Нужно ли обследоваться дальше? — вопрос №1279650

Question

Нужно ли обследоваться дальше? — вопрос №1279650

Виктор

339 просмотров

17 февраля 2023

Здравствуйте. Мужчина 28 лет. Лишнего веса нет. Жалоб не имею.
ОАК, ОАМ, мочевина креатинин в норме. УЗИ ОБП в норме. МРТ заброшенных пространств, в том числе надпочечников в норме. МРТ малого таза с контрастом - без патологии.
МРТ гипофиза - без патологии.
Глюкоза из вены - 5,2
Биохимия норма
Коагулограмма норма

Случайно выявили зашкаливающий прогестерон. Анализы сдавал перед операций ударения яичка ( не опустившееся, гипоплазия)

ЛГ 4,34 (0,57-12.07)
ФСГ 6,79 (0,95-11,95)
Тест общий 12,81 (8,33-30,19) нмоль
ГСПГ - 19.1 нмоль.
Эстрадиол - 79 (40-162)
Прогестерон - 7,8 (0,32-0,65) нмоль
Пролактин 568 (73-407)
17-ОН-прогестерон - 117(!!) норма до 9
Половая жизнь в норме. Рост 172. Вес 62.

Могло ли прогестерон вырабатывать яичко в паху?
После удаления анализ не сдавал.

Нужно ли вообще искать причину. Устал постоянно ходить по больницам. Меня ничего не беспокоит. Но я начинаю очень нервничать.

И есть страх, что удаления яичка из паха сильно сбило гормональный фон. Боюсь сдавать анализы на гормоны почему-то. Хотя по самочувствию ничего не изменилось. Оправданы ли мои страхи? Влияет ли удаление яичка на изменение гормонального фона?

И как такой уровень прогестерона влияет на мое здоровье?

Вопрос закрыт

норма

удаление яичка

удаления яичка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Анара, а что может быть за патология?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Волноваться уж точно не нужно. Прочла, что вы выполняли мрт надпочечников, там всё хорошо.
Возможно, есть смысл Сдать анализы сейчас, после операции, есть вероятность, что они будут в норме.

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Анара, а если не будут, то какую болезнь искать?
МРТ было забрюшинных пространств. Туда надпочечники в том числе входили. Всё хорошо.

И ещё было КТ с контрастом. Тоже норма

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Я думаю, что Вам нужно просто без волнений и стразов Сдать анализы после, проведённой операции.
Учитывая, что все инструментальные методы обследования оказались хорошими.

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Анара, тестостерон удаление повлияет? Итак низкий (((
Хотя жалоб нет

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

На тестостерон влияет как раз таки прогестерон, поэтому, если после операции с прогестероном проблем не будет, то тестостерон тоже войдёт в норму.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Сдавали гормоны щитовидной железы?
Нужно тоже будет Сдать, из Вены натощак-, Ттг, Т4св, Т3св.

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Анара, сдавал
ТТГ 2,5
Т3 и т4 не помню, но в норме

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Отлично!

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Анара, а что со мной может быть? Волнуюсь

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Анара, давление в норме всегда. На всех осмотрах. Один раз было 140/90 но тогда я плохо себя чувствовал

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Анара, а на тестостерон удаление повлияет? Итак низкий (((
Хотя жалоб нет

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Луиза, гистология яичка показала атрофию спермогенного эпителия. Злокачественных образований не обнаружено.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 февраля 2023

Андролог, Уролог

Вполне возможно,что причина повышенного уровня прогестерона было удалённое яичко.Стоит пересдать профиль и проверить функцию надпочечника.

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Светлана, ничего не принимаю вообще, так как ничем не болею.
Что касается пролактина. Я его пересдавал несколько раз. Цифры одинаковые. Макро пролактин не обнаружен.

ТТГ 2,5
МРТ гипофиза без патологии

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Светлана, пролактин колеблется от 450 до 640. Не курю. Но я довольно часто нервничаю. Темперамент такой. И по работе часто летаю, меняю часовые пояса.

