Консультация хирурга /

Перелом малоберцовой кости — вопрос №1279235

1239 просмотров

День добрый, на снимке перелом головки малоберцовой кости. Травматолог сказал тутор на 4 недели и контрольный снимок. Меня смущает что рентгенолог описал что перелом со смещением а травматолог сказал что без смещения.
В данном случае иммобилизации тутором достаточно?
-----можно ли спать без тутора?
-----можно ли сгибать колено периодически,боюсь контрактуры.
-----ходить на костылях,на ногу можно наступать ,если да то с какой нагрузкой?
Ссылка на снимки: https://disk.yandex.ru/d/pvRqs2csWbrR6A

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Екатерина
Перелом проксимального отд малоберцовоц кости с минимальным допустимым смещением, когда операция не показана.
Лечение консервативное, гипсовая иммобилизация 4-6нед. Наступать и сгибать нельзя, гипс снимать нельзя. Ходить с опорой на костыли.
Клиент
Ольга, здравствуйте! А наступать можно когда идёшь на костылях? Т.е нагрузка на ногу где то процентов 20% при ходьбе

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Нельзя давать нагрузку на ногу в гипсе. Во первых это риск смещения, во вторых гипс сломается. В течение первых 4-6нед не насиупать. Потом по результатам рг, снимаем гипс и начинаем приступать и разрабатывать
Хирург
Здравствуйте , Екатерина !
Я правильно понимаю , что ранее был перелом большеберцовой кости , после которого остаются там 2
винта , а сейчас речь идёт о другой , свежей травме ?
Клиент
Яков, здравствуйте, нет.
Была корригирующая остеотомия бугристости, отпускали надколенник 1г3мес назад,больше переломов нет,только этот неделю назад.можно наступать на нее на костыле и сроки сращения какие в среднем у такого перелома?
Хирург
Всё понятно ! Не переживайте , перелом у Вас небольшой , смещения нет никакого , головка малоберцовой кости плотно прилежит к большеберцовой , нет разрыва межберцового синдесмоза , потому тактика выбранная докторами вполне оправданная , правильная , и по тому , что операция не нужна , и по срокам иммобилизации !
Прогноз вполне благоприятный , месяца через 2 начнёте постепенно забывать о переломе !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Клиент
Яков, спасибо!
Сейчас я могу наступать на ногу,ходя на костылях,если да то с какой нагрузкой?
Хирург
Сейчас недели 2 лучше этого не делать , а далее наступать понемногу будет можно !
Я не стану я Вам называть на сколько килограммов нагрузки или каким процентом от массы тела, чтобы не запутать Вас , скажу просто , что нужно по принципу : НЕ ПЕРЕХОДИТЬ ПОРОГ БОЛИ ! Это означает , что допустима та степень нагрузки , дальше которой уже больно ! Продолжать наращивать нагрузку терпя боль боль , - не правильно ! Этот принцип нужно соблюдать как на время нахождения в туторе , так и после его снятия , до полной консолидации !
Клиент
Яков, поняла,спасибо!
Просто я повредила 2 колено и на него тоже нагрузка ограничена,вот и ходи как хочешь называется
Хирург
Вот как !
Ну раз перелом только с одной стороны , то с другой стороны полагаю нет ран , только ушибы и та ножка восстановится уже скоро !
Важно ещё какая масса тела ! Если имеется лишняя масса , то такая травма обеих ножек , это может стать причиной ,ещё большего набора веса , потому , нужно постараться , всё же тратить много калорий , даже не передвигаясь (упражнения руками , туловищем , ножками , но без осевой нагрузки !) ! Если же нет лишней массы и такой склонности , то и нет проблем , не заметите как за короткое время восстановится сначала ножка без перелома , а вскоре и с переломом !
Клиент
Яков, на второй ноге частичный разрыв боковой связки надколенника и хондромоляция,больно опираться на согнутую ногу,был отёк,сейчас спал почти.:(
Хирург
Эти изменения травматические тоже или дегенеративные, старые?
Клиент
Яков, хондромоляция надколенника давнее, частичный разрыв боковой связки это неделю назад,функция колена вроде нормально,лежа могу согнуть и полностью разогнуть, стоя чувствую отёк и некомфортно
Хирург
Не переживайте, молодость побеждает в любой ситуации!
Недельку уже выдержали, еще недельку НКВС под прикрытием Омез, и далее всё будет нормально !
Хордропиотекторы, не думаю, что необходмы по возрасту!
Хирург
Екатерина, если остались вопросы, то можно не спешить, можно сегодня, можно и завтра написать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
10
Яков
2023-02-22 10:02:47
22 февраля 2023
Яков Мартиросян, 22 февраля 2023
Екатерина , добрый день !
Вы быстро закрыли вопрос !
Какова динамика , что нового , какие вопросы ?
Напишите прямо сюда в комментарии !
Екатерина
2023-02-22 10:02:08
22 февраля 2023
Екатерина, 22 февраля 2023
Здравствуйте! Съездила очно к хорошему ортопеду.
Сказал купить ортез на шнуровке на голеностоп,носить 3 недели ,в течении 2 недель слезать с костылей.кодени сгибать можно,тутор ге нужен.
Нимесил выписал. На 2 коленке дефект хряща надколенника, что я и так знаю, и из за падения сильный ушиб медиального мыщелка, в перспективе думаю буду оперировать тоже,как и правую.
Вот как то так)
Яков
2023-02-22 10:02:31
22 февраля 2023
Яков Мартиросян, 22 февраля 2023
Совсем без тутора рискованно , но если и так , то обязательно пока костыли и наращивать нагрузки на колено с переломом терпя при этом боль , - будет
неправильно ! !

Для чего ортез на шнуровке на голеностоп, если я правильно понял у Вас проблемы с коленями , а не с голеностопом ?
Екатерина
2023-02-22 10:02:48
22 февраля 2023
Екатерина, 22 февраля 2023
Перелом малоберцовой в верхней трети,сказал годеностопом(голенью) чтобы не шевелить лишний раз( ну это я своими словами).
Ортез высокий,выше лодыжки на шнуровке
Екатерина
2023-02-22 10:02:25
22 февраля 2023
Екатерина, 22 февраля 2023
Голеностоп я сильно подвернула и сломала малоберцовую,у меня суставы галтай-болтай,гирермобиломть сильная
Яков
2023-02-22 11:02:14
22 февраля 2023
Яков Мартиросян, 22 февраля 2023
Ну если были повреждения связок голеностопного сустава тоже , то это уже другое дело !
В любом случае Ваша активность не должна сопровождаться с сильными болями на месте перелома ! Просто стиснув зубы терпя боль и продолжать наращивать нагрузки на ногу будет в корне неправильно , может возникнуть бурсит , прочие осложнения ! Значимую боль терпеть и продолжить наращивать нагрузки , - нельзя !
Вот это основной принцип , который я хотел Вам написать !
Екатерина
2023-02-22 11:02:52
22 февраля 2023
Екатерина, 22 февраля 2023
Да,спасибо за совет! Я хожу пока на костылях ,боли нет ,отдыхаю побольше, главное что модно колени сгибать,я боялась потом атрофии мышц
Яков
2023-02-22 11:02:50
22 февраля 2023
Яков Мартиросян, 22 февраля 2023
За 4 недели не было бы ни атрофии ни контрактуры значимой ! Если без тутора нет боли то это самое
главное , - всё будет хорошо !
Екатерина
2023-02-22 11:02:37
22 февраля 2023
Екатерина, 22 февраля 2023
Я ходила в туторе год назад ,мышцы надк Олегом уменьшились в объёме сильно, потом достаточно долго восстанавливала их.
Спасибо ещё раз за советы! Всего Вам хорошего )
Яков
2023-02-22 11:02:42
22 февраля 2023
Яков Мартиросян, 22 февраля 2023
Допускаю, что год назад в туторе могли находиться дольше , но в любом случае , раз склонность такая имеется , то лучше обойтись без тутора и постараться , чтобы не было значимой боли при нагрузке !
Похожие вопросы по теме
Что это такое?
4 часа назад
699.00 р.
Валентина
Инфицированная язва правой голени
вчера, 23:49
800.00 р.
Виктор, Армавир
Рана не заживает, после татертости
вчера, 22:20
800.00 р.
Анонимный пользователь
Шов после операции
вчера, 22:18
800.00 р.
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск