб до 3х раз в день .
Клиент
Анастасия, здравствуйте, могли бы в прикреплённых посмотреть результаты бак посева ?Назначен Супракс .
Педиатр
Данный антибиотик должен подействовать , но именно к нему нет определения чувствительности .
Как самочувствие у ребенка ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срб и соя повышенны после ковид (
30 августа 2021
Алиме, Симферополь
Вопрос закрыт
Боли в желудке
1 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Марина Сергеевна Гридина
13 отзывов
Педиатр
2009-2016 год, ФГБОУ ВО К
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва