Хеликобактер + рез-ты обследования ФГДС — вопрос №1280649

Question

Хеликобактер + рез-ты обследования ФГДС — вопрос №1280649

Илья, Красногорск

594 просмотра

18 февраля 2023

Добрый день,
У меня хронический холецистит (камни растворены, пью для профилактики Урсофальк) + эзофагит. Последние полгода был дискомфорт в области живота (покалывания, вздутие, некоторая тяжесть).
Раз в год по совету врача прохожу ФГДС чтобы видеть динамику по эзофагиту.
Получил результаты обследования в которых обнаружен положительный результат на хеликобактер. Хотелось бы получить рекомендацию по лекарствам для избавления от хеликобактер и лечения сопутствующих заболеваний выявленных при ФГДС.

Возраст: 33

Хронические болезни: Холецистит, эзофагит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 18 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Илья!
Лечение хеликобактер: Амоксициллин 1000 мг 2 р/д 7 дней, кларитромицин 500 мг 2 р/д 7 дней, нексиум 20 мг 2 р/д 14 дней.
Или препарат пилобакт ам, там все препараты в одной упаковке. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Илья, 18 февраля 2023

Клиент

Нина, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 18 февраля 2023

Терапевт

Рада помочь, выздоравливайте!

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Илья , здравствуйте. Такой тест не является золотым стандартом для выявления хеликобактера и дает много ложно-положительных результатов .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если вы хотите достоверно убедиться в отсутствии хеликобактера , сдайте дыхательный уреазный тест или кал на антигены к хеликобактеру . Либо проверка через биопсию . Лучше прибегнуть к первому или второму варианту .

За 2 недели до теста исключаются антисекреторные препараты , антибиотики, за 4 недели исключить препараты висмута

Пожаловаться

Илья, 18 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ. Ранее уже болел хеликобактер, присутствовал такой же дискомфорт в области живота (прошлый тест делал дыхательный).
Принимал Де-Нолл и Хелинорм.

Перед этим тестом ничего не принимал кроме урсофальк.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поняла . Тем более , что уже лечили . Можно обойтись в вашем случае применением антисекреторных препаратов (омез либо нексиум либо разо), прокинетиков (Итомед или ганатон). По требованию можно принимать антациды (маалокс или фосфалюгель)

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не спешите с эрадикацией! Быстрый хелпил тест, не является стандартом диагностики и часто даёт ложно положительный результат! С учётом картины ФГДС, лечить хеликобактер нет необходимости. Картина поверхностного воспаления в пищеводе, желудке и ДПК. Не более того! Показаниями к эрадикационной терапии являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-наличие полипов в желудке и ДПК
-отягощенная наследственность со стороны органов ЖКТ по онкопатологии

Золотыми стандартами диагностики хеликобактер пилори являются :
-обнаружение возбудителя в биоптате
-КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ
-Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Анализы сдавать на фоне отмены всех препаратов не ранее чем через 1 месяц.

Пожаловаться

Илья, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Ранее уже болел хеликобактер, присутствовал такой же дискомфорт в области живота (прошлый тест делал дыхательный).
Принимал Де-Нолл и Хелинорм.

Перед этим тестом ничего не принимал кроме урсофальк. На ваш взгляд ФГДС не показал сильных отклонений от нормы для моего возраста?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Присутствие воспаление, но оно хорошо поддаётся лечению. Показаний к эрадикации нет .

Пожаловаться

Илья, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, буду рад узнать какому?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Лечение с дозами назначается очно, с учётом Вашей коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.

В терапии обычно используется группы ИПП (нексиум, разо, нольпаза, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (гевискон, маалокс, фосфалюгель, альфазокс),важно не пить и не есть в течении 2х часов после приема.

Пожаловаться

Илья, 18 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Илья, 18 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Ранее уже болел хеликобактер, присутствовал такой же дискомфорт в области живота (прошлый тест делал дыхательный).
Принимал Де-Нолл и Хелинорм.

Перед этим тестом ничего не принимал кроме урсофальк. Сейчас присутствует дискомфорт в области живота (вздутие, тяжесть).

Из родственников кого я знаю, заболеваний не было по онкологии (но к сожалению владею информацией не про всех)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Принимал Де-Ноли Хелинорм.-только этими препаратами не убрать хеликобактер.

есть воспаление слизистой, которое надо лечить.

обычно курс лечения включает
(ипп, например нексиум 40 мг утром-4 недели, далее переходят
на 20 мг утром-4 недели).
также подключаютпрокинетики, например, ганатон до 1 месяца по 1 таб 3 р\д.

также стоит подключать гастропротекторы, например ребагит.
а для пищевода антациды, например гевискон или альфазокс.

учитывая наличие заброса желчи, необходим прием урсосана (250 мг на ночь)для нейтрализации желчи.

через год выполните фгдс с биопсией по олга.

по поводу хеликобактера, если будут показания по фгдс с биопсией(атрофия, метаплазия. эрозии, язвы) то нужно будет выполнить тесты которые писала выше(один из тестов)

учитывая вздутие и заброс желчи в желудок надо смотреть узи обп и выполнить водородный дыхательный тест на сибр.

.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном

4 ответа

16 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Ребёнок жалуется на боли в животе

3 ответа

8 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение

5 ответов

14 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Хеликобактер

2 ответа

2 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Дважды лечилась от Hp не помогло

1 ответ

26 июля 2023

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T19:11:40+03:00

Здравствуйте.
что Вас сейчас беспокоит?
есть ли в родне проблемы с желудком(онко)?

терапия хеликобактера серьезная и поэтому лучше перепроверить результат..

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Вы что-то сейчас принимаете?