Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1284079

Что вас беспокоит?

Гистология по методу OLGA. Биопсия,диагноз ??

Здравствуйте. Делали фгдс с биопсией по методу ольга, пришли результаты. К врачу запись еще не скоро, но очень переживаю. Есть ли что то серьезное ? И можно ли это вылечить? Жалобы на постоянную тошноту,тяжесть, отрыжка воздухом.

Гэрб-эзофагит, гипотериоз, джвп
24 года
21 Февраля 2023·Просмотров: 3175·Анастасия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте.

по обследованию признаки атрофического гастрита тела и антрального отделов желудка.

Вы на хеликобактер обследовались?
что-то сейчас принимаете?
анализы сдавали?


дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12).
УЗИ обп
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Мария, хеликобактер нашли на фгдс. Принимаю урсосан на ночь,ганатон,ребагит.
Я так понимаю ребагит пьют для заживления язв и эрозий в желудке, а у меня только катаральный рефлюкс. Есть ли смысл его пить при атрофии ?

Мария, и как понять, в заключении написано OLGA стадия III степень II , все настолько плохо уже …?

стадия-это выраженность атрофии., но нет метаплазии и дисплазии.
(она бывает 0-4 ст.)
степень отражает степень воспаления.

на фоне эрадикации хеликобактера атрофию можно остановить или уменьшить ее стадию.


да ребагит можно применять при атрофии.

стоит дообследоваться.(писала выше)
хеикобактер стоит подтвердить одни из методов, которые писала выше.
и при положительно результате пролечить антибиотиками

нет ли аутоиммуного тиреоидита?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, у вас не активный гастрит с атрофией в антральном отделе и теле желудка 3 стадии без дисплазии
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо, витамин В 12)
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Кровь на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла

На данный момент что вас беспокоит?

Анна, беспокоит постоянная тошнота, еда стоит в желудке, в кале непереваренная, сильная тяжесть, отрыжка воздухом. Я правильно понимаю 3 стадия атрофии - это «по-русски» начало рака, предрак? На сайтах пишут разное, лечение фамотидином,ребагитом, урсосан улучшений не приносит. С каждой неделей чувствую себя хуже

Атрофия у вас выраженная, но изменения на клеточном уровне нет и это радует.
Нет это не предрак.
Ребагит до 2 мес принимать.
Если есть хеликобактер, то провести антихеликобактерную терапию

Анна, скажите пожалуйста, это атрофия могла появиться из-за малоподвижного сидячего образа жизни? Или это не тот случай и развилась она не поэтому ??

Нет, в основном причина атрофии - это хеликобактер, аутоиммунный процесс

Принятый ответ

Здравствуйте.
Атрофия подтверждена гистологически, так как имеется и в теле, то нужно исключить аутоиммунный гастрит.
Не сдавали на него анализы?

Екатерина, не сдавала. Какие нужно сдать дополнительно?

Принятый ответ

Здравствуйте. По биопсии подтвержден атрофический гастрит. Уточнение его этиологии: дыхательный уреазный тест , кровь на АТ к внутреннему фактору Касла, АТ к париетальным клеткам желудка.

Лечение: эрадикация при выявлении хеликобактер, наблюдение 1р\в 3года ФГДС.

Жалобы скорее на фоне диспепсии. Лечение после результатов тестирования на хеликобактер.

Марина, здравствуйте, назначили фамотидин и ребагит еще до биопсии, есть ли смысл пить эти препараты длительно, если по фгдс у меня просто катаральный рефлюкс без язв,эрозий. Что там заживлять ?

тактику я указала. Сначала нужно исследовать хеликобактер. Фамотидин не применяется для лечения в современной гастроэнтерологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.