Лечение хеликобактер у пожилого человека — вопрос №1229217

Question

Лечение хеликобактер у пожилого человека — вопрос №1229217

Юлия

1483 просмотра

16 января 2023

Добрый вечер. Маме 74 года. Основные заболевания - гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, варикоз, остеопороз, удалена щитовидка. В анамнезе язва двенадцатиперстной кишки. Соответственно, принимает тироксин, препараты от давления, тромбо асс, кальций, раз в полгода колет пролиа.
Недавно обнаружили хеликобактер пилори. Так как у мамы плохая наследственность - её мать умерла от рака желудка, и из-за язвы, гастроэнтеролог назначила вторую линию лечения:
Нексиум 20 мг 2 р/день
Метронидазол 500 мг 3 р/день
Тетрациклин 500 мг 5 р/день
Бифиформ 2 капсулы 2р/день
Насколько оправдана такая схема, не опасно ли это для пожилого человека, принимающего и так немало препаратов?
Спасибо.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

хеликобактер

пожилой человек

тетрациклин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Юлия , здравствуйте. Ваша мама выполняла фгдс ?

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Да, прикрепить не могу, делает ежегодно, эндоскопист сказал, что страшного там ничего нет, на одном участке при соприкосновении с эндоскопом слизистая немного кровоточит, гастрит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Вообще учитывая наследственность , а также язвенную болезнь у вашей мамы , такая терапия может быть оправдана , конечно не без побочных эффектов . Только тетрациклин не 5, а 4 раза в день .

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2023

Клиент

Виктория, вот побочные эффекты меня очень беспокоят. Могут ли быть глобальные? Особенно меня беспокоят побочки, связанные с атеросклерозом сосудов головного мозга и варикозом.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Подождите . А каким вообще методом выявляли хеликобактер? И точно ли его подтвердили ?

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2023

Клиент

Виктория, сначала мама сдавала кровь на антитела, потом делала дыхательный тест - в обоих случаях результат положительный.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Тогда да , терапия показана . Насчет побочных эффектов сложно сказать , тут все индивидуально

Пожаловаться

Юлия, 16 января 2023

Клиент

Виктория, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Всего доброго вам . Если консультация вам помогла , рада была быть полезной

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Юлия учитывая отягощённую наследственность по онкологии со стороны желудка, в анамнезе язвенная болезнь показания для проведения антихеликобактерной терапии есть.

Аллергическая реакция на Амоксициллин?

Схема правильная, но только тетрациклин 4рд

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Анна, добрый день. Не знаю про аллергическую реакцию, опасаюсь за побочку от такого количества тетрациклина, человек пожилой, проходила длительное лечение у невролога по поводу атеросклероза сосудов головного мозга.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тетрациклин очень тяжело переносится Особенно для пожилых.
Лучше :
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней, на фоне приёма чёрный стул
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Юлия, здравствуйте!
Учитывая возраст, я думаю, эта схема не подходит в данной ситуации.
Как ваша мама себя чувствует?
Когда проводилась первая линия эрадикации и какими препаратами?

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, добрый день. Чувствует мама себя неплохо, она полтора года проходила лечение по поводу атеросклероза сосудов, делала уколы, пила таблетки, всего 4 схемы.
Есть атеросклеротические бляшки, но они не растут. Первую линию не назначали, сразу выписали вторую, учитывая наследственность и язву в анамнезе

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!.
Однозначно, учитывая отягощенную наследственность, эрадикацию Хеликобактер нужно проводить!
Но возраст, и сопутствующие патологии, здесь нужно быть очень осторожно, 2 я схема действительно очень тяжёлая и именно для вашей мамы она не подойдёт!
Когда лечили Хеликобактер и чем?

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, добрый день. В том-то и дело, что раньше хеликобактер не было. Врач выписала сразу вторую линию, основываясь на язве в анамнезе и наследственности - рак у бабушки

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, можно ли заменить в этой схеме тетрациклин на амоксиклав квиктабс 875 мг + 125 мг или нужно менять всю схему?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, Амоксиклав не применяется для эрадикции!
-нексиум 20 мг *2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
-денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 2 недели
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 2 недели
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 2 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 2 недели
Конечно в вашем случае, хотя я обычно не рекомендую, но учитывая возраст, хорошо подойдёт пилобакт в одной таблетке!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вернее пилобакт Ам + денол но на 10 дней

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тетрациклин лучше заменить на Макмирор (или нифурател)
1. Рабепразол 20 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 20- 30 мин до еды 14 дней
2. Макмирор 200 мг 2таб утро и 2 таб вечер перед едой 14 дней
3. Метронидазол 500 мг 1 таб 3 р/д через час после еды 14 дней
4. Хелинорм (или энтерол) 1 капс 2 р/д 14 дней

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Л-тироксин надо принимать за 30 -40 минут до рабепразола
Если с момента первой линии эрадикации прошло не более 3х месяцев, отложите лечение на определенное время
Всего вам доброго!

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Амоксиклав не используется в эрадикации хеликобактер пилори

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У пожилых людей необходимо осторожно подходить к терапии антибиотиками, тем более в большой дозировке. Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? ФГДС выполняла? Почему назначена терапия второй линии?

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2023

Клиент

Марина, хеликобактер определили по анализу крови на антитела и дыхательный тест, вторую линию назначили исходя из того, что у мамы в анамнезе язва двенадцатиперстной кишки, а её мама умерла от рака желудка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диспепсия, хеликобактер

7 ответов

10 июня 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение

5 ответов

14 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Повышен кальпротектин

3 ответа

6 февраля 2024

Ник, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори

3 ответа

25 марта 2024

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T22:43:41+03:00

Это не показание к назначению терапии 2 линии терапию хеликобактерной инфекции начинают лечить классической схемой 1 линии. Решение о необходимости хеликобактерной терапии принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и и тестов на Нр.