Консультация пульмонолога /

Бронхоспазм,кашель — вопрос №1285481

390 просмотров

Болею два месяца , лечили бронхит Цефтриаксоном , АЦЦ, далее пульмонолог диагноз хронический бронхит (алервей , пульмикорт и атровент.) Заразилась вирусом , осложнение , лежала в стационаре , опять Цефтриаксон, дексаметазон, гепарин . Выписалась позавчера, опять хрип и кашель , мокрота отходит с примемями.
К пульмонологу запись через месяц , есть кт лёгких, чисто , рентген чисто .мокрота анализ лейк: 35-40, эритр:15-20. По.эпит 8-12. Нужен ли антибиотик , Цефтриаксон мне видимо не подходит. Чем лечиться? Уже устала . Врач пугает астмой , хотя эзионофилы в норме .Файлы приложила .

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастродэуденит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Продышите Флуимуцил антибиотик ИТ 500 мг 2 р в день 7 дней или Кларитромицин в таблетках 2 р в день 10 дней.
Начните ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо , получается не долечивается воспалительный процесс?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Риск астмы высокий, также пока не проходит воспалительный процесс. От удушья я вам написала Симбикорт. Атровент слабый для вас, но можете использовать пока не купите Симбикорт.
Клиент
Екатерина, а пульмикорт это не тоже самое ?
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ , скажите пожалуйста можно все же избежать астмы ?
Пульмонолог
Нет, не тоже самое.
Пульмонолог
Надо сдать кровь на катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА. для определения рисков возникновения Бронхиальной астмы.
Клиент
Екатерина, спасибо вам за помощь , купила стмбикорт уже и антибиотик
Пульмонолог
Поправляйтесь!
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Бак посев мокроты на флору и чувствительность, мокроту на тбс не сдавали ?В выписке нет данных.
Принятый ответ
Клиент
Армине Рубеновна, здравствуйте анализ мокроты :цвет жёлт., Консист.вящкая , характер не.примеси.слиз комочки . лейкоциты 35-40, эритр.15-20, по.эпит.8-12,альв. Эластич.вол нет , спирали куршмана нет , крист.шарно- Лейдена нет, АК отриц , ВК отриц .
Клиент
Армине Рубеновна, сегодня опять бронхоспазм, есть только атровент дома
Терапевт, Врач медико-социальной
Скорее всего бронхит с астматическим компонентом. Мокрота воспалительная. На флору чувствительность не брали у Вас.. можно провести курс панцефа 400 /2 р 7 дней, беродуал, можно атроаент по 2 д/3 р или по требованию), муколитики (ацц если есть мокрота) цетрин на ночь 5 дней.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Лилия! По результатам обследования есть риск начала бр астмы. Спирометрию нужно было делать с бронхолитической пробой, чтобы выявить скрытый бронхоспазм.
Сейчас я бы Вам посоветовала сдать анализ крови на IgE, эозинофильный катионный белок, мокроту на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
По лечению: ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней.
Полиоксидоний 6 мг/мл внутримышечно 1 раз в сутки 3 дня, затем через день ещё 7 дней.
Фостер ( респикомб эйр) 6/100 по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером на 3 месяца
Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром после еды 10 дней.
У Вас есть стаж курения?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Новикова, здравствуйте да курильщик со стажем , сейчас не курю . К сожалению делала то что назначали .спасибо за ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
А чем сейчас лечитесь?
Если есть стаж курения, то это может быть и хобл, но на спирометрии его нет.
Клиент
Новикова, скажите пожалуйста обязательно пить флуифорд, только закончила амброксол, уже за два месяца пропила кучу муколитиков и флуифорт в том числе и ацц и флуимуцил.сейчас и так откашливаю
Клиент
Новикова, пульмонолог поставила хронический бронхит .
Сейчас ятолько выписалась с терапии , назначена консультация пульмонолога , по ощущениям лечение толку не дало . Ближайший прием 28 февраля.начала антибиотик Кларитромицин и симбикорт вдыхать
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Помогает ли Симбикорт?
Клиент
Новикова, купила только вчера , ещё не могу ответить , начала зарядку по Стрельниковой . Не пойму одного почему антибиотик не убирает воспалительный процесс
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да, всё равно нужен муколитик, чтобы выходила вся мокрота, можно ингаляции с флуимуцилом или лазолваном делать, если таблетки уже не можете принимать.
Тут конечно ещё нужно ставить вопрос о бронхоскопии, она обычно санационно- лечебная.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Потому что по данным обследования нет показаний к антибиотикотерапии.
Если и принимать антибиотик, то только через небулайзер
Клиент
Новикова, спасибо большое за ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да не за что!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2025-02-19 08:02:29
19 февраля
Дарья Жаркова, 19 февраля
Здравствуйте! Лилия, у вас в итоге прошел кашель?
Похожие вопросы по теме
Подозрение на астму
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
6 часов назад
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
6 часов назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарств
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Печора
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо