Можете расшифровать изменения — вопрос №1280516

Question

Можете расшифровать изменения — вопрос №1280516

Данил

278 просмотров

18 февраля 2023

Добрый день !!! Летом делал кт брюшной полости , в связи с постоянным бурлением в животе и болями внизу живота . Расскажите про изменения и зачем мне рекомендовали кт с контрастированием ? Что такое наивазивная фаза

Возраст: 31

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

рассшифруйте кт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 18 февраля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. У вас жировая болезнь печени. Вам необходимо количество животных жиров и сахара в рационе ограничить, отказаться от колбас и жирных сортов мяса, употреблять несладкий чай или кофе, не употреблять молоко и молочные продукты с повышенной или нормальной жирностью, ограничить употребление тортов и сладостей, не употреблять сладкие напитки, не употреблять алкоголь.
Контрастирование потому что у вас неясная картина и этиология заболеваний.

Пожаловаться

Данил, 18 февраля 2023

Клиент

Алексей, контрастирование назначают ведь при новообразованиях , когда не без контраста не видно

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 18 февраля 2023

Инфекционист

Для исключения новообразования. Вам лучше согласиться и сделать. Онкологии очень много сейчас

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 18 февраля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! Нативная томография -это обычная томография без введения контраста. МСКТ с контрастированием даёт большую дифференцировку органов брюшной полости, очаговых изменений в тонком и толстом кишечнике за счёт прослеживания прохождения контраста по сосудистому руслу. По вашему результату исследования у вас Стеатоз печени, другой патологии не выявлено. Стеатоз или жировой гепатоз -это изменение структуры печени за счёт жировой инфильтрации клеток печени, что может отражаться на работе печени. Рекомендую проверить уровень ферментов печени в биохимическом анализе(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, ХС и липидный спектр). Конечно же соблюдение диеты, отказ от вредных привычек

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нативная, значит без контрастного вещества. Ничего критичного по КТ нет. Признаки стеатоза, то есть отложение жировой ткани в гепатоцитах. Если имеется лишний вес, то это закономерно. Лучшее лечение и профилактика, это придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете).

С учётом Ваших жалоб, необходимо заняться обследованием кишечника. К КТ с боллюсным контрастированием показаний нет. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом,болевой синдром. Дообследуйтесь и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

Пожаловаться

Данил, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, я еще после каждого приема пищи иду в туалет по большому ? Колоноскопию делал

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Поэтому необходимо обследовать кишечник. По колоноскопии изменения могут отсутствовать.

Пожаловаться

Данил, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, так что надо по кишечнику первоначально , какие анализы сдать ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Я подробно расписала какие анализы желательно сдать. Чтобы картина была ясной, их нужно выполнить все. Какого то одного будет не достаточно.

Пожаловаться

Данил, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, просто я не понял как сибр сдается

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Это дыхательный тест, полное название Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. От Вас прийти ,выпить раствор и дышать в трубочку.

Пожаловаться

Данил, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, в Новосибирске ни делают его в клиниках

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Если его не делают, тогда идёт на очный приём, и доктор может назначить терапию эмпирически,то есть без обследований. Санируют кишечник препаратом альфанормикс ,это кишечный антисептик, работает только в просвете кишки ,не всасывается в системный кровоток.

Пожаловаться

Данил, 19 февраля 2023

Клиент

Анна, то есть я сделал уже и колоноскопию и фгдс, и биохимию сдал и кал сдавал , особых отколонений нет . Я могу начать препарат этот , он вреда не принесет ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Данил.
По кт ничего критичного нет, только отложение жира в клетках печени.
Учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капрограмма

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Тани, Южно-Сахалинск

Черный кал во время поста.

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пять лет мучений с грыжей

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Даер, Москва

Не проходит сибр

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Яна

Расшифровка анализа. что это?

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Мария

Ком в горле и тошнота

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход

4 ответа

5 часов назад

1500.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T07:59:41+03:00

Я не могу гарантировать, принесёт он вреда или нет. Это препарат, который назначается по показаниям! Для этого есть очный врач и осмотр, который проводит доктор. После опроса и осмотра, решает я вопрос, можно его Вам назначать или нет.