Консультация невролога /

Отмена габапентина — вопрос №1280198

1777 просмотров

Здравствуйте,месяц назад я задавала вопрос на сайте. Вот пересылаю:
15 января 2023
Здравствуйте, с апреля 2022 мучают хронические боли в пояснично-крестцовом отделе, с основном справа ближе к ягодице, делала мот после семилетнего перерыва, межпозвоночная грыжа, признаки стеноза, спондилоартроз, но это было и раньше, раньше после обострения перерывы длительные были когда ничего не болело, в этот раз лечилась у остеопата, мануального терапевта, делала электростимуляцию (раньше при всех обострениях она мне помогала). С сентября делаю блокады примерно раз в месяц( потому что эффекта хватает только на месяц), когда стою прямо( практически невозможно встать прямо), то болит-ломит и грудиной отдел, упражнения пробую, но боюсь и бросаю, как будто бы на следующее утро боль усиливается. Невролог говорит, что по мрт не критично и пока не надо делать операцию (описания у меня не осталось). Но почему блокада помогает временно? Боль самая сильная по ночам при поворотах и утром или после долгого сидения, подскажите, есть какие-то еще методы лечения, кроме оперативного? Какой комплекс упражнений лучше помогает?

Мне выписали габапентин курсом не менее месяца, я пропила месяц, боли почти ушли, но после того, как стала постепенно отменять, боли вернулись с той же силой, что делать

Возраст: 41

Хронические болезни: Множественные миомы( назначена операция по удалению матки), узловой зоб, диафрагмальная грыжа, постоянный прием антидепрессантов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Продолжить приём ещё месяц. Прикрепите результаты МРТ, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, к сожалению,результаты мои не сохранились, только сами снимки

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Жаль, размеры и локализация грыжи важны. Скажите, блокаду с чем делаете?
Клиент
Маргарита, блокаду с лидокаином и диароспаном,
Невролог
Хорошая блокада, если и через месяц боль не уйдёт, то вероятно придётся консультировать с нейрохирургом. Видимо сильная компрессия идёт. Пробуйте носить корсет до 4 часов сюв сутки и укреплять мышцы спины.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день пропейте препарат аркоксиа 90 мг в сутки в течение 10 дней вместо габапентина принимайте тебантин или прегабалин он намного мягче в дозе 150 мг три раза в день в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Юлия, аркоксиа последнее время не помогала, если только совмещать?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Габапентин хорошо убирает боли, но его нельзя принимать длительно из-за риска привыкания. Какой антидепрессант вы принимаете?
Клиент
Екатерина, ципралекс
Нарколог, Психиатр
Понятно. Есть комбинированный антидепрессант дулоксетин, его назначают при болях, обсудите замену антидепрессанта с врачом.
Клиент
Екатерина, спасибо
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Габапентин нежелательно принимать длительно. Лучше подобрать антидепрессант с противоболевым эффектом , например флуоксетин, дулоксетин. Их можно принимать длительно 6-9 месяцев. Но если грыжа большая, с сужением спинномозгового канала- тут только оперативное лечение
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо
Невролог, Детский невролог
Здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте.
Можно продолжить приём габапентина ещё месяц в дозировке, которая помогает.
Обсудите с лечащим врачом назначение антидепрессанта с противоболевым эффектом - амитриптилин или дулоксетин. Они наиболее эффективны при хронических болях, так как влияют на центральный компонент боли.
Когда начнет работать антидепрессант, пробовать постепенно отменять габапентин.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев.
Обязательно добавить гимнастику для укрепления мышц спины. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта покажите снимки нейрохирургу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,в вашем случае показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Амитриптилин или Венлафакцин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
4 часа назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
4 часа назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач