Консультация инфекциониста /

Диарея,боль в животе,температура — вопрос №128223

341 просмотр

Здравствуйте,у меня вопрос.Уже пол года периодически болит живот,понос и тошнота без рвоты.Колоноскопия ничего не показала,кроме двух полипов в кишке,которые мне удалили.Еще имеется хронический гастрит,но он вроде как в норме.Был перед новым годом у Гастроэнтеролога и проктолога гастроэнтеролог назначила Иберогаст,Альфа-нормикс и другие,особо эффекта не было.Не давно сдал анализ на паразиты,среди всех(всего их около 5) только Токсоплазма показала значение 112,остальное отрицательно.Последние три дня опять понос не проходит,живот болит,а сегодня ещё и температура была 37.7.Месяц назад на ежегодном медосмотре на работе ничего не выявило(анализы мочи и крови).Что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Последний раз когда делали фгдс, узи брюшной полости, биохимия крови?
Принятый ответ
Клиент
Юлия,Фгс делал в ноябре прошлого года УЗИ неделю назад
Инфекционист
Здравствуйте! Дисбактериоз кишечника проверяли?Возможно присутствует либо патогенный либо активно ведет себя условно патогенная флора
Принятый ответ
Клиент
Нина, нет,а как проверяется?И чем лечится?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдайте копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на токсины А и В клостридии диффициле, посев кала на дисбактериоз и определение чувствительности к препаратам, ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез.
Принятый ответ
Клиент
Павел, коальпротектин в калле сдавал месяц назад,все нормально,результат 23,при норме 50
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ig g говорят об иммунной памяти организма
За острый процесс Ig m отвечают
Копрограмму, кал на дисбактериоз сдавали?
По узи все хорошо?
Инфекционист
Сдайте кал на дисбактериоз,копрологию.лечение проводится по результатам обследования.
Клиент
Нина, кал на дисбактериоз и копрология это два разных анализа?
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста,в декабре прошлого года сдал Коальпротектин в кале,результат был 151 при норме 50,пролечился 3 месяца препаратом ПЕНТАСА,две недели назад по по рекомендации своего хирурга сдал повторно Коальпротектин в кале,результат 21.Хирург посмотрел все бумаги(колоноскопию,биопсию,коальпротектин) и сказал что у меня вроде как бы нет болезни Крона.На этом сайте мне писали что колоноскопия не даёт 100 % ответ на наличие и отсутствие заболевания.Как тогда осмотреть весь кишечник и понять по какой причине болит живот?Капсульная эндоскопия очень дорогая процедура и мне не покарману.(от 50000 руб.)
Хирург
Здравствуйте, Андрей !
Что предшествовало возникновению болей, диареи ? Может перед этим лечились антибиотиками ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, нет не лечился антибиотиками.Сегодня весь день понос и температура 37.0
Инфекционист
Два анализа
Клиент
Нина, Здравствуйте,подскажите,как быть с анализом кала копрограмма и дисбактериоз,у меня постоянно понос,жидкий калл ведь не понесешь?
Хирург
Крови, слизи в кале нет ? Когда сделали колоноскопию речь не велась о возможном наличии неспецифического язвенного колита, болезни Крона, Синдроме раздраженного кишечника ?
Клиент
Яков, сдавал в ноябре коальпротектин в калле,значение показало 151 при норме 50,поставили диагноз(болезнь Крона неуточненный)пропил три месяца Пентасу 500 мг.Неделю назад снова сдал,результат 21
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер, СРК не ставили?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да что только не ставили,но ничего на 100% не подтвердили.Чем только не лечился,в том числе и тримедадом и дюспаталином,эффекта нет.
Врач УЗД, Терапевт
Сдайте копрограмму и кал на дисбактериоз кишечник
Клиент
Татьяна, мпастбо
Клиент
Татьяна, спасибо!
Педиатр
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника. Если есть такие нарушения пищеварения, я думаю там будет очень Ясная картина!
Хирург
Андрей, только качественным и количественным определением белка в кале установить точный диагноз будет невозможно!
В Вашей ситуации причиной всего этого может быть как относительно небольшая проблема в виде дисбактериоза, так и более серьёзная проблема , - болезнь Крона !
Полагаю, что Вы должны обследоваться в обоих направлениях. Обследование по дисбактериозу описаны коллегами, повторять я не буду, а остановлюсь на болезни Крона.
Чтобы его точно диагностировать необходимо выполнение колоноскопии, при этом, желательно, чтобы колоноскопом прошли от слепой кишки , через Баугиниеву заслонку в терминальный отдел подвздошной кишки , осмотрели её и в случае подозрительности, взяли материал для биопсии.
Я понимаю, что колоноскопию Вам уже сделали, но это по видимому было давно и никто тогда не мог предположить, что Ваша проблема затянется так долго.
Если Вы не болели бы так долго ,может быть я предложил бы сначала обследоваться на дисбактериоз, потом в случае подтверждения получить курс лечения и далее судить по результату лечения. Но когда так длительно болеют, диарея изнуряет! Потому , думаю , обследование по обоим направлениям нужно вести одновременно !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, колоноскопию делали пол года назад,показал результаты колоноскопии своему хирургу,он сказал что я не вижу у вас БК,скорее всего ее нет
Инфекционист, Гепатолог
Сдайте все остальные анализы.
Клиент
Павел, здравствуйте,мне на этом сайте многие врачи советовали сдать анализы кала на дисбактериоз и копрограмму.Скажите,как ссобрать анализ,если у меня только понос идёт.Жидкий калл ведь не понесешь сдавать.
Клиент
Павел, Мне нравитсяПожаловаться

Юлия Маряшина, 24 апреля
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Последний раз когда делали фгдс, узи брюшной полости, биохимия крови?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ ВЫБРАТЬ ОТВЕТ
Мне нравится
Андрей, 24 апреля
Клиент
Юлия,Фгс делал в ноябре прошлого года УЗИ неделю назад
Мне нравитсяПожаловаться

Нина Извозчикова, 24 апреля
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Дисбактериоз кишечника проверяли?Возможно присутствует либо патогенный либо активно ведет себя условно патогенная флора
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ ВЫБРАТЬ ОТВЕТ
Мне нравится
Андрей, 24 апреля
Клиент
Нина, нет,а как проверяется?И чем лечится?
Мне нравитсяПожаловаться

Павел Александров, 24 апреля
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдайте копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на токсины А и В клостридии диффициле, посев кала на дисбактериоз и определение чувствительности к препаратам, ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ ВЫБРАТЬ ОТВЕТ
Мне нравится
Андрей, 24 апреля
Клиент
Павел, коальпротектин в калле сдавал месяц назад,все нормально,результат 23,при норме 50
Мне нравитсяПожаловаться

Юлия Маряшина, 24 апреля
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Ig g говорят об иммунной памяти организма
За острый процесс Ig m отвечают
Копрограмму, кал на дисбактериоз сдавали?
По узи все хорошо?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ ВЫБРАТЬ ОТВЕТ
Мне нравитсяПожаловаться

Нина Извозчикова, 24 апреля
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Сдайте кал на дисбактериоз,копрологию.лечение проводится по результатам обследования.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ ВЫБРАТЬ ОТВЕТ
Мне нравится
Андрей, 24 апреля
Клиент
Нина, кал на дисбактериоз и копрология это два разных анализа?
Мне нравится
Андрей, 1 час назад
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста,в декабре прошлого года сдал Коальпротектин в кале,результат был 151 при норме 50,пролечился 3 месяца препаратом ПЕНТАСА,две недели назад по по рекомендации своего хирурга сдал повторно Коальпротектин в кале,результат 21.Хирург посмотрел все бумаги(колоноскопию,биопсию,коальпротектин) и сказал что у меня вроде как бы нет болезни Крона.На этом сайте мне писали что колоноскопия не даёт 100 % ответ на наличие и отсутствие заболевания.Как тогда осмотреть весь кишечник и понять по какой причине болит живот?Капсульная эндоскопия очень дорогая процедура и мне не покарману.(от 50000 руб.)
Педиатр
Здравствуйте!
Надо сдать
Копрограмму
Кал на бакпосев
Дисбиоз
Альфа амилаза липаза крови УЗИ обп
Сейчас пить энтерол 1*2 РД 10 дн эрсефурил 200*4 РД неделю.регидрон
Дюспаталин- 1*3 РД неделю
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Лечите токсоплазму
Хирург
Андрей, Вы страдаете давно и наверное наступило время решить вопрос не на уровне "скорее всего", а определить точно!
Я повторяю, что пол года назад Вам сделали обычную колоноскопию глядя на это под совсем другим ракурсом : тогда никому в голову не приходило, что процесс затянется так долго ; нашли кое - что, исключили другие заболевания толстой кишки и всё!
А ведь при болезни Крона толстая кишка может быть вообще не заинтересована, - а только терминальный отдел подвздошной кишки.
А хирург Ваш, считает , что так и должно быть , боль, диарея,- это естественный процесс и причину выяснять не нужно ?
Необходимо выполнение колоноскопии, при этом, желательно, чтобы колоноскопом прошли от слепой кишки , через Баугиниеву заслонку в терминальный отдел подвздошной кишки , осмотрели её и в случае подозрительности, взяли материал для биопсии.
После этого только можно либо исключить либо подтвердить БК.
Подтвердится, - будем лечить его!
Не подтвердится, - круг подозреваемых не только сузится, но и останется только одно состоянсе - дисбактериоз !
Тогда, будучи уверенными, что ничего другого нет, - будем лечить его !
Духом падать не нужно !
Хороший выход имеется из любой ситуации !
Удачи Вам!
Возникнут вопросы, - напишите !
Инфекционист
Надо сдавать то,что есть.Жидкий кал собирайте и несите.
Инфекционист, Гепатолог
Несите жидкий из горшка
Инфекционист
Осмотреть тонкую кишку проблематично.Исследования очень дорогие.Для диагностики болезни Крона проводят биопсию при колоноскопии.Специфических маркеров в иммунологии для этого заболевания нет Есть косвенные показатели воспалительного процесса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
186 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Хороший врач, все подробно рассказала в том числе и лекарства. доволен полность. да посоветую!!!!
— Денис
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень благодарна Ольге Александровне Сырковой за оказанную консультацию и разъясние возможных...
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший врач. Компетентная и отзывчивая. Помогла определиться со схемой лечения и подобрать...
— Валентина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Все хорошо ) грамотный специалист Консультация Была полезная Мне понравился специалист Да...
— Наталья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Доктор всегда очень вежливый. Подробно всегда отвечает на все дополнительные вопросы. С участием...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Четко и по делу Консультация придала уверенности в правильности лечения Лаконичный ответ без...
— Ксения