Консультация по заключению фгдс

Марина Демина17 Февраля 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По ФГДС ничего критичного, признаки моторных нарушений, воспаление.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Анна Никулина17 Февраля 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС ничего критичного нет, просто поверхностное воспаление. С учётом Ваших жалоб необходимо заняться обследованием кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, метеоризма, проблем со стулом. Дообследуйтесь и по возможности выполните :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) в режиме по потребности.

Екатерина Мымрина17 Февраля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Кроме фгдс какие еще проходили обследования ?
По фгдс ничего критичного нет .
Как давно такие симптомы ? Запоры по сколько дней ?

Екатерина Бубнова18 Февраля 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По эгдс страшного ничего нет, небольшое воспаление в желудке и дпк.
Не полностью смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Что-то принимаете?