Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам и состоянию ребенка
Добрый день! Подскажите пожалуйста по моей проблеме. У ребенка, 9 лет поднялась температура и 3 дня была до 39,1. Никаких симптомов, только жалобы на боль в теле, боль в животе. Потом стало полегче, но к вечеру температура все равно поднималась до 38,5 еще 3 дня. Появилась небольшая заложенность носа и легкий кашель. Одновременно с этим обнаружили в кале маленьких белых червячков в кале. Пропили Вермокс 4 дня (после третьего дня приема они еще выходили живые). Вчера были у врача, соматически здоров, но кровь направили сдать все-таки. Боль в теле еще сохраняется и на живот жалуется. Сегодня ночью померила температуру, так она еле-еле до 35,0 дотянула. Подскажите, пожалуйста, по анализам и что нам дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, снижение лейкоцитов, нейтрофилов, преобладание лимфоцитов.
- Снижен эритроцитарный показатель mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Снижение температуры может быть на фоне вирусного течения, это некритично.
Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусной инфекции ( повышены лимфоциты, снижены лейкоциты), также отмечается повышение эозинофилов, что в вашем случае говорит о гельминтозе.
По хорошему перед тем как принимать вермокс нужно было сдать кал на яйца гельминтов методом парасеп, либо сдать самого гельминта. Для понимания с кем имеем дело. И достаточно ли было лечения.
Температура может быть низкая из за приема вермокса, постепенно наладится.
Сейчас старайтесь исключить посещение общественных мест до выздоровления, руки чаще мыть, ногти стричь, овощи, фрукты, зелень тщательно моем под проточной водой.
Нижнее белье, постельное белье проглаживать утюгом.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.
Яна, а что делать при такой низкой температуре? Я его ночью грелками обложила, он говорит жарко. А температура 35,0
Если ребёнок сам не жалуется на то что холодно, то обкладывать грелками не нужно.
Это не критично сниженная температура. Она сама постепенно нормализуется.
Старайтесь больше поить тёплым ребёнка.
Яна, а снижение индекса эритроцитов о чем говорит?
Это может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции. Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови и ферритин через 2 - 3 недели. Если их показатели будут также снижены, тогда это может быть проявлением латентного дефицита железа.
А его причиной могут быть гельминты.
Поэтому для начала нужно вылечится от них.
Яна, у нас в прошлом году тоже была история с гельминтами. Анализ ничего не показал, пока не поймали самого червячка. Оказались оксокары. В этот раз такие же в кале.
Яна, а боли в животе из-за чего могут быть?
Боли в животе из за гельминтов могут быть.
А в прошлом году чем лечили?
Яна, немозол
Если у ребёнка действительно токсокароз, то лечения вермоксом 4 дня недостаточно.
Если применяют вермокс то в дозе 100 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель под контролем общего анализа крови.
Также параллельно необходимо давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке, побольше питья чистой воды в течение дня равномерно.
И соблюдение диеты гипоаллергенной, с большим количеством клетчатки для лучшего отхождения стула.
Яна, какое нам тогда продолжить лечение? Или как быть нам?
Яна, просто вчера врач сказала, что мы дали 4 таблетки и это уже много. Они, говорит очень токсичные
Лечением гельминтов занимается инфекционист.
Рекомендую сдать кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом обогащения и гельминта сдать тоже. Несмотря на то что в том году сдавали.
И обратиться за лечением к инфекционисту. Но в целом для излечивания от токсокароза 4 дней недостаточно.
Яна, сейчас подняла прошлогодние анализы, у нас было вот это-Enterobius vermicularis. Это токсокароз?
Нет, это не токсокароз. Это энтеробиоз.
Вот он действительно лечится однократным приемом немозола или вермокса. Затем курс повторяется спустя 2-4 недели.
Поэтому для лучшего понимания что у ребёнка, сдайте анализ.
Яна, я поняла, будем ловить))) Подскажите, пожалуйста, а утомляемость, боли в мышцах с чем связана? С этой живностью или вирус? Просто температуры уже нет, а это состояние сохраняется
Принятый ответ
Это может быть и на фоне перенесённого вируса и как следствие приема вермокса.
Сейчас можете курсом подавать сорбенты ( смекта, полисорб, энтеросгель) дней 5.
Побольше питья чистой воды.
А после курса сорбентов пробиотики курсом 2-4 недели ( максилак, баксет).
Яна, поняла, спасибо вам большие за такие развернутые ответы
Здравствуйте. По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами это признак вирусной инфекции. В данном возрасте должно быть наоборот. Снижены лейкоциты это так же признак вирусной инфекции. Повышены эозинофилы это признак аллергии или глистной инвазии. Нужно сдать кал на яйца глистов 3х кратно и соскоб на энтеробиоз, JgE.
Снижение температуры на фоне инфекционного процесса это астено-вегетативный синдром, который может сохраняться до 14 дней. Нужно стараться давать больше жидкости ребёнку из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
Изменённые показатели в крови могут сохраняться до 1 месяца, рекомендуется контроль оак через 2-3 недели.
Анна, а то что это наоборот это плохо?
То что наоборот это говорит о вирусной инфекции не более. Показатель придёт в норму в течении месяца .
Анна, а боли в мышцах с чем связаны? Уже вроде температура не поднимается, а слабость, утомляемость и боль в мышцах так и сохраняется
Доброе утро. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Повышение эозинофилов связано с глистными инвазиями. Сдайте энтеробиоз и кал на я/г+ простейшие. Нарушение терморегуляции может быть у детей после перенесённой инфекции.
Здравствуйте.
По результатам анализа крови у ребенка вирусная инфекция: снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты.
Эозинофилы среагировали на паразитов.
Форменные элементы крови придут в норму спустя 14-21день после выздоравления.
Для микрофлоры подключите бак сет , линекс .
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 23 минуты назад4 ответа
- 52 минуты назад16 ответов
- 1 час назад4 ответа