Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1476829

Что вас беспокоит?

Гастрит и рефлюкс-эзофагит по фгдс

Добрый день. М, 27 лет. Около месяца беспокоят несильные боли в верхней части живота, тяжесть после еды и ощущение спазма. Боли бывают после приёма пищи или между, особой связи не заметил. Иногда жидкий стул. Результаты ФГДС прилагаю, врач во время обследования отметила, что "хеликобактера ооочень много". Чем можно лечить и как профилактировать?

27 лет
25 Июля 2023·Просмотров: 826·Дарья

Здравствуйте, Дарья.
На ФГДС и по симптомам возможна гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь. Она характеризуется забросами желудочного содержимого в пищевод и в ротовую полость. Рекомендуется придерживаться антирефлюксных мероприятий (избегать физ.нагрузки и горизонтального положения тела в течение часа после еды, последний прием пищи в виде перекуса за 2-2,5 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, тщательно переделывать пищу), также рекомендуется терапия, направленная на купирование рефлюкса (ингибитор протоновой помпы, антацид, прокинетик).

Хеликобактер пилори диагностируется тремя качественными и доказанными способами: анализ кала на антиген НР или дыхательным С13 уреазный тест на НР или гистологическое исследование слизистой оболочки желудка. Лечение назначается только после подтверждения одним из качественных способов. На рефлюкс и ГЭРБ не влияет.

Ксения, здравствуйте. Спасибо. А по поводу гастрита что-то нужно принимать?

Диагноз гастрит устанавливается только морфологически - после подтверждения по биопсии слизистой оболочки. «Признаки гастрита» (отек и гиперемия слизистой) это признаки неспецифического воспаления, которые могут возникать и проходить самостоятельно на фоне образа жизни.
По данной картине желудка на ФГДС лечить нечего.

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы, Дарья.

Здравствуйте.
Вы что-то принимаете?

по фгдс признаки гэрб, воспаление в желудке, выявлен хеликобактер.

раньше хеликобактер не лечили?
в родне нет проблем с желудком?

Здравствуйте. Вопрос создавала для мужа. На данный момент ничего не принимает, раньше уже лечил гастрит (Омез, нольпаза). Хеликобактер лечил, когда лечилась я (т.к. врач сказал, что нужно лечиться обоим). В семье каких-то серьезных проблем с желудком нет

стоит дообследоваться
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.

чем лечили хеликобактер и когда?

Мария, лечили антибиотиком (название не помню) +Де-нол. Больше года назад

контроль хеликобактера тогда не делали?

Не уверена, кажется, нет

Как часто жидкий стул?

Иногда пару раз в неделю по одному дню, иногда 2-3 дня подряд с перерывом в неделю-две

А у Вас хеликобактер после лечения ушел?
В родне у Вас, у мужа есть проблемы с жкт (Онко)

Мария, у меня прошли симптомы после лечения хеликобактер, но повторно анализ не сдавала. У мужа в семье онко желудка нет, у меня в семье было

Здравствуйте, Дарья, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс и заброс желудочного содержимого в пищевод.
Как часто беспокоит жидкий стул?
Кратность стула? Цвет?

Учитывая нарушения стула пока антихеликобактерную терапию не проводить, так как может привести к ухудшению.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Если диарея беспокоит длительно, то ещё скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Анна, добрый день. Благодарю за рекомендации.
Жидкий стул иногда пару раз в неделю по одному дню, иногда 2-3 дня подряд с перерывом в неделю-две. Обычно два раза в день, утро, вечер. Это можно считать длительной диареей? Цвет коричневый или тёмно-коричневый. Муж недавно перешел на безлактозное молоко, с его слов с жкт стало лучше. Изжоги, отрыжки не бывает, вздутие изредка, иногда урчание.
Дообследуемся. Очень хотелось бы избавиться от хеликобактер, т.к. у меня в семье есть случай онкологии желудка, оба беспокоимся

Как только диарея пройдёт, можно пролечить хеликобактер.
В схеме лечения 2 антибиотика

Анна, а сколько по времени должен сохраняться нормальный стул, чтобы считать, что диарея прошла? (Уточняю, т.к. жидкий стул беспокоить эпизодически, не постоянно) И какие именно антибиотики?

Принятый ответ

В течение 2 недель не должно быть жидкого стула
В антихеликобактерной терапии 1линии флемоксин 1000мг 2рс +фромилид 500мг 2рс 14 дней

Анна, спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.