Консультация педиатра /

ОАМ, вирус+бактерия, низкий гемоглобин — вопрос №1283080

477 просмотров

Добрый день.
Прошу помощи в оценке анализа крови, адекватности лечения.

Ребёнку 1,4
09.02 сделали прививки от гепатита и пневмококка. В этот же вечер поднялась температура 38,3 и начался насморк с заложенностью носа. Температура продержалась 3 суток, ребёнок себя нормально вёл. Насморк продолжается по сегодняшний день. Вчера в ночь, спустя неделю опять поднимается температура 39,5. Со вчерашнего вечера ребёнок на жаропонижающих-чередование Нурофен и парацетамол. Без них самочувствие плохое и опять повышается до 39,5. Сдали сегодня кровь, прикладываю. Нас смотрел педиатр и лор. Сказали вирусная и бактериальная кровь, плюс низкий гемоглобин, хотя в 1,1 г был он в норме. Назначали амоксиклав 125+65 , по 2мл 3 раза в день, 5 дней, баксет. Лор назначил изофру. Также прикладываю анализ крови в 1,1 г

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови от 20 февраля действительно бактериальная инфекция, антибиотик показан. Также необходимо поддерживать влажность воздуха дома 40-60, температуру 20-22, промывать нос солевым раствором, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать).
Какой диагноз поставил лор врач?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо.
Не могу сказать, сказала, что отёчность в носу есть. По горлу и ушам ничего
Педиатр
Значит, только промывать. При заложенности носа можно использовать гипертонический раствор (например, аквамарис Стронг). Гемоглобин и зритроциты могут снижаться на фоне инфекции, поэтому лучше пересдать кровь после выздоровления.
Клиент
Зоя, спасибо! Пересдадим обязательно! Насколько это страшно? Просто первый раз у нас бактериальная инфекция
Педиатр
Вы правильно сделали, что сдали анализ крови и по нему начали антибактериальное лечение. Оцениваем эффект от антибиотика через 72 часа, должна спадать температура или промежутки между подъёмами температуры становится длиннее, улучшаться общее самочувствие ребёнка.
Клиент
Зоя, поняла. А доза у нас верная?
Педиатр
Расчёт 40 мг/кг/сут, получается по 6 мл три раза в день.
Клиент
Зоя, прошу прощения. Я ошиблась. У нас другой амоксиклав, прикрепила рецепт
Педиатр
Значит по 3 мл три раза в день.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови ( февраль) есть признаки бактериальной инфекции ( уровень лейкоцитов, повышение нейтрофилов), антибиотик показан.
Гемоглобин, эритроциты на фон инфекции уменьшаются, рекомендуется сдать на фоне здоровья
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо! Подскажите, доза антибиотика адекватна? Не нужно больше? Весим 10,8 кг
Педиатр
Татьяна, дозировка для вашего веса- по 2,5-2,7 мл 3 раза в день( растёт 20 мг/кг)
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
В полном анализе крови снижение гемоглобина, ЦП на нижней границе нормы, у ребенка анемия лёгкой степени. Необходимо сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы исключить железодефицитную анемию.
Количество лейкоцитов на верхней границе нормы, в лейкоформуле количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, это признаки бактериальной инфекции.
Антибиотик ребенку показан .
Сколько весит ребенок?
Изофра содержит антибиотик, но важнее принимать системный антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, мы вести 10,8 кг
Амоксиклав прописали 2мл 3 р в день
Педиатр
Татьяна, рекомендуется дозировка Амоксиклава 40мг/кг/сут , т.е. по 3 мл х 3 раза в день на вес Вашего ребенка
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо!!!
Педиатр
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Педиатр
Татьяна, у вас суспензия 125мг/5мл, поэтому по 6 мл х 3 раза в день.
Изначально посчитала дозировку для суспензии 250мг/5 мл. Извиняюсь
Клиент
Зульфия Илдусовна, ой спасибо огромное!!!! И вам всего самого доброго!
Клиент
Зульфия Илдусовна, нет, это я ошиблась. Вложила рецепт, чтоб точно правильно
Педиатр
Татьяна, если у вас флакон с дозировкой 250мг/5мл, на вес Вашего ребенка получается по 3 мл х 3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте
По свежему анализу крови признаки бактериальной инфекции есть (нейтрофилы превышают лимфоциты-в норме до 4/5лет должно быть наоборот, такде повышены лейкоциты)
Антибиотик ребёнку показан. Какой вес у ребёнка?
Такде есть снижение эритроцитов, цветового показателя и гемоглобина, возможно это действительно Анемия, а может быть такде на фоне болезни снизились
Поэтому желательно пересдать кровь через 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, 10,8 кг
Педиатр
Дозировка 50мг/кг/сутки
Реьенок весит 10,8*50=540 мг в сутки дозировка

Если у вас суспензия 125мг то 7,2мл*3 раза в день
Если у вас суспензия 250мг то 3.6 мл*3р/д

Так же необходимо принимать пробиотик для микрофлоры кишечника (максилак беби, бак сет)
Клиент
Виктория Витальевна, да, у нас 250
Я ошиблась, когда писала пост. Спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!)
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо!
Педиатр
Добрый день, анализ крови от 28 октября уже неинформативен.
Анализ от 20 февраля увеличен показатель лейкоцитов и нейтрфилов, что говорит о бактериальной инфекции. Антибактериальная терапия показана.
Также жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
о бильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В анализе, который от 20 февраля, лейкоцитоз и нейтрофилез, необходим антибиотик.
Также нужно проводить симптоматическое лечение (промывание носа, сосудосуживающие капли в нос, но не более 5 дней, жаропонижающие препараты при необходимости). Не забывайте про обильное питье
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
35 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна на простыне
47 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь на руках у ребенка
57 мин. назад
699.00 р.
Маргарита
Опрелости 3 степени у грудничка
1 час назад
800.00 р.
Дарья, Орёл
Температура на 6 день болезни
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Меню ребенка в 1 год
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда