Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит и рефлюкс-эзофагит по фгдс — вопрос №1476829

736 просмотров

Добрый день. М, 27 лет. Около месяца беспокоят несильные боли в верхней части живота, тяжесть после еды и ощущение спазма. Боли бывают после приёма пищи или между, особой связи не заметил. Иногда жидкий стул. Результаты ФГДС прилагаю, врач во время обследования отметила, что "хеликобактера ооочень много". Чем можно лечить и как профилактировать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья.
На ФГДС и по симптомам возможна гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь. Она характеризуется забросами желудочного содержимого в пищевод и в ротовую полость. Рекомендуется придерживаться антирефлюксных мероприятий (избегать физ.нагрузки и горизонтального положения тела в течение часа после еды, последний прием пищи в виде перекуса за 2-2,5 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, тщательно переделывать пищу), также рекомендуется терапия, направленная на купирование рефлюкса (ингибитор протоновой помпы, антацид, прокинетик).

Хеликобактер пилори диагностируется тремя качественными и доказанными способами: анализ кала на антиген НР или дыхательным С13 уреазный тест на НР или гистологическое исследование слизистой оболочки желудка. Лечение назначается только после подтверждения одним из качественных способов. На рефлюкс и ГЭРБ не влияет.
Клиент
Ксения, здравствуйте. Спасибо. А по поводу гастрита что-то нужно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Диагноз гастрит устанавливается только морфологически - после подтверждения по биопсии слизистой оболочки. «Признаки гастрита» (отек и гиперемия слизистой) это признаки неспецифического воспаления, которые могут возникать и проходить самостоятельно на фоне образа жизни.
По данной картине желудка на ФГДС лечить нечего.
Клиент
Поняла, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Будьте здоровы, Дарья.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы что-то принимаете?

по фгдс признаки гэрб, воспаление в желудке, выявлен хеликобактер.

раньше хеликобактер не лечили?
в родне нет проблем с желудком?
Клиент
Здравствуйте. Вопрос создавала для мужа. На данный момент ничего не принимает, раньше уже лечил гастрит (Омез, нольпаза). Хеликобактер лечил, когда лечилась я (т.к. врач сказал, что нужно лечиться обоим). В семье каких-то серьезных проблем с желудком нет
Гастроэнтеролог
стоит дообследоваться
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.

чем лечили хеликобактер и когда?
Клиент
Мария, лечили антибиотиком (название не помню) +Де-нол. Больше года назад
Гастроэнтеролог
контроль хеликобактера тогда не делали?
Клиент
Не уверена, кажется, нет
Гастроэнтеролог
Как часто жидкий стул?
Клиент
Иногда пару раз в неделю по одному дню, иногда 2-3 дня подряд с перерывом в неделю-две
Гастроэнтеролог
А у Вас хеликобактер после лечения ушел?
В родне у Вас, у мужа есть проблемы с жкт (Онко)
Клиент
Мария, у меня прошли симптомы после лечения хеликобактер, но повторно анализ не сдавала. У мужа в семье онко желудка нет, у меня в семье было
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс и заброс желудочного содержимого в пищевод.
Как часто беспокоит жидкий стул?
Кратность стула? Цвет?

Учитывая нарушения стула пока антихеликобактерную терапию не проводить, так как может привести к ухудшению.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Если диарея беспокоит длительно, то ещё скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Клиент
Анна, добрый день. Благодарю за рекомендации.
Жидкий стул иногда пару раз в неделю по одному дню, иногда 2-3 дня подряд с перерывом в неделю-две. Обычно два раза в день, утро, вечер. Это можно считать длительной диареей? Цвет коричневый или тёмно-коричневый. Муж недавно перешел на безлактозное молоко, с его слов с жкт стало лучше. Изжоги, отрыжки не бывает, вздутие изредка, иногда урчание.
Дообследуемся. Очень хотелось бы избавиться от хеликобактер, т.к. у меня в семье есть случай онкологии желудка, оба беспокоимся
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Как только диарея пройдёт, можно пролечить хеликобактер.
В схеме лечения 2 антибиотика
Клиент
Анна, а сколько по времени должен сохраняться нормальный стул, чтобы считать, что диарея прошла? (Уточняю, т.к. жидкий стул беспокоить эпизодически, не постоянно) И какие именно антибиотики?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В течение 2 недель не должно быть жидкого стула
В антихеликобактерной терапии 1линии флемоксин 1000мг 2рс +фромилид 500мг 2рс 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе. Вздутие.
9 апреля 2021
Рустам
Вопрос закрыт
Почему болит живот, и как лечить
27 апреля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Результат ФГДС
13 октября 2023
Игорь, Краснодар
Вопрос закрыт
Выпадение волос
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рак желудка?
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий