Консультация уролога /

Бактериальный простатит. — вопрос №1278700

730 просмотров

Доброго времени суток!
В октябре 22г появилось сильное жжение в уретре после мочеиспускания. Выявили только энтерококки 10 в 7. Доктор прописал Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день на протяжении 14 дней. Все прошло.
В январе 23 года ситуация повторяется - сильное жжение. 2 раза сдавал анализы на все ИППП, из выявленного опять только энтерококки 10 в 7, но уже устойчивые к некоторым видам антибиотиков.
Доктор прописал Амоксиклав 1000 х 2 раза в день на протяжении 14 дней. Через 5 дней жжение прошло. Чувствую себя хорошо. Прием антибиотиков тоже не вызвал каких то явных побочек.
Хотел бы услышать мнение других урологов на следующие 2 вопроса:
1) Стоит ли принимать антибиотики более 14 дней? Потому что лечение бактериального простатита должно длится более 21 дня.
2) Как может повлиять на организм прием амоксиклава дополнительную неделю (т.е. до 21 дня)?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Прикрепите результаты обследования к вопросу
Клиент
Луиза, Прикрепил
Андролог, Уролог
Это эякулят или соскоб?
Клиент
Луиза, эякулят, самый свежий анализ, но соскоб на иппп и посев на флору делал в октябре 22 при первых повлениях симптом - результат аналогичный
Андролог, Уролог
Получается вам,исходя из этого анализа назначали терапию?!Совершенно не верная тактика!!!!!!
Клиент
Луиза, я прикрепил анализ в котором есть отклонение от нормы. Он был контрольным. Другие анализы - соскоб на ИППП, УЗИ простаты, микроскопия секрета простаты - все в норме. (ну кроме посева на флору секрета простаты - где теже бактерии) Я не буду да и не найду сейчас все анализы, что я сдавал, но просто поверьте мне - я сдал все, что можно, потому что доктор считал, что эти бактерии не должны вызывать такую боль и жжение. Но обнаруживаются только они и боль и жжение проходит через несколько дней начала курса антибиотиков.
Андролог, Уролог
Если по результатам микроскопии лейкоциты в норме,а в посеве эякулята на микрофлору нет обильного роста выше 10 в 4ст.,лечение не требуется антибиотиком.И второй момент.Амоксиклав-не препарат в лечении воспалительных процессов в предстательной железе,так как он плохо проникает в ткани предстательной железы.Есши вообщем комментировать,да,а/б терапия не менее трёх недель.Амоксиклав можно до трёх недель,но боюсь в скором времени проблема может опять напомнить о себе
Клиент
Луиза, дело в том, что после первой а/б терапии эти бактерии стали чувствительны к группе антибиотиков. Я приложил вторую фотографию, где тестируется устойчивость к антибиотикам этой бактерии.
1) какой бы вы антибиотик рекомендовали в моем случае с лучшим проникновением в простату исходя из чувствительности? На всякий спрашиваю на будущее, пить не буду, для информации.
2) повторения очень бы не хотелось, три раза за полгода пить антибиотики это жесть. Как бы Вы посоветовали поступить? Уже 12 дней пью амоксиклав...
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Вам необходимо сдать секрет простаты микроскопия. Если будет не воспалительный, 24 дней более чем достаточно.
Клиент
Владимир, я сдавал - все в норме.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Тогда 14 дней достаточно абсолютно! Антибиотики не панацея. Где можно обойтись без них, лучше без них.
Андролог, Уролог
Да, можно и желательно пить 21 день. Длительный прием а/б может сказать на кишечной флоре, дисбиозе. Так что вместе с а/б принимайте пробиотики. (Максилак, БакСет т.п.)
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Анализ немного смущает.Есть чувствительность к Ципрофлоксацину,но есть резистентность к Левофлоксацину,хотя препараты одной группы.Самая оптимальная группа-фторхинолоны,в частности Оевофлоксацин,Моксифлоксацин.Пмоксиклав продлите до 14 дней,достаточно.Боюсь дальше его прием может быть не обоснован
Клиент
Луиза, а имеет смысл после 14 дней АБ терапии сдеть анализ на наличие бактерий? Убедиться, что их нет. Или после АБ анализ не покажет их наличие?
Андролог, Уролог
Дождитесь трёх недель,затем сдайте.
Уролог
Добрый день!
Если в настоящий момент Вы чувствуете себя хорошо, то лечение назначено было Вам правильно!
По поводу 21 день лечения простатита - таких сроков нет в федеральных стандартах оказания медицинской помощи.
Клиент
Алексей, обратите внимание, что я уже принимал антибиотики 3 месяца назад и тоже получил положительный результат, но его хватило на 3 месяца и сейчас я не хочу повторения ситуации
Уролог
Я Вас понимаю. Это действительно крайне неприятно, то, что заболевание вновь возникло через три месяца. Но здесь причина в организме, точнее в способности организма противостоять заболеванию. Для усиления этой способности необходимо усилить иммунитет, на что антибиотики не способны. То есть Вам нужно обратится к иммунолога и пройти соответствующее обследование и рекомендации по повышению иммунитета.
Клиент
Алексей, хороший иммунитет это очень хорошо, но Вы не допускаете, что первый курс антибиотиков был слишком коротким, я не избавился от бактерий, а только получил их устойчивым к антибиотикам?
Уролог
Нет, не беспокойтесь на этот счёт!
Клиент
Алексей, а имеет смысл после 14 дней АБ терапии сдеть анализ на наличие бактерий? Убедиться, что их нет. Или после АБ анализ не покажет их наличие?
Уролог
Сделайте перерыв в 5 дней и сдайте контрольный анализ!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А как долго Вы собираетесь принимать антибиотики? Лечение простатита должно быть не менее трёх недель.
Клиент
Галина, я готов их принимать столько, сколько нужно, хочу услышать мнение разных врачей, сколько необходимо принимать его, чтобы ситуация не повторилась. Совершенно нет желания пить антибиотики 3й раз
Уролог, Андролог
Прикрепите результат микроскопии секрета предстательной железы. Если этот анализ в норме, то а/б и не требуется в лечении.
Клиент
Галина, прикрепил - микроскопия в порядке. Микроскопия осадка мочи после массажа простаты тоже в порядке (сдавал в разное время, так жжение есть, а анализы показывают, что все в порядке). Все анализы в порядке, кроме наличия этих бактерий. НО СИЛЬНО ПЕЧЕТ уретру после мочеиспускания. И после начала АБ терапии на 3й день все проходит. Скажите, а имеет смысл после 14 дней АБ терапии сдеть анализ на наличие бактерий? Убедиться, что их нет.
Уролог, Андролог
Да, анализ такой можно сдавать не ранее, чем через 14 дней после окончания антибактериальной терапии. Перед сбором материала обработать головку антисептиком.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Редко писает ребенок 2 года
вчера, 22:02
699.00 р.
Ирина, Ярославль
Простакор и Актовегин
вчера, 19:55
1000.00 р.
Иван
Проконсультируйте по анализам
вчера, 18:36
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пиелоктазия
вчера, 17:48
800.00 р.
Анонимный пользователь
В моче много солей
вчера, 18:55
700.00 р.
Лейла
Какие лучше принимать антибиотики при цистите?
вчера, 16:46
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее!))))))))))))) Очень полезная! Очень помогла! Очень советую! Очень очень советую!
— Руслан, г. Донецк
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново