Консультация гематолога /

Лимфоузлы реактивные или злокачественные? — вопрос №1287117

3120 просмотров

Здравствуйте. Я не знаю как это можно трактовать. Мне очень страшно, моя проблема не проходит.
У меня проблема - шейная, подчелюстная лимфоденопатия.
Началось всё весной, когда я обнаружила вдоль кивательной мышцы лимфоузел размером с фасоль. (Оказалось, что по фото он был заметен очень давно года 3)
Далее я начала следить за лимфоузлами, самочувствием, делать узи и проходить обследования.
Показатели сначала были одинаковыми.

- В сентябре в зеркале я увидела уплотнение под углом нижней челюсти. Оно значительно больше по размеру, чем тот относительно маленький узел. Начала нащупывать и поняла, что это кошмар. На ощупь он был вытянутой формы 3 см примерно.
Я тот же день я пошла снова на узи лимфоузлов (все результаты прикрепляю) Там обнаружили действительно самый большой ЛУ 31*9 мм под нижней челюстью. Доктор начала успокаивать, что слои и контуры ровные, корковый слой утолщён - значит инфекция.
Я постаралась отпустить и понаблюдать.

- В октябре я переделываю узи там лимфоузел (у того же доктора, в той же клинике) уже 18*8 мм. Все также без кровотока и с сохранённым утолщенным слоем.
Периодически при простудах горла (довольно частых) он ноет при нажатии.

-В декабре я пошла переделывать и там этот лимфоузел подрос и стал 24*9 мм, такой же структуры и без кровотока.

Ещё добавлю, что кт легких и бп с контрастом делала летом - была норма.
Делала узи бп у разных докторов три раза.
К одного доктора правая доля была 120 мм, у другого 130 мм, у ещё одного 140 мм (рост?)

Я бы могла отпустить ситуацию с этими узлами и не думать об онкологии, но меня смущает, что мои симптомы абсолютно схожи с симптомами Лимфомы.

1. После душа периодически беспокоит зуд, да и не только после зуда, периодически чешусь
2. Присутствует слабость, сонливость, головные боли в висках
3. Тянут мышцы
4. Лимфоузлы!
5. После алкоголя лимфоузлы колют (раньше этого не замечала, очень редко выпиваю)
6. Сбился цикл
7. Мигрирующие боли в лимфоузлах, то в грудной клетке, колит правое подреберье.

Анализы крови сдавала в динамике, крайний раз был в октябре. Всё было без изменений, соэ и срб тоже.

Подскажите, что со мной?
Если это не лимфома, то почему так много симптомов?
Как онкологи и гематологии без биопсии сказали, что это не лимфома?
Мне показана биопсия? Кт с контрастом шеи?
Периодически возникает сонливость вечером, недавно вырвало от переедания жирной пищей (есть холецистит, гастрит, рефлюкс)
Скажите, это лимфома? Лимфоузлы я отчетливо нащупываю достаточно плотные.

Я безумно боюсь. Ведь симптомы и узлы не на пустом месте. Мне только 20 лет.

Возраст: 20

Хронические болезни: Тонзиллит, гайморит, гэрб, гастрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте!
Это не лимфома, никаких достоверных данных за лимфому у вас нет. Жалобы ваши очень неспецифичные, они не говорят о наличии лимфомы, размеры, расположение и формы лимфоузлов также не соответствуют злокачественным (при злокачественном увеличении растет их размер по короткой оси - более 1,5 см, паховых - более 2 см).
УЗИ органов брюшной полости у разных специалистов всегда отличается, это не точный метод обследования.
Самой частой причиной увеличения лимфоузлов являются местные воспалительные процессы, поэтому вам необходима консультация ЛОР-врача, стоматолога (с КТ челюстей), инфекциониста. По поводу колющих болей в подреберье необходима консультация гастроэнтеролога.
По поводу тревожности необходимо обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, я делала кт челюсти обнаружили две кисты зубов большие как раз со стороны, где самый крупный лимфоузел и скопление гноя в гайморовых пазух в большом количестве.
Кисту я пролечила, точнее каналы, но киста не ушла. Только зуб надо удалять. Есть тонзиллит, раньше очень часто болело горло, но месяц назад я стала принимать имудон и стало лучше.
Подскажите, пожалуйста, эти причины могли так повлиять?
Спасибо Вам!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, ещё постоянно отходит мокрота
Гематолог, Терапевт
Да, конечно, это же воспалительные процессы, они вполне могут быть причиной лимфаденопатии. Нужно санировать эти очаги.
Клиент
Диляра, ещё когда засыпаю немного тяжёлые дыхание периодически. Приходится зевать. Как вы думаете, это может гэрб или стресс или это лимфоузлы вырасли в грудной клетки так проявляются?
Клиент
Диляра, и изжога ночью беспокоит, отрыжка водой. Дыхание может быть тяжёлым от желудка? Ибо тяжесть ещё есть в нем
Гематолог, Терапевт
Если бы одышка была связана с увеличенными лимфоузлами, она была бы не только перед сном, тем более увеличенных внутригрудных лимфоузлов у вас не выявлено. Скорее дело в желудке.
Клиент
Диляра, ещё раз здравствуйте) у меня с позавчерашнего дня и днём отдышка присутствует, самочувствие достаточно странное. Ночью была бессонница из-за чувства неполного дыхания до 5 утра примерно. Будто забываю как дышать. Сердце бьется достаточно быстро. Мерила пульс - 97 ударов/минуту было
Подскажите, пожалуйста, это не лимфоузлы в грудной клетке с лета вырасли? Бывало ли у вас так на практике? Или это стресс все-таки? И ещё вопрос, если лимфоузлы на шее у одного специалиста уменьшались, то это точно не лимфома и нет смысла делать кт легких?
Заранее спасибо
Клиент
Диляра, если бы это было дело в лимфоузлах легких, то ещё и кашель, наверное, был бы?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Если бы были настолько увеличенные лимфоузлы, то были бы и другие симптомы опухолевой интоксикации (температура, выраженная слабость, похудание). Лимфоузлы не могут так быстро вырасти до таких больших размеров, чтобы вызывать одышку.
Если увеличения размеров лимфоузлов и появления новых групп увеличенных лимфоузлов нет, то КТ делать нет необходимости.
Описываемые вами симптомы больше напоминают панические атаки. Поэтому я рекомендовала вам консультацию психотерапевта.
Клиент
Диляра, спасибо Вам) да, я прохожу терапию у специалиста. Скоро к неврологу пойду, так как подозреваю, что все может быть из-за грудного остеохондроза.
Я, наверное, не описала как надо было.
У меня началась 5-6 дней назад сильная боль в руке левой. Будто я ее не чувствовала от плеча до сгиба локтевого. Не могла спать от неё две ночи подряд. Потом началась эта ситуация с дыханием, ещё периодически будто в груди что-то вибрирует. Правое подреберье немного побаливает приступами, но не постоянно
Клиент
Диляра, + когда начинаю разминать спину в районе грудной клетке, мне больновато. Будто там скованность
Гематолог, Терапевт
Эти симптомы не являются признаком лимфомы, вам не о чем беспокоиться.
Клиент
Диляра, извините пожалуйста, очень тревожно мне. Крайний раз залам вопрос. А мокрота не связана с лимфомой? У меня отходит она без кашля.
Гематолог, Терапевт
Нет, не связана, это может быть связано с тонзиллитом либо патологией легких (возможно, бронхит).
Клиент
Диляра, здравствуйте) сделала рентген легких - полностью норма. Сегодня ещё иду на узи брюшной полости. Подскажите, пожалуйста, меня смутило, что лимфоузлы спаяны друг с другом (под углом нижней челюстью) это меня очень пугает. Такое ведь характерно для опасного процесса?
Гематолог, Терапевт
Нет, это не всегда говорит о злокачественности процесса, реактивно увеличенные лимфоузлы, если воспаление существует длительно, тоже могут быть спаяны между собой.
Клиент
Диляра, я была на узи брюшной полости. И там у меня печень правая доля 13,7. Подскажите, пожалуйста, это норма? Или это признак заболевания? Спасибо большое. Заключения - без патологии и без увеличенных лу.
Лимфоузлы шеи остались как и были в декабре, не выросли. Без кровотока и со структурой
Гематолог, Терапевт
Это какой имени размер печени?
Она может измеряться под разными углами, если в заключении не указано, что печень увеличена, значит, она в норме.
Клиент
Диляра, прикрепила два последних файла. Можете, пожалуйста, сказать, все от хорошо с размерами печени?
Гематолог, Терапевт
Да, для КВР это нормальное значение, размеры печени у вас нормальные.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне перенесенной вирусной инфекции, при наличии хронических заболеваний лор-органов и при наличии кареозных зубов.
Консультация стоматолога и лор-врача.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо Вам большое. А есть подозрение на злокачественность процесса?
Терапевт, Кардиолог
признаков злокачественности нет, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты узи мягких тканей
10 марта 2020
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Биопсия шм
6 февраля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Пища застревает в горле
30 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление десны
7 декабря 2023
Алла
Вопрос закрыт
Малыш болтает головой 6 месяцев
1 января 2024
Эля
Вопрос закрыт
Болезненные лимфоузлы
11 марта 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
После гистерэктомии нужна ли згт
28 апреля 2024
Марина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск