Помогите разобраться?!
Дочке 4,5 года. 24,24,26 октября поболела, была температура 37,7-38,3, без симптомов. Прошло за 3 дня. С 27 числа заметила частое мочеиспускание у дочери (буквально каждые пол часа). Ночью и в сон час спит спокойно. 28 числа сдали ОАМ, результаты были хорошие. Но частое мочеиспускание сохранилось Ночью, в сон час так же дочь спала без просыпаний и без беспокойства. Болей, резей, жжения - не жалуется. 30 октября пересдала еще раз мочу. Результат опять пришёл хороший. 1 ноября появилась вновь температура 37,7-38,8 (либо новое орви либо ухудшение первого?!) 2 ноября сделали узи почек, мочевого, 3 ноября анализы крови,срб и мочи. (На 3 сутки самого разгара болезни) (Результаты прикрепляю) Педиатр 3 числа прописал: супракс антибиотик, канефрон, фурагин на 7 дней. Сегодня начали лечение. Сегодня температуры уже нет. В чем вопрос: меня очень и очень пугают результаты крови!!!! Почему такое высокое срб и соэ!!!! Ведь вроде бы прям каких-то страшных симптомов и не было, дочь ни на что не жаловалась особо, температура жвропонижающими сбивалась быстро, без температуры дочь была активна. А если бы мы вот не сдали бы кровь..я теперь боюсь, не признак ли какой это проблем с кровью?! Что теперь нам ещё пройти? Какие обследования??? Срб и соэ ведь вообще зашкаливающие!!! (116 срб и 76 соэ и 16 лейкоциты!!!) я места себе не нахожу. Разве может быть такое при обычной бактериальной инфекции? По состоянию дочери не плохо, она и играется (кушает только похуже пока) но я впервые вижу такие огромные зашкаливающие показатели, что просто боюсь, вдруг это какое-то злокачественное проявление чего-то?!? Или это показание к госпитализации? Но ведь состояние дочери не критичное, она бегает,играет, пьёт,ест..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленной информации больше данных действительно за бактериальную инфекцию. Показатели подобные могут быть и при относительно хорошем самочувствии. Целесообразно подозревать инфекцию мочевыделительной системы, учитывая отсутствие явных признаков респираторных заболеваний. За время подъема температуры не было ли хотя бы минимальных катаральных явлений( чихание, отделяемое из носа, кашель пусть даже единичный, красное горло)?
Немного заложен нос, но без соплей.
На какие-то злокачественные болезни крови не похожи результаты крови? Что-то похоже я начиталась интернета уже..
Больше похоже на пиелонефрит, или ИМВП это что-то другое?
Это все относится к мочевыделительной системе, схема лечения идентичная. Антибиотик широкого спектра действия, где бы не была инфекция, он на нее подействует. Главное придерживаться назначенного полного курса лечения.
Спасибо! Значит могут быть такие показатели крови? Они не критичны прям, если самочувствие не плохое? Я так испугалась этих цифр..
Антибиотик да, конечно всё пропьём
Самое главное бы дай бог всё это помогло.
И какие теперь должны быть наши действия, чтобы имвп больше не повторялось?!
Предрасположенность, конечно, не исключена, а меры профилактики простые: достаточный объем жидкости, правильная гигиена, не переохлаждаться и в целом беречься от простудных заболеваний.
Да уж, как же это сложно в детском саду, не болеть...значит наша проблема в том, что при каждом орви это может возвращаться?(((
Нет, конечно, единичный случай ни о чем таком говорить не может.
Извините, а можно еще уточнение, а таких цифр не может быть при вирусной болезни?я правильно понимаю? Просто у дочери уже температуры и нет и самочувствие весь день хорошее, только чаще ходит мочиться. Хотя антибиотик ведь выпили только 1 раз, а температура прошла до его принятия...получается мы лечим цифры а не состояние?
Больше данных за бактериальную инфекцию. При вирусных заболеваниях не может СРБ таких цифр иметь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ОАК:
- имеются признаки анемии (снижен гемоглобин), имеются признаки изменения эритроцитов: гипохромия - снижено содержание гемоглобина в эритроцитах; анизоцитоз - присутствуют эритроциты разного размера; пойкилоцитоз - появление эритроцитов неправильной формы.
- снижение уровня гематокрита возможно на фоне воспалительного процесса, дефицитных состояний.
- общее количество лейкоцитов повышено умеренно (в норме допустимо до 15, в отдельных источниках - до 17)
- в лейкоцитарной формуле величены и преобладают нейтрофилы, что может говорить о бактериальном процессе в организме)
в пользу бактериального воспалительного процесса может говорить и наличие токсогенной зернистости нейтрофилов - особой реакции и изменений в нейтрофилах на бактериальный агент.
- общее количество тромбоцитов в детском возрасте допустимо до 600, но этот показатель тоже может увеличиваться на фоне воспалительной реакции.
- СОЭ значительно повышено, это неспецифическая реакция, повышение возможно при любой инфекции и характеризует лишь наличие воспалительного процесса в организме.
СРБ высокий и соответствует течению бактериальной инфекции (при вирусной, как правило, может быть не выше 15-20).
ПО ОАМ:
- отмечается уровень кетонов. Это следствие недостаточного питьевого режима на фоне высокой температуры. Наличие бактерий и слизи может говорить как о воспалительном процессе, так и погрешности при сборе анализа.
ПО УЗИ отмечаются диффузные изменения правой почки, что, вероятнее всего, может быть связано с воспалительным процессом.
Положительная динамика на фоне начатого лечения говорит о правильной тактики.
Сами по себе результаты анализов диагнозом не являются, они лишь отражают наличие каких-либо изменений в организме. Степень выраженности изменений не всегда говорит о выраженности процесса, это может быть результатом индивидуальной реакции иммунной системы ребенка, в этом возрасте еще совсем незрелой.
В настоящее время вам необходимо продолжать назначенную терапию.
Считаете правильным, что мы начали антибиотик? Просто температура у ребенка уже перестала подниматься до приема супракса(((я теперь переживаю, что зря начали пить его(((
Учитывая, что это девочка, имеется факт течения инфекции мочевых путей, осмотр детского гинеколога в таких случаях обязателен.
Контроль показателей обязателен при улучшении и выздоровлении.
Учитывая изменения сос тороны эритроцитов, по выздоровлению в таких случаях рекомендуем контроль ОАК, дефицитных состояний - ферритин, сывороточной железо, ОЖСС, витаминов В9 и В12.
Антибиотик в любом случае необходимо продолжить до назначенного курма для избежания формирования резистентности(отсутствия чувствительности в дальнейшем) к антибиотику. По результатам анализов показания к назначению были все-таки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу крови
Есть признаки анемии. После выздоровления через 2-3 недели рекомендуется сдать оак и ферритин. При снижении показателей рекомендуется прием железа.
Повышение лейкоцитов. Нейтрофилов, соэ и срб говорит о бактериальной инфекции. В таком случае антибиотик показан к приёму. Рекомендуется курс минимум 7 дней
Также рекомендуется консультация гинеколога, для исключения инфекции
А какая может быть инфекция по геникологии?супракс может её не убить?
Причиной инфекции выделительной система может быть как кишечная палочка, так и гинекология. Обычно рекомендуется сдать мазок. Иногда рекомендуется местная ,антибактериальная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови отмечается повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что в свою очередь говорит о бактериальной инфекции. В данной ситуациии имеются показания для антибактериальной терапии. Также имеются признаки снижение гемоглобина и эритроцитарный показателей, это говорит об анемии. После выздоровления через 3 недели необхимо сдать контрольный анализ крови и ферритин, так как на фоне инфекции количество ферритина может снижаться и картина будет недостоверной.
Как вы считаете правильный и оправданный у нас курс лечения? (Супракс, канефрон, фурагин)
Хотя температуры уже не было к приёму антибиотика и моча была без лейкоцитов, только частое мочеиспускание без болей.
Получается лечим цифры показателей?
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202325 ответов
- 7 Июня 202314 ответов
- 1 Июня 202316 ответов
- 14 Апреля 20238 ответов
- 5 Апреля 202315 ответов
- 17 Марта 202326 ответов
- 8 Марта 202316 ответов
- 21 Февраля 202320 ответов
- 18 Февраля 202320 ответов
- 5 Января 20239 ответов