Нужна помощь в лечении — вопрос №1279038

Question

Нужна помощь в лечении — вопрос №1279038

Анна, Сланцы

231 просмотр

17 февраля 2023

Мне 41 год. Больше года назад отболела два раза подряд ковидом, каждый раз с осложнениями. Через месяц начались боли в левом и правом подреберье, метеоризм, нестабильный стул, то понос, запор. Врачом было уже назначено три разных лечения, с ферментов и омепразола совсем не слезаю. Диеты придерживаюсь больше года и после введения новых продуктов в питании бывает реакция, а бывает снова боли появляются нпо непонятным причинам. В 2015 году удален желчный пузырь. Обследования и последние анализы прикрепляю.

Возраст: 41

Хронические болезни: СРК, Гастрит, Дисфункция сфинктера Одди

Вопрос закрыт

поджелудочная

кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, я прикрепила анализы, которые проходила. От СИБР уже были назначения альфа-нормикса.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

С анализами ознакомилась. В копрограмме йодофильная флора, что ещё указывает на избыточный кишечный рост. В какой дозе принимали альфанормикс и сколько дней? Эффект был?

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, меня и от хеликобактер на всякий случай пролечили метронидазолом и денолом, без анализа. Я живу в маленьком городе, поэтому не все анализы возможно сделать.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

От хеликобактер к сожалению, одним метронидазолом избавится нельзя. Есть классические схемы лечения и в терапию первой линии, данный препарат вообще не входит. Да и лечением от хеликобактер, нужно заниматься толь по показаниям, одного наличия данной бактерии, для лечения мало.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, да, эффект был, но недолгий, пролечилась альфанормиксом 7 дней по 2 т 2 раза в день и пять дней энтеролом.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Доза небольшая. А возможность пройти дыхательный водородный тест на СИБР есть?
Это часто рецедивирующая патология, иногда курсы данного препарата приходится повторять.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, нет, такой анализ уинас не делают. А ехать далеко. Я прикрепляла последний анализ на дисбактериоз, там нет патогенной флоры, хотя и хороших бактерий тоже мало..

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. Анализ на дисбактериоз не подлежит интерпритации, он не информативен. Лечение по данному анализу не назначается. Если провести тест нельзя, то рекомендую обратится к доктору очно и повторить курс альфанормикса. Так же необходимо исключить целиакию (глютеновую энтеропатию).

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения в кишечнике

1 ответ

19 февраля 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильные рези

5 ответов

4 апреля 2020

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Боли в животе

7 ответов

5 февраля 2021

МАРИЯ, Краснодар

Вопрос закрыт

Воспаление поджелудочной железы

1 ответ

7 апреля 2022

Резеда

Вопрос закрыт

Расстройство кишечника

2 ответа

27 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T14:12:37+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. На фоне удалённого желчного пузыря и меняющейся реологии (текучести) желчи, чаще всего возникает СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Кальпротектин повышен незначительно, данные цифры очень характерны для СИБР!

Поэтому необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину (исключить глютеновую энтеропатию)

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T23:28:26+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б длдя исключения клостридиального колита.

Принятый ответ