Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1720733

Что вас беспокоит?

После лечения бактерии хеликобактер снова дискомфорт в животе

Здравствуйте. Мужу 25, у него синдром Жильбера. В августе жаловался на тошноту по утрам, дискомфорт по всему животу, через 1,5 часа всё проходило. Дискомфорт мог быть и вечером, в течение дня. Сделали УЗИ, там все хорошо. Потом фгдс - прикреплю результат и лечение. Хеликобактер обнаружили и какой-то незакрывающийся клапан в желудке, куда забрасывается желчь. Всё пропили, что выписали. Но второй этап лечения пил уже мало, с пропусками. Ганатон, наверное, вообще не пил. Затем сдавал кал на хеликобактер - отрицательно. Пошло 2 месяца - снова общий дискомфорт в животе по утрам, ком в горле. Кал неоформленный. Подскажите, чем лечить сейчас? Это из-за заброса желчи или снова хеликобактер?

25 лет
30 Ноября 2023·Просмотров: 336·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бывают ли погрешности в питании, алкоголь?

По поводу дискомфорта и кома в горле - по ЭГДС тогда был заброс из желудка в пищевод, из-за чего так же возникло воспаление в пищеводе.
Из лечения: Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед (нужно пройти курс, поскольку он предотвращает заброс)
Нексиум 20 мг 1т 1р/д за 15 мин до еды - 1 нед

Так же обследоваться со стороны поджелудочной железы. Сдать анализ кала общий и на клостридии (после антибиотиков такое возможно, маловероятно, поскольку время прошло, но проверить нужно). Анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, липаза, ОАК.

Анастасия Владимировна, да, бывают, алкоголь тоже иногда бывает

Алкоголь является сильным провокатором обострения, а так же заброса кислоты из желудка в пищевод. Если случаются обострения, то алкоголь в таком случае нужно минимизировать. Диета тоже немаловажная часть, поэтому питание нужно наладить.
Пройти курс лечения и ситуация улучшится.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы не связаны с желудком абсолютно, а с хеликобактером тем более.
Я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник! Дискомфорт /боли /не оформленный стул, это всё проблемы кишечника. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), как самую частую причину не устойчивого стула. Из дообследований желательно выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо провести курс санации тонкого кишечника. Все препараты, включая кишечные антисептики, которыми санируем кишку, имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Кроме фгдс какие еще обследования проходили ?
Фгдс не объясняет ваши жалобы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.