Консультация нефролога /

Диагноз по нефрологии? — вопрос №1283059

273 просмотра

Здравствуйте,Дочке 10 лет, с 6 лет наблюдаемся, по узи при диспансеризации в саду заметили,что одна почка ,левая, чуть меньше правой 6,7 см левая, 7,6 см правая, чашечно лоханочная не расширена,почки при рождении левая 4,3 см, правая 4,8 см,без патологии, нефролог не нагнетала ситуацию, говорили все нормально, мочевина начиная с 6-летнего возраста по годам была из года в год то 4,5, то 7,1 максимум, креатинин 54-64, ОАМ и ничипоренко всегда норма Все остальное всегда в норме,абсолютно вся биохимия, Гемоглобин 140
в 2020 году, когда было 8 лет сделали статич нефросцинтиграфию, по ней : умеренно выраж очаговые изменения паренхимы обеих почек, общий обьем не снижен, распределение слева 87%,справа 100%, удельное слева и справа по 100%, общий индекс 97 (норма 92-140) (слева 45, справа 52)
далее опять в норме ОАМ и Ничипоренко, мочевина 6,5-7,1, креатинин 57
в 2022 делаем повторно сцинтиграфию :умеренно выраж очаговые изменения паренхимы обеих почек, общий обьем УМЕРЕННО снижен, распределение слева 88%,справа 100%, удельное слева и справа по 100%, общий индекс 82 (норма 92-140) (слева 37, справа 35)
Б/х крови последняя: Мочевина последняя 5,4 ммоль, креатинин 67мкммоль, Цистатин С 0,99 мг/л,рост 156, вес 43 кг,10 лет, по ребергу клубочковая 81 мл/мин,креатинин в сут мочке 7,8 ммоль,калальцевая реабсорбция 98,2,минутный диурез 1,43, Зимницкий нормоурия.Плотность мочи в ОАМ 1020 всегда. Давление всегда 90/60 примерно,как и у меня,низкое.
Почки сейчас левая 82х41х38,паренхима 14, правая 91х33х40 мм,паренхима 12, члх не расширена,не эхогенны,кровоток не изменен по доплеру в норме.По эндокринологии все в норме.ПМР исключен в 2022 году!Ребенок никогда не жаловался ни на что,диагноз никто не ставит.Чего ждать в будущем? Это опасно?

Возраст: 10

Хронические болезни: витилиго
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо просто динамически контролировать УЗИ почек, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, общий анализ мочи.
Клиент
Галина, это грозит почечной недостаточностью?мы контролируем,так как я очень тревожная мама,мне хочется понимать что с почками и что будет дальше ?отчего это?
Уролог, Андролог
При нормальном уровне креатинина почечной недостаточности нет.
Нефролог
Здравствуйте. Признаков почечной недостаточности согласно предоставленным данным нет. Левая почка немного меньше в размерах, чем правая однако в динамике орган растёт и нормально функционирует. Разница между размерами почек в 10 мм допустима и может быть в норме. Поэтому не вижу повода для беспокойства. Достаточно проводить узи почек + Доплер 1 раз в 6 месяцев, б/х крови ( мочевина, креатинин ) 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в 6 месяцев.
Клиент
Татьяна, а отчего такие данные за сцинтиграфию?у нее мог быть рефлюкс и закрыться сам?так как в мае 2022 рефлюкс не выявили
Нефролог
Нефросцинтиграфия не является 100% достоверным методом обследования. Если в данным ЦУГ рефлюкса нет , значит его нет. Если рефлюкс был низкий , он мог уйти самостоятельно
Клиент
Татьяна, да ,именно по этому исследованию нет рефлюкса, а что вы скажете про размер почек ,они не маловаты?
Нефролог
Размеры почек соответствуют возрасту. Между почками допустима разница в 10 мм. Поэтому ничего критичного не вижу в вашем случае.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХПН 4 степени
5 часов назад
700.00 р.
Ольга
Болезнь почек
6 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите пожалуйста
10 часов назад
616.00 р.
Дарья
Судогда ног по ночам
3 часа назад
Анонимный пользователь
Белок в моче 6г/л
вчера, 12:31
849.00 р.
Андрей
Белок в моче
6 часов назад
Светлана, Липецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег