СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОАМ, вирус+бактерия, низкий гемоглобин

Добрый день. Прошу помощи в оценке анализа крови, адекватности лечения. Ребёнку 1,4 09.02 сделали прививки от гепатита и пневмококка. В этот же вечер поднялась температура 38,3 и начался насморк с заложенностью носа. Температура продержалась 3 суток, ребёнок себя нормально вёл. Насморк продолжается по сегодняшний день. Вчера в ночь, спустя неделю опять поднимается температура 39,5. Со вчерашнего вечера ребёнок на жаропонижающих-чередование Нурофен и парацетамол. Без них самочувствие плохое и опять повышается до 39,5. Сдали сегодня кровь, прикладываю. Нас смотрел педиатр и лор. Сказали вирусная и бактериальная кровь, плюс низкий гемоглобин, хотя в 1,1 г был он в норме. Назначали амоксиклав 125+65 , по 2мл 3 раза в день, 5 дней, баксет. Лор назначил изофру. Также прикладываю анализ крови в 1,1 г

Нет
33 года
20 Февраля 2023·Просмотров: 1670·Татьяна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови от 20 февраля действительно бактериальная инфекция, антибиотик показан. Также необходимо поддерживать влажность воздуха дома 40-60, температуру 20-22, промывать нос солевым раствором, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать).
Какой диагноз поставил лор врач?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зоя, спасибо.
Не могу сказать, сказала, что отёчность в носу есть. По горлу и ушам ничего

Значит, только промывать. При заложенности носа можно использовать гипертонический раствор (например, аквамарис Стронг). Гемоглобин и зритроциты могут снижаться на фоне инфекции, поэтому лучше пересдать кровь после выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зоя, спасибо! Пересдадим обязательно! Насколько это страшно? Просто первый раз у нас бактериальная инфекция

Вы правильно сделали, что сдали анализ крови и по нему начали антибактериальное лечение. Оцениваем эффект от антибиотика через 72 часа, должна спадать температура или промежутки между подъёмами температуры становится длиннее, улучшаться общее самочувствие ребёнка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зоя, поняла. А доза у нас верная?

Расчёт 40 мг/кг/сут, получается по 6 мл три раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зоя, прошу прощения. Я ошиблась. У нас другой амоксиклав, прикрепила рецепт

Значит по 3 мл три раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови ( февраль) есть признаки бактериальной инфекции ( уровень лейкоцитов, повышение нейтрофилов), антибиотик показан.
Гемоглобин, эритроциты на фон инфекции уменьшаются, рекомендуется сдать на фоне здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валентина, спасибо! Подскажите, доза антибиотика адекватна? Не нужно больше? Весим 10,8 кг

Татьяна, дозировка для вашего веса- по 2,5-2,7 мл 3 раза в день( растёт 20 мг/кг)

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
В полном анализе крови снижение гемоглобина, ЦП на нижней границе нормы, у ребенка анемия лёгкой степени. Необходимо сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы исключить железодефицитную анемию.
Количество лейкоцитов на верхней границе нормы, в лейкоформуле количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, это признаки бактериальной инфекции.
Антибиотик ребенку показан .
Сколько весит ребенок?
Изофра содержит антибиотик, но важнее принимать системный антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зульфия Илдусовна, мы вести 10,8 кг
Амоксиклав прописали 2мл 3 р в день

Татьяна, рекомендуется дозировка Амоксиклава 40мг/кг/сут , т.е. по 3 мл х 3 раза в день на вес Вашего ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо!!!

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!

Татьяна, у вас суспензия 125мг/5мл, поэтому по 6 мл х 3 раза в день.
Изначально посчитала дозировку для суспензии 250мг/5 мл. Извиняюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зульфия Илдусовна, ой спасибо огромное!!!! И вам всего самого доброго!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зульфия Илдусовна, нет, это я ошиблась. Вложила рецепт, чтоб точно правильно

Татьяна, если у вас флакон с дозировкой 250мг/5мл, на вес Вашего ребенка получается по 3 мл х 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте
По свежему анализу крови признаки бактериальной инфекции есть (нейтрофилы превышают лимфоциты-в норме до 4/5лет должно быть наоборот, такде повышены лейкоциты)
Антибиотик ребёнку показан. Какой вес у ребёнка?
Такде есть снижение эритроцитов, цветового показателя и гемоглобина, возможно это действительно Анемия, а может быть такде на фоне болезни снизились
Поэтому желательно пересдать кровь через 10-14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория Витальевна, 10,8 кг

Дозировка 50мг/кг/сутки
Реьенок весит 10,8*50=540 мг в сутки дозировка

Если у вас суспензия 125мг то 7,2мл*3 раза в день
Если у вас суспензия 250мг то 3.6 мл*3р/д

Так же необходимо принимать пробиотик для микрофлоры кишечника (максилак беби, бак сет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория Витальевна, да, у нас 250
Я ошиблась, когда писала пост. Спасибо!

Выздоравливайте!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория Витальевна, спасибо!

Принятый ответ

Добрый день, анализ крови от 28 октября уже неинформативен.
Анализ от 20 февраля увеличен показатель лейкоцитов и нейтрфилов, что говорит о бактериальной инфекции. Антибактериальная терапия показана.
Также жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
о бильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%

Здравствуйте! В анализе, который от 20 февраля, лейкоцитоз и нейтрофилез, необходим антибиотик.
Также нужно проводить симптоматическое лечение (промывание носа, сосудосуживающие капли в нос, но не более 5 дней, жаропонижающие препараты при необходимости). Не забывайте про обильное питье

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.