И больницы не люблю. Может дело в этом. Меня больше тестостерон волнует. Всё-таки с одним яичком остался. Надо ли его как-то поднимать и грозит ли мне гипогонадизм.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При ВДКН - избыток андрогенов надпочечниковых (17 ОНпрогестерон - это андроген), поэтому у вас нет жалоб. Если нет жалоб, зачем переживать?
Пролактин у вас повышен из-за ВДКН, если симптомов, жалоб нет, тогда и показаний к лечению нет.
Еще раз уточню нет жалоб - не надо ничего поднимать.

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо. Я читал, что 17-ОН прогестерон никакого не оказывает на организм воздействия. Он не активен. А избытки обычно синтезируются в тестостерон.

Но почему у меня тестостерон тогда понижен?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

17Он прогестерон превращается в андростерон, андростендиол, андростендиол - эти неактивные метаболиты ингибируют гонадолиберин (в гипоталамусе), тот уменьшает синтез ЛГ гипофизом, ЛГ меньше стимулирует выработку тестостерона в яичках.
Тестостерон и ЛГ у вас в норме, ближе к нижней границе нормы.

Пожаловаться

Виктор, 17 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо. А это не грозит мне проблемами в будущем?
С учётом что тестостерон с возрастом снижается, а у меня нижняя граница

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ну конечно, тестостерон в будущем снижается (у всех мужчин), поэтому если будут симптомы (изменение либидо, эректильная дисфункция) - обратитесь к урологу и эндокринологу (сдадите ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, эстрадиол, пролактин, сделаете узи предстательной железы, ПСА). И вам будет назначена терапия при условии повышенного пролактина или сниженного свободного тестостерона.

Пожаловаться

Виктор, 18 февраля 2023

Клиент

Светлана, то есть проблемы однозначно возникнут раньше, чем у других? Потому что уже нижняя граница тестостерона?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы можете сдавать на общий тестостерон ежегодно, при снижении ниже 12, обратитесь к врачу.
Если у вас тревога за ваше будущее можно сейчас пройти курс магнерот 500 мг по 2 т 3 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 3 р/д - 3 недели + спорт зал по часу 2 раза в неделю.

Пожаловаться

Виктор, 18 февраля 2023

Клиент

Светлана, ну я же правильно понимаю, что сейчас тестостерон низкий для моего возраста? Хотя либидо отличное

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

неправильно, у вас сейчас тестостерон в норме.

Пожаловаться

Виктор, 18 февраля 2023

Клиент

Светлана, я имею ввиду, что очень скоро понадобится терапия? Мне 28 лет а тестостерон как у 50 летнего

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Как будет у вас не могу предсказать, я не экстрасенс, но по данным статистики тестостерон в среднем снижается 1 % в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа по отклонениям от нормы

5 ответов

3 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка

3 ответа

20 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Доживу ли я хотя бы до 40?(

1 ответ

18 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эминова Анара Замир-кызы, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T21:57:17+03:00

Здравствуйте, если Вас ничего не беспокоит, то не нужно бояться сдавать анализы.
Но лучше обследоваться и выявить проблемы на ранних стадиях, если вдруг они есть.

Сдать кровь из Вены натощак: на АКТГ, метанефрины, норметанефрины. Кортизол вечерней слюны (сбор 23.00 утром в лабораторию).
Важно исключить надпочечниковую патрологию.

Римиханова Луиза Римихановна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T22:04:24+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 февраля 2023

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Гистологию выполняли?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T22:24:42+03:00

Здравствуйте!
У вас врожденная дисфункция коры надпочечников - дефицит 21 гидроксилазы - фермента который превращает прогестерон в альдостерон и 17ОН-прогестерон в кортизол. Таким образом они (прогестерон и 17Он-прогестерон) и накапливаются. Вырабатываются они в надпочечниках, не в яичке.
Так как у вас нет жалоб (что бывает при неклассической форме ВДКН) - лечение не нужно.
Единственное нужно пересдать пролактин с оценкой *макропролактина и *ТТГ (оценить функцию ЩЖ).
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены, психоактивные препараты.