Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1281601

Что вас беспокоит?

Острые боли правого тазобедренного сустава

Очень сильно болит в области поясницы и тазовая кость правой ноги! По ночам плохо сплю из за боли! Вставать больно! При ходьбе не болит но когда сижу долго или лежу боль усиливается!есть результаты мои свежие но как лечить неизвестно

34 года
19 Февраля 2023·Просмотров: 1888·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
По резуьтатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, протрузий (выбухания межпозвоночных дисков), воспалительного процесса в крестцово-подвздошных суставах, что и вероятно и является причиной болей. Также обнаружена гемангиома второго крестцового позвонка - это доброкачественное сосудистое образование.
Опишите по подробнее где локализуется боль в правой ноге - по какой поверхности, в области ягодицы или бедра, паховой области? Боль усиливается лежа на спине?

Андрей, болит тазовая кость как будто внутри! И низ поясницы! Лежать долго не могу так как при лежке боль становиться сильнее

Нужно также исключить патологию тазобедренных суставов , сделать МРТ тазобедренных суставов, и обратиться к ревматологу для исключения системного воспалительного заболевания суставов
При неэффективности НПВС показан прием габапетина по 300 мг на ночь в течение 3 дней, при сохранении болей увеличение дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка до 1200-2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Физиотерапия - электрофорез с новокаином, ректальная дарсонвализация.
Нужно ограничить длительную статическую нагрузку на пояснично-крестцовую и копчиковую область(длительное сидение в одном положении), можете использовать специальные подушки в виде кольца, при контакте копчика с поверхностью по
сидении. При наличии запоров использовать слабительные средства.
Поднятие тяжести желательно ограничить, но при этом после уменьшения болей на фоне лечения выполнять ЛФК для улучшения кровообращения.
Также не противопоказана мануальная терапия.

Андрей, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии, гемангиома - доброкачественное образование, при котором нельзя физио, длительный приём витаминов В, нельзя греть в области гемангиомы, так как это все может спровоцировать её рост.
Есть сакроилеит, что даёт ваши симптомы.
По лечению: блокады с дипроспаном, если не получится их сделать, то внутримышечно 4 мг дексаметазона 3 дня, после начать приём аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2 мг 7 дней. Лазарь на область крестцово-подвздошного сустава справа 10 процедур.

Вот такой курс лечения прошла в октябре месяце но его хватило на 3 месяца и сейчас боль сильнее чем была
Мильгамма 10 дней
дексалгин 5 дней!
Артоксан 1фл 1 раз в/м 3 дня.
Аркоксиа 90 мг 1т 1раз 7 дней.
Омепразол 20мг 1к на ночь
Засыпаю плохо, сплю пару часов хорошо а потом мучают боли
К кому бежать чтобы помогли избавиться от этих болей! Уже отдает боль в голову и она начинает болеть

Значит блокады делайте, если. Их на долго не хватит значит приём прегабалина. К сожалению это легко не лечится.

Маргарита, скажите к кому идти чтобы назначили блокаду?

Маргарита, спасибо большое

Блокады делают хирурги, травматологи, неврологи. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия ?? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?по мрт остеохондроз осложнённой протрузиями гемангиомой и сакроилеитом гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику

Нонна, правая нога при поднятии доходит до середины и боль отдает в таз! Обратно ногу больнее отпускать! Левая поднимается и опускается легко! Как мне построить алгоритм помощи к кому идти в первую очередь! Неврологи в сочи пожимают плечами! Те к кому я ходила! А мне больно и хочется как то от этого уже избавиться

При сакроилеите врачи вам назначали сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий не сдавали

Нонна, скажите пожалуйста к какому врачу нужно идти чтобы дали все эти направления! Живу в городе сочи! Неврологов у нас хороших к сожалению нет

Ревматолог и невролог ?

Нонна, спасибо большое

??здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите полное описание МРТ.
И вы делали МРТ тазобедренных суставов?
У ревматолога были?

Ирина, здравствуйте! Нет я была только у невролога в Сочи и она мне выписывали только уколы! МРТ я сделала по своей инициативе потому что понимаю что это нужно в первую очередь мне! Но куда теперь бежать не могу понять! Потому что боли тревожат постоянно

Первично вам необходим ревматолог для исключения ревматологических заболеваний,которые могут сопровождаться такими клиническими проявлениями.

Ирина, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо сдать АСЛО ,АЦЦП, РФ, СРБ , сделать МРТ тазобедренных суставов и на консультацию к ревматологу. Первично необходимо исключить ревмапатологию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.