Что вас беспокоит?
Отмена габапентина
Здравствуйте,месяц назад я задавала вопрос на сайте. Вот пересылаю: 15 января 2023 Здравствуйте, с апреля 2022 мучают хронические боли в пояснично-крестцовом отделе, с основном справа ближе к ягодице, делала мот после семилетнего перерыва, межпозвоночная грыжа, признаки стеноза, спондилоартроз, но это было и раньше, раньше после обострения перерывы длительные были когда ничего не болело, в этот раз лечилась у остеопата, мануального терапевта, делала электростимуляцию (раньше при всех обострениях она мне помогала). С сентября делаю блокады примерно раз в месяц( потому что эффекта хватает только на месяц), когда стою прямо( практически невозможно встать прямо), то болит-ломит и грудиной отдел, упражнения пробую, но боюсь и бросаю, как будто бы на следующее утро боль усиливается. Невролог говорит, что по мрт не критично и пока не надо делать операцию (описания у меня не осталось). Но почему блокада помогает временно? Боль самая сильная по ночам при поворотах и утром или после долгого сидения, подскажите, есть какие-то еще методы лечения, кроме оперативного? Какой комплекс упражнений лучше помогает? Мне выписали габапентин курсом не менее месяца, я пропила месяц, боли почти ушли, но после того, как стала постепенно отменять, боли вернулись с той же силой, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжить приём ещё месяц. Прикрепите результаты МРТ, пожалуйста.
Маргарита, к сожалению,результаты мои не сохранились, только сами снимки
Жаль, размеры и локализация грыжи важны. Скажите, блокаду с чем делаете?
Маргарита, блокаду с лидокаином и диароспаном,
Хорошая блокада, если и через месяц боль не уйдёт, то вероятно придётся консультировать с нейрохирургом. Видимо сильная компрессия идёт. Пробуйте носить корсет до 4 часов сюв сутки и укреплять мышцы спины.
Принятый ответ
Добрый день пропейте препарат аркоксиа 90 мг в сутки в течение 10 дней вместо габапентина принимайте тебантин или прегабалин он намного мягче в дозе 150 мг три раза в день в течение месяца
Юлия, аркоксиа последнее время не помогала, если только совмещать?
Здравствуйте!
Габапентин хорошо убирает боли, но его нельзя принимать длительно из-за риска привыкания. Какой антидепрессант вы принимаете?
Екатерина, ципралекс
Понятно. Есть комбинированный антидепрессант дулоксетин, его назначают при болях, обсудите замену антидепрессанта с врачом.
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Габапентин нежелательно принимать длительно. Лучше подобрать антидепрессант с противоболевым эффектом , например флуоксетин, дулоксетин. Их можно принимать длительно 6-9 месяцев. Но если грыжа большая, с сужением спинномозгового канала- тут только оперативное лечение
Регина, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно продолжить приём габапентина ещё месяц в дозировке, которая помогает.
Обсудите с лечащим врачом назначение антидепрессанта с противоболевым эффектом - амитриптилин или дулоксетин. Они наиболее эффективны при хронических болях, так как влияют на центральный компонент боли.
Когда начнет работать антидепрессант, пробовать постепенно отменять габапентин.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев.
Обязательно добавить гимнастику для укрепления мышц спины. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта покажите снимки нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте,в вашем случае показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Амитриптилин или Венлафакцин.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов