Можете расшифровать изменения

Алексей Бондарюк18 Февраля 2023

5.0

Здравствуйте. У вас жировая болезнь печени. Вам необходимо количество животных жиров и сахара в рационе ограничить, отказаться от колбас и жирных сортов мяса, употреблять несладкий чай или кофе, не употреблять молоко и молочные продукты с повышенной или нормальной жирностью, ограничить употребление тортов и сладостей, не употреблять сладкие напитки, не употреблять алкоголь.
Контрастирование потому что у вас неясная картина и этиология заболеваний.

Ирина Качура18 Февраля 2023

3.8

Здравствуйте! Нативная томография -это обычная томография без введения контраста. МСКТ с контрастированием даёт большую дифференцировку органов брюшной полости, очаговых изменений в тонком и толстом кишечнике за счёт прослеживания прохождения контраста по сосудистому руслу. По вашему результату исследования у вас Стеатоз печени, другой патологии не выявлено. Стеатоз или жировой гепатоз -это изменение структуры печени за счёт жировой инфильтрации клеток печени, что может отражаться на работе печени. Рекомендую проверить уровень ферментов печени в биохимическом анализе(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, ХС и липидный спектр). Конечно же соблюдение диеты, отказ от вредных привычек

Анна Никулина18 Февраля 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нативная, значит без контрастного вещества. Ничего критичного по КТ нет. Признаки стеатоза, то есть отложение жировой ткани в гепатоцитах. Если имеется лишний вес, то это закономерно. Лучшее лечение и профилактика, это придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете).

С учётом Ваших жалоб, необходимо заняться обследованием кишечника. К КТ с боллюсным контрастированием показаний нет. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом,болевой синдром. Дообследуйтесь и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

Анна Глазунова19 Февраля 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Данил.
По кт ничего критичного нет, только отложение жира в клетках печени.
Учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней