Что вас беспокоит?
Как понять, что мне не подходит антидепрессант?
Здравствуйте! Прописали ципралекс от гтр. Именно внутренняя тревога, не ПА, а тревога перманентная беспокоила. Заходила очень медленно с 2,5 мг, так как была тяжелая адаптация две недели. Собрала почти все побочки к этому препарату. 4 дня пила по 2,5мг, 5 мг пила 20 дней, 7,5мг пила 13 дней и вчера первый раз выпила 10мг. В общей сложности пью ципралекс 38 дней. (Прикрываюсь до сих пор 1/2 атаракса на ночь). Что имею по истечению 38 дней приема ципралекса: 1. У меня почти каждую ночь горит спина. 2. периодически потеют ноги, руки. 3. появились судороги при засыпании на одной ноге. 4. появилось периодическое головокружение(!!!), которого не было никогда в жизни, и появилось именно в середине приема ципралекса и не проходит. Даже ночью я пару раз просыпалась от того, что кружится голова с нарастающим шумом. Днём без шума, периодически кружится, как в состоянии легкого опьянения (не пью от слова совсем). 5. начались перебои в сердце, я их прям чувствую и сильно пугаюсь. 6. под глазами сначала отекало сильно, сейчас меньше, но все же есть отеки. 7. часто бывает нарастающий шум в ухе в положении лежа, голова лежит прямо, не на бок, ни лицом вниз лежу, где шея пережата, а прямо, не пережимая сосуды, такое бывает если давление или пережато что-то, но у меня и то и другое в норме. 8. апоневроз периодически сильно сжат. До приема ципралекса было тоже самое. 9. при ходьбе почти всегда в виске что-то стреляет. Такого не было никогда в моей жизни. Тревога внутренняя стала менее ощутима, ночами я периодически все так же просыпаюсь, ладно без ожидания тревоги, но непроходящие побочки и появляющиеся все новые заставляют переживать, а точно ли мне подходит этот препарат? Еще раз уточню, что невролог выписал ципралекс от перманентной внутренней тревоги в течение дня, и когда ночью просыпаешься в состояние тревоги. Не от ПА, они единичные были и я умею с ними работать (не тревожили от слова совсем). А выходит, что сейчас тревога внутренняя уходит, но на смену приходят побочки, которые перебивают весь смысл захода на терапию (головокружение, перебои в сердце и всё вышенаписанное). Скажите, пожалуйста, как понять, подходит мне этот ципралекс или не подходит и надо ли его менять или не надо? Пью 38 дней. Оставлять его или уходить с него? Все перечисленные побочки-в порядке вещей и ничего нового или так не должно быть? Но уже адаптация как я понимаю, закончилась, если смотреть по давности приема, а побочки все прибывают и прибывают. Если бы не головокружение периодическое с перебоями в сердце и стрелянием в виске при ходьбе-вопрос бы не поднимала, но их появление заставляют меня тревожиться и переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Адаптация не закончилась, вы только начали принимать начальную лечебную дозировку (10 мг). Препарат еще не начинал работать, эффект будет развиваться ближайшие 3-4 недели, и тогда можно будет сделать вывод, достаточно ли вам 10 мг или нужно повышать. Ничего страшного с вами не происходит, не бойтесь, отменять препарат не нужно. Наберитесь терпения. Не понятно, почему учитывая все что вы описываете, не повысите атаракс, вы его плохо переносите? Атаракс для прикрытия антидепрессанта можно принимать и до трех таблеток в сутки. Если хорошо переносите его, можно принимать 1/4 утром 1/4 днем и 1/2 на ночь, или по 1/2 три раза в день, вам станет легче привыкать к ципралексу.
Екатерина, здравствуйте! Благодарю за ответ. Скажите, пожалуйста, то есть вот то, что я пила 38 дней ципралекс - не считается за терапию и отсчет начинается именно с начала приема 10 мг? Атаракс два раза в день по 1/2 я пила в первые две недели захода на ад для купирования па и тревоги, которую ад мощно провоцировал. Сейчас у меня нет приступов тревоги, но к концу месячного приема ципралекса появились периодические головокружения, стреляния в виске и перебои в сердце ощутимые. Это продолжается адаптация и это должно пройти? Мне врач говорил, при заходе на 10 мг уйти с атаракса. Но что-то я пока побаиваюсь даже 1/2 перестать принимать на ночь.
Да, верно, все эти дни вы только заходили на антидепрессант, он не оказывает лечебного действия в дозировке менее 10 мг. Зато сейчас будет оказывать, вам осталось потерпеть еще немного, думаю что вам станет легче раньше ближайших трех недель. Атаракс это время не убирайте, можно его добавить. Головокружение, перебои в сердце и стреляния в виске может быть психогенное на фоне переживаний, не обязательно это побочка. Это должно уйти у вас в ближайшее время. Через три недели нужно будет заново оценить состояния и сравнить с тем, что есть сейчас. По тому что вы описываете, ничего опасного не происходит. Пожалуйста не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, из всего перечисленного довольно тревожный симптом- отеки под глазами. Надо обязательно проверить работу почек ( общий анализ крови, биохимия( алат, асат, общий белок, билирубин, креатинин, мочевина), общий анализ мочи)
Учитывая слабую динамику и массу побочных эффектов за этот период времени стоит все же рассмотреть переход на другой препарат.
Екатерина, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Отеки при заходе на ад были ощутимые (только по утрам), хотя отеками не страдала никогда, потом они значительно уменьшились и с утра, но все же есть незначительные. Мне это доставляет эстетический дискомфорт, конечно. Плюс переживания, что так не должно быть, хотя в аннотации к препарату, в качестве побочных эффектов значатся и отеки тоже. Ципралекс-лидер по собранным побочкам от приема препарата для меня. Если бы изначально мне сказали, с чем я столкнусь-я бы не согласилась заходить на него. Анализы, которые вы посоветовали, обязательно сдам.
Эти анализы + экг надо сдавать перед лечением антидепрессантом и затем каждые 3-6 месяцев. Обратите внимание на бринтелликс- современный и очень мягкий в плане побочных эффектов и переносимости.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Давайте сменим препарат. Действительно, препарат принимаете больше месяца, а побочные эффекты до сих пор есть. Предлагаю перейти на антидепрессант флувоксамин или миртазапин - на ночь они принимаются. + пока происходит смена препарата попринимайте атаракс. Если в течение 10 дней после отмены побочные эффекты не пройдут - сходите на консультацию к терапевту. Общий анализ крови и мочи сдадите + биохимию крови врач назначит.
Никанор, благодарю за ответ! Тревога даже на 7,5 мг хорошо притупилась. Ночные пробуждения остались, но фон точно выровнялся. Пульс мой всю жизнь от 88, сейчас 60-70, плюс перебои. Это настораживает, хоть и пишут от отсутствии у ципралекса кардиотоксичности. Я решила сдать анализы крови, которые посоветовали здесь и экг с расшифровкой, возможно-и суточный мониторинг, чтоб уже наверняка знать, что происходит сейчас в организме и как влияет ципралекс на него и принять решение о замене препарата либо продолжении терапии на нем. Заход на этот ад был настолько сложным, что мне тяжело решиться еще раз такое испытать.
Юлия, Вас понял. Сдайте анализы все, да. А там посмотрите на своё состояние. Разные антидепрессанты переносятся по-разному. Я Вам предложил противотревожные антидепрессанты. Они переносятся легче, как правило.
Никанор, еще раз благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Если состояние на данном препарате не улучшается, то имеет смысл обсудить с доктором замену препарата. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия, благодарю Вас за ответ и книгу! Перелопачиваю тонны информации сейчас, в поиске первопричины. Да, я прочитала, что в моем случае хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия, захожу на нее, надеюсь все получится!
Обязательно получится! Желаю вам удачи!
Юлия, большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, благодарю вас за ответ! Да, я с вами согласна, только на медикаментах-это временная мера и важно работать с первопричиной.
Здраствуйте,эффективность АД проверяется при приеме его в терапевтической дозировке в течение месяца, у эсциталопрама отсчет начинается с 10 мг, при тревожном р-ве от 20 мг, так что наблюдайте за состоянием 2 нед, при неэффективности ув дозировку далее, ув дозировку атаракса.
Анастасия, благодарю за ответ! Да, я читала, что оценивать действие препарата надо не раньше чем через 3-4 недели, но если за этот промежуток времени появляются все новые и новые побочки, как в моем случае: перебои в сердце, головокружения, прострелы в виске, шум в ушах-это не повод для того, чтоб подумать о том, что что-то не так и препарат не подходит?
выше описанные симптомы могут относится к повышенной тревожности(психосоматике) по причине недостаточной дозировке принимаемого АД+к патологии в соматике нужно дообсследоваться.(ЭКГ,УЗИ сердца,УЗИ БЦА,УЗИ почек,биохимия электролиты,консультация невролога,терапевта)
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20213 ответа
- 14 Апреля 20232 ответа
- 10 Марта 20244 ответа
- 24 Декабря 20251 ответ