Консультация терапевта /

Боли в суставах — вопрос №1280136

884 просмотра

В новогодние праздники переболела ангиной. Через 3 нед начался дисбактериоз с темпер 37,2. Темпер держится до сих пор. С ломотой в суставах. Ночью температура отсутствует. И поднимается как правило после ходьбы. Сегодня прошла менее 5 тыс шагов, еле затащила ноги домой, опять темпер и суставы выкручивает до слез, особенно тазобедренные. Терапевт сказал, что я не долечила бактериальную инфекцию, принимаю 5 день амоксиклав. Помогите. Прикладываю все анализы в течение всего срока болезни, обратите внимание на даты в анализах, сдавала все несколько раз.

Еще принимаю нексиум и необутин, проблемы с жкт. Посмотреоа, что в нексиуме может быть такая побочка. Реально ли это? Или все таки причина не в нем.

Вопрос задан вчера, сегодня дополню.
Перестала принимать препараты для ЖКТ. Темпер 37, но в суставах по-легче.

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В анализе значимо для Вашей ситуации повышение АСЛО и снижение вит.Д. Ревматизм лечат пенициллинами,вы принимаете амоксиклав,это пенициллин. Ваш врач прав.
Касаемо побочного эффекта нексиума впервые встречаю подобное.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, по какой причине тогда держится суб.температура? Ночью ее нет и суставы ночью не беспокоят.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, но учитывая обострение тонзиллита и немного завышенный уровень АСЛО прием антибиотиков оправдан. Да, у нексиума есть такой побочный эффект как артралгии, но возникает он редко. Если в суставах боли утихли после отмены, скорее всего связано с этим. Если боли сохраняются можно местно наносить Вольтарен гель 2-3р/сут-7дней. Так же у вас есть признаки латентного дефицита железа, рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут-2мес + диета с большим солержанием продуктов, богатых железом(говядина, гречка, гранаты, печень, яблоки), недостаток витамина Д- Аквадетрим 7000ЕД 1р/сут-4нед, затем контроль анализа. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Оксана, аквадетрим принимаю. По какой причине держится суб.температура и именно днем?((( ночью ее нет и суставы не беспокоят. Сегодня нексиум уже не принимала, вроде легче. И если это от нексиума, то как скоро проходит лекарственная артралгия?
Нефролог, Терапевт
Препарат не накопительного действия, через сутки полностью выводится из организма. В какой дозировке принимаете аквадетрим? Небольшой субфебрилитет может долго сохраняться после вирусной инфекции. Такое может быть около 2х месяцев, а то и больше. Рекомендую прием селцинк плюс(селен, цинк, витамин С) для повышения защитных сил организма и скорейшего выздоровления. Стул у вас уже нормализовался?
Клиент
Оксана, 14 кап сутки аквадетрим в течение месяца сказал врач, далее длительно 4-5 кап. Так же пью омега 3. Стул нормализовался на 5-ый день дисбактериоза.
Ну и 2 нед принимала нексиум и необутин. Сегодня не стала. Хотя врач сказал месяц. Боюсь что-то их принимать, вдруг боли в суставах от нексиума...
Нефролог, Терапевт
Какие жалобы у вас по поводу ЖКТ?
Клиент
Оксана, делала фгдс. Сейчас прикреплю результат.
Клиент
Оксана, прикрепила фгдс.
Нефролог, Терапевт
С результатом ознакомилась. Что вас беспокоит? Боль, тошнота, изжога?
Клиент
Оксана, периодически боль, жжение в желудке и метеоризм.
Нефролог, Терапевт
Необутин можно оставить. Так же рекомендую пройти УЗИ ОБП, ДГР может быть из-за проблем с желчным пузырем, полжелудочной. Можно добавить Гастал по 1-2т. 3р/сут-7дней. Метеоспазмил по 1т.3р/сут-2нед.
Клиент
Оксана, по узи обп всё отлично
Клиент
Оксана, сегодня вот опять появилась боль в тазобедренных суставах после прогулки. Может ли это быть инфекционный артрит после заболевания? И если это он, то что делать? Температура так же появляется через час после пробуждения, когда начинаю двигаться((( амоксиклав сегодня 7 день принимаю. Вчера сдала общий анализ. Прикрепляю.
Нефролог, Терапевт
Необходимо продолжить прием антибиотика до 10-14 дней+ можно сразу добавить пробиотики, например Максилак по 1к.1р/сут-10дней, от болей можно коротким курсом добавить НПВС во внутрь, например Налгезин(Напроксен) по 1т.2р/сут-5дней. Под прикрытием слизистой желудка Омепразол 20мг на ночь или Нексиум, если остался 1р/сут на время приема налгезина.
Клиент
Оксана, насколько опасен инфекционный артрит? И можно ли нпвс ибупрофен? Может ли из-за него быть повышение температуры?
Нефролог, Терапевт
Для жизни не опасен, но если не пролечить может перейти в хроническую форму и снижать качество жизни. Ибупрофен можно. Да, температура может повышаться.
Клиент
Оксана, здравствуйте. Сегодня сделала рентген тазобедр суставов. Посмотрите, пож-та. Скажите, что за темное пятное на рентгене? Надеюсь, это какой-то орган?)))
Нефролог, Терапевт
Добрый день. Похоже на петли кишечника. Как себя чувствуете?
Клиент
Оксана, утром температура опять поднялась, колеблется 37-37,3. Слабость, чувство жара.
Клиент
Оксана, петли это норма?)
Нефролог, Терапевт
Да, это норма. Возможно есть вздутие в кишечнике. Боль в суставах уменьшилась или так же? НПВС начали принимать?
Клиент
Оксана, начала. С болью пока все по прежнему(( начинается вот с тазобедренных суставов и потом боль начинает гастролировать по всем ногам, то в колено, то в коленостоп, то мышцы икры... в общем не понятно(((
Нефролог, Терапевт
Тогда лучше НПВС проколоть в/м будет эффективней, например Десалгин 2,0 в/м 1р/сут-5дней.
Клиент
Оксана, пересдала все анализы, 3 последних файла прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это крайне редкий побочный эффект от Нексиума, который чаще появляется при приеме очень длительном и в больших дозах. Но даже если это так - Нексиум вполне можно заменить на другой ИПП (рабепразол, пантопразол и так далее). Повышение АСЛО вполне может быть на фоне хронического тонзиллита. Скорее, повышение температуры в рамках постинфекционного астенического синдрома. Это вполне характерно для этого (температурный хвост). Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Витамин Д однозначно нужно продолжать прием.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скажите, можно ли сбивать такую темпер?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не нужно. Это вариант нормы.
Клиент
Ольга, прикрепила фгдс, посмотрите пож-та. Пролечилась 2 нед, не достаточно ли этого? Беспокоили боль справа, жжение в желудке и метеоризм.
Терапевт
Виктория, здравствуйте!
Судя по анализам вполне возможно, что Вы перенесли ковид. Типичные изменения: лейкопения, лимфоцитоз, понижение тромбоцитов. Поэтому сейчас у Вас так называемый постковидный синдром,для него типична температура под 37 , которая держится несколько месяцев
Так же по всей видимости есть наслоение стрептококка. Повышено асло.
На фоне амоксиклава температура пришла в норму?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, принимаю 5-ый день, пока без изменений. Но общее самочувствие улучшилось.
Терапевт
Виктория, у Вас был повышен срб.
Нужны свежие анализы:
СРБ
фибриноген
РФ
кальций ионизированный
ферритин
АСЛО
Вам нужна консультация ревматолога.
По крови анемия легкой степени, низковат общий белок крови.
По поводу температуры : иммунолог , он направит на иммунограмму и поможет препаратами поднять иммунитет.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка
5 июля 2022
Мария, Будённовск
Вопрос закрыт
Ведение беременности
10 января 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Терапевту/ иммунологу
13 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Как узнать, чем болела в детстве
28 апреля 2023
Диана, Белгород
Вопрос закрыт
Результаты узи
12 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Двухсторонний верхнечелюстной сенусит
14 февраля
Мария, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Ризван Тагирович  Муртазаев
1 отзыв
Терапевт
2016-2022, Саратовский го
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый