Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1285610

Что вас беспокоит?

Головные боли неясного происхождения

Добрый день! Беспокоят головные боли неясного происхождения. Локализация болей в лобной области, области лба выше носа слева и справа, давит на глаза, дискомфорт в глазах, боль усиливается в утренние и вечерние часы, днем есть, но притупляется в дневное время. Полностью не купируется обезболивающими типа Нурофен, Найз, Ношпа, Аспирин. Были проведены очные приемы у кардиолога-терапевта, невролога. Невролог поставила диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, был проведен лечебный массаж спины и шейно-воротниковой зоны, но головные боли не проходят. Кардиолог- терапевт тоже ничего не выявил подозрительного, давление немного повышено, 140/90, но голова болит и при 125/80, 130/80, 135/85. Сделал КТ головного мозга. Заключение КТ: Визуализируется неравномерное пристеночное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатой кости, основной и лобной пазух. В верхнечелюстных пазухах прослеживаются кистозные образования с четкими и ровными контурами, размерами до 18х19 мм. Пневматизация барабанных полостей, антральных клеток и ячеек сосцевидных отростков обеих височных костей не снижена. Патологических образований, зон ишемии и кровоизлияний в головном мозге не выявлено. Пристеночное утолщение слизистой оболочки верхчелюстных пазух, ячеек решетчатой кости, основной и лобной пазух. КТ- признаки кисты левой верхнечелюстной пазухи. Рекомендована консультация ЛОР- врача. Вот такая ситуация.

Хронический бронхит, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
40 лет
22 Февраля 2023·Просмотров: 737·Алексей

Принятый ответ

Добрый день!
Головные боли у вас возникают из за наличия кисты , они достаточно большие, давят на прилегающие анатомические структуры, поэтому и возникает боль
Рекомендую вам консультацию ЛОРа с результатом КТ, кисту необходимо удалить

Татьяна, Добрый день! Еще не успел обратиться к ЛОРу, только вчера сделал.

Поняла вас, обязательно обращайтесь
Операция эта несложная

Татьяна, А если отправить результат КТ, то там можно увидеть серьезность патологии и эта операция обязательно в больнице или можно как прокол иглой делают?

Как будет удаляться киста решит врач на приеме очном
Обычно, это не занимает много времени, в стационаре лежать не нужно

Татьяна, Просто перед тем, как идти к врачу ЛОР очно, заранее этот вопрос проиграть в голове

Принятый ответ

Здравствуйте! Консультацию лор врача Вы получили? Оперативное вмешательство Вас не устраивает? Можно прикрепить анализы на ознакомление? Вообще киста достаточно крупного размера, она может даже физически оказывать давление , поэтому такая ситуация возможна

Здравствуйте, нужна консультация ЛОР врача, для решения вопроса об оперативном лечении.

Татьяна, Добрый день! Я и чувствую, что не то состояние. В ближайшее время обращусь очно.

Можете переадресовать вопрос ЛОР врачам. Для более точных рекомендаций

Татьяна, думал с самого начала это сделать, но неправильно выбрал раздел. Сейчас переадресую.

Здравствуйте. Вы посетили ЛОР врача? Как давно у вас такие жалобы? Снижение зрения не наблюдалось?

Оксана, Добрый день! Давно жалобы, думал само пройдет.

Оксана, tеще не успел сходить к ЛОРу

Здравствуйте
Если киста не закрывает естественное соустье , её не удаляют, а просто наблюдают.
Она не может давать симптомы которые Вы описываете.
Ваши боли связаны с остеохондрозом

Принятый ответ

Здравствуйте , изменения в пазухах в виде пристеночного утолщения могут быть как аллергического характера так и перенесенной ОРВИ

Кисты верхнечелюстных пазух достаточно больших размеров , в таких случаях рекомендовано двусторонняя эндоскопическая гайморотомия и удаление кист

Сергей, Добрый день А эта операция очень болезненна и ее можно сделать амбулаторно?

, в частых клиниках операция делается под местной анестезией , домой отпускают в тот же день обычно
Занимает операция около 30-40 мин , если с двух сторон

Но влияние на головную боль от кист очень сомнительное , думаю что головная боль связана скорее всего с неврологической симптоматикой

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько времени беспокоит головная боль?
Кисты меньше 2 см, это не очень большой размер, не должны давать такую симптоматику

Екатерина, Здравствуйте! Беспокоят давно, около года, но не додумался сделать КТ сразу как появился этот синдром, думал само пройдет. Все началось ещё со второго Ковида, феврале прошлого года, слабость была, Астения, было ещё хуже. Сейчас слабости нет, но головные боли в лобной части не проходят, усиливаются в утреннее и вечернее время, как написал в описании своих жалоб. Ну а что ещё может быть причиной этих болей, вот и записался на КТ.

Причин головной боли много. Нужно смотреть и как кисты располагаются, из 2 или больше. В описании не уточняется

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кисты верхнечелюстных пазух могут вызывать головные и лицевые боли. Иррадиируют. Кисты от 20мм и более подлежать оперативному лечению.
Учитывая жалобы на боли и кисты в обеих верхнечелюстных пазухах, хронические изменения слизистой остальных пазух на фоне них, думаю нет смысла наблюдать за ними. Консервативно не лечатся. Настраивайтесь на оперативное лечение.

Татьяна, Здравствуйте! Значит причина моих головных болей в этих кистах, КТ правильно показывает? Чудес на свете не бывает. Значит только оперативно можно решить эту проблему, правильно понимаю.
Думаю теперь о том, как это будет происходить в реальности. Трубку в нос и через нее всё это удалять? Занервничал по этому поводу.

Да, по моему опыту, кисты могут быть причиной таких болей.
Надо смотреть само КТ на диске, но обычно хорошо видно. Может потребуется выполнить КТ придаточных пазух носа отдельно.
Способ оперативного доступа определяется очно с оперирующим врачом, нужно смотреть, что там ещё с перегородкой носа. Можно через нос эндоскопически удалить, или путем вилеоскопической микрогайморотомии.

Татьяна, всё в принципе понятно. Осталось сходить на прием и консультацию. Если мне помочь и убрать эту проблему, то будет хорошо. Осталось только найти ЛОР врача, который поможет в Санкт Петербурге.

Думаю, в Вашем городе такой проблемы нет.

Татьяна, а вы можете посмотреть саму запись КТ на диске, если отправить её?

Могу, загрузите архив с КТ, напримеи на яндекс диск и пришлите ссылку на скачивание.

Татьяна, с Яндекс диском не получается. Сделал фото с телефона и отправил. По другому не смогу отправить. Заранее спасибо.

Алексей, к сожалению представленные фото не дают никакой информации. Нужно смотреть КТ польностью в программе...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